Что вас беспокоит?
Восстановление подвижности пальца после порванного сухожилия
Добрый день! Порвал связку-разгибатель (которая сверху сустава) на последнем суставе безымянного пальца руки. 34 дня носил спицу, потом ещё 8 просто скобу. Теперь пытаюсь разрабатывать. Палец в повреждённом суставе деревянный и совсем не гнётся. Принудительно можно согнуть градусов на 20 максимум. Я просто не чувствую мышцу, которую нужно сгибать, чтобы фаланга согнулась, не могу её напрячь. Соседний сустав сейчас тоже болезненный, красный и воспалённый (вроде его я не травмировал, но палец был неподвижен долгое время, возможно от этого), подвижность не на 100%. Но его хоть можно двигать, думаю сам разработается. Вопрос: это так и должно быть, или что-то пошло не так? Что лучше делать, чтобы разработать палец? Упражнения, мази? Нахожусь сейчас не в России, поэтому не знаю даже, что спросить в аптеке. Врача тоже уже не спросишь. Помогите пожалуйста советом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите к вопросу фото пальца, желательно посмотреть где отек, где воспаление.
Виталий, прикрепил.
По фото признаки воспаления обоих межфаланговых суставов 4п левой кисти.
Нужно проводить не только разработку сустава но и лечить воспаление.
Трудность в том, что движения в суставе при разработке будут провоцировать воспаление, но другого пути нет, нужно планомерно и настойчиво продолжать активно-пассивную разработку сустава и паралельно лечить воспаление.
По разработке сустава: нужны будут кистевой эспандер и мяч для разработки кисти, с помощью них ежедневно провидить разработку, с увеличением амплитуды движений, важно это делать через терпимую боль, но не доводить до острой боли.
Также разработку нужно начинать с активного сгибания до угла которого можете усилием мышц, далее помогать здоровой кистью увеличить угол сгибания уже пассивно.
По лечению воспаления:
- Втирать ежедневно Диклофенак гель или Кетопрофен гель 3 раза в день в область воспаленных суставов.
- Если обострилась боль то пропить противовоспалительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Нужно будет набраться терпения, дело требует времени. Результаты реабилитации по кисти принято оценивать, через год после травмы.
Виталий, спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, что делать с тем, что я не могу согнуть последний сустав самостоятельно ни на сколько? Даже напрячь мышцы, и то не могу. Если максимально согнуть и напрячь палец и другой рукой пошевелить последнюю фалангу, то она шевелится так, словно палец полностью расслаблен. Это норма и нужно просто разрабатывать, ожидая, когда мышцы "заработают"?
Принятый ответ
Уточните пожалуйста, что делать с тем, что я не могу согнуть последний сустав самостоятельно ни на сколько?
- нужно начинать с пассивной разработки, других вариантов нет, если сустав не двигать, внем движений и не будет.
Даже напрячь мышцы, и то не могу. Если максимально согнуть и напрячь палец и другой рукой пошевелить последнюю фалангу, то она шевелится так, словно палец полностью расслаблен. Это норма и нужно просто разрабатывать, ожидая, когда мышцы "заработают"?
- «по хорошему», нужен рентген снимок убедиться позволяет ли состояние сустава, начинать разработку.
Мышцы должны включиться в работу постепенно, из-за длительного периода иммобилизации их сила закономерно могла уменьшиться.
Так или иначе, по срокам пора приступать к разработке, первые дни и недели покажут есть ли прогресс и какая его динамика.
Принятый ответ
Если максимально согнуть и напрячь палец и другой рукой пошевелить последнюю фалангу, то она шевелится так, словно палец полностью расслаблен.
Это говорит о несостоятельости сухожилий разгибателей.
Нужно сделать УЗИ.
Но сейчас в любом случае нельзя терять время и нужно разрабатывать движения, одновременно борясь с воспалением.
Диклофенак гель 5% 2р в день или другие гели НПВС.
Эспандер, теннисный мячик и другие доступные способы разработки.
Если сухожилие окажется несостоятельным к его пластике придется вернуться, но хотя бы на фоне восстановленного объема движений.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20193 ответа
- 17 Декабря 201928 ответов
- 11 Мая 202022 ответа