Консультация гастроэнтеролога /

Прокомметируйте, пожалуйста, копрограмму

179

Есть склонность к запорам, бывает неполное опорожнение и постоянно вздут живот.

Долго лечусь,толку нет. Сейчас врач ставит мальабсорбацию, биллиарный сладж в жп, дгр и гастродуоденит

Утверждает, что вздувает именно из-за плохого оттока желчи

Перегиба жп при этом нет. Но взвесь нашли. И сокращается на 60 с чем-то % только.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте по копрограмме есть скрытая кровь, как признак колита
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
К каловыми массами не обнаруживали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Елена, крови никогда не было, как и спазмов, болей. Вообще из ярковыраженных симтомов только надутый животик даже при регулярном стуле. Ничего в организме болей не дает, приэтом.
Клиент
Елена, дисбактериоз пролечивала. Никак не повлияло на живот.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повторите снова анализ на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам, потом можете прислать мне его на почту
Последний пункт это колоноскопия
Клиент
Елена, делала колоноскопию.Нашли незначительное удлинение сигмовидной с одной петлей. Но это меня не беспокоило .
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если нет эрозий и прочего тогда это патологическая микрофлора
Клиент
Елена, эрозий нет. Кишечник розовый.Хотя та же копра нашла слизь.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А биохимия крови и УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Елена, биохимия на зависть всем, все в норме. Узи только вот в желчном взвесь показывал, остальное в норме.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на кальпротектин,сделать колоноскопию,в копрологии присутствует слизь.что свидетельствует о воспалительном процессе в толстой кишке.
Повышенное газообразование происходит из-за плохого переваривания пищи.
Подберите себе продукты.которые не будут способствовать газообразованию.
Применяйте фестал.Этот препарат обладает желчегонными свойствами и способствует пищеварению.
Пейте минеральную или просто бутилированную воду без газа до 2х литров в день.
Принятый ответ
Клиент
Нина, кальпротектин-хоть в космос летать, хороший.Колноскопия выдает только долихосигму врожденную, она меня никогда не беспокоила,я о ней и не знала. Газообразование от любых продуктов идет,просто от каких-то поменьше,от каких-то больше.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит все проблемы от желчного да от микрофлоры
Клиент
Елена, доктор, посоветуйте ради бога,что еще пить от флоры? Уже всевозможные пробиотики пропиты.Примадофилус, максилак, хилак, бифидумбактерин, бифиформ...
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Посмотрите личное сообщение
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Тогда остается только проверитьповторно кал на дисбактериоз и проводить лечение имеющейся патологии.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , в принципе анализ удовлетворительный
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, то-есть,ничего страшного? А о чем может говорить слизь, лейкоциты, жиры и мыла?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Если только слабо выраженное воспаление.
Клиент
Анастасия, то-есть по идее проблем с жп нет по анализу?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Серьезных нет, можете бак посев кала досдать, если есть сомнения у курирующего доктора
Клиент
Анастасия, а с чем тоггда могут быть связаны вздутия? И еще-желчь в желудке при фгдс может быть?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Возможно функциональные дискинетические причины
Клиент
Анастасия, извините за приставучесть,а можно поконкретнее,что за диск.причины?)
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сдать общую биохимию+амилазу, УЗИ брюшной полости
Клиент
Анастасия, биохимия в норме, узи бр.полости-осадок в желчном.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Когда нарушена моторика желче-выводящих путей. Кишечника
Клиент
Анастасия, можно советы, как эту моторику желчевыводящих путей наладить?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Слушайте гастроэнтерологов, сдавайте кал на кальпротектин, на СИБР, ФГДС. Начинайте прием урсосана, 2 капсулы на ночь, и фестал во время еды. При положительном кальпротектине придется выполнить колоноскопию. При СИБР - нормализовать микробиоту кишечника, а при изменениях на ФГДС (дуоденогастральный рефлюкс может давать вздутие, эритроциты могут быть при эрозиях) - соответствующая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, кальпротектин в норме.
Клиент
Лариса, ФГДС показал желчь в просвете желудка, воспаленную дпк.На основании чего гастроэнтеролог ставит мне дгр, поверхностный гастродуоденит и поверхностный гастрит.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Вижу, что половину исследований прошли. Желчный атоничен, это вызывает нарушение кинетики желчи. Желчь обладает бактерицидным денйствием для флоры тонкого кишечника, а туда она поступает ненормально. Таким образом, кишечник контаминируется, растет число бактерий, нарушается микробиота. Это дает вздутие и газы. Вздутие ведет к запорам. Кроме того, желчь вызывает воспаление слизистой желудка, постоянное, с риском эрозии или метапластических изменений. По данным ФГДС получаете лечение?
Клиент
Лариса, у меня в свое время сначала запоры начались,а вдутия потом пошли, недели так через полторы, где-то.
Клиент
Лариса, прописали ОМЕЗ ДСР, Иберогаст, Макмирор (от него почему-то по утрам темная моча), еще какое-то лек-во от изжоги (хотя ее вроде не бывает почти)+ Урсосан на 3 месяца
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сначала установить точный диагноз, лечение пропишет врач-психиатр пролог. Чем уже лечились?
Клиент
Анастасия, ой,я столько всего пила....альфа-нормикс,иберогаст пила, пробиотики бесчисленные, всяки е пассажикс, эспумизан и т.п., мукофальк ,донат, дюфолак, травы всякие.....запоры ушли более-менее,а вот вздут живот постоянно-это беспокоит. Частенько тошнота стала в последнее время
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Гастроэнтеролог *
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Дуоденальное зондирование по лямблиозу не делали? Фгдс , тест на хеликобактер?
Клиент
Анастасия, делала уреазный на хеликобактер-нет его
Клиент
Анастасия, лямблий только в кале нет, больше никак не проверяла их
Клиент
Анастасия, ФГДС показал желчь в просвете желудка, воспаленную дпк.На основании чего гастроэнтеролог ставит мне дгр, поверхностный гастродуоденит и поверхностный гастрит
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Ну, в целом, правильное лечение. Ваш врач достаточно грамотен в области гастроэнтерологии. Не совсем согласна с макмиррором. Добавьте к лечению ганатон или тримедат. Попробуйте повторить копрограмму после терапии, через месяц после приема урсосана. Лекарство от изжоги назначено с той целью, что только оно снижает агрессивное действие желчи на слизистую желудка.
Клиент
Лариса, она-заведуюшая отделением, уже только на такой уровень очных врачей надежда...другие отмахиваются от меня диагнозом СРК с запором.
Клиент
Лариса, Тримедат пила месяца 3, особо не помог с животом
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Фосфалюгель или альмагель или маалокс. Не ренни.
Клиент
Лариса, а Фосфалюгель не запрет? есть склонность к запорам.
Терапевт
Здравствуйте! Соблюдайте диету стол 5п, исключите все холодное, газообразующее,газированное. ешьте в одно ито же время.Тримедат по 200мг 3 р в день 5 6 нед. Микразим по 10 т ед 5р в деньнепоср перед едой.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
"Запрет)))" - это крайне редкое нежелательное явление. Принимайте больше воды и запереть не должен.
Клиент
Лариса, вообще я знаю непонаслышке,что Фосфалюгель-лекарство хорошее, в свое время в детстве спасло меня от нервного кишечника с диареей.
Клиент
Лариса, а сколько Фосфалюгель попить?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Лишнего веса нет?
Клиент
Анастасия, на рост 170 вес 66
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Фосфалюгель принимайте 2 недели. Ганатон или тримедат тоже будет ускорять моторику всего ЖКТ, в том числе толстого кишечника. Слизь вероятно тоже от того, что вовремя не опорожняетесь.
Клиент
Лариса, да вроде сейчас раз в день хожу,ну,максимум,раз в два дня....еще стул такой бывает....будто бы маслянистые следы на стенке унитаза. Связывала это с жирами в копрограмме.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Это нормально , учитывая сладжем желчи для профилактики жкб рассмотрите с врачом вашим урсосан, дюспаталин как спазмолитик
Клиент
Анастасия, Урсосан мне врач прописала на 3 месяца
болей нет, поэтому спазмолитики не принимаю
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Да, жирный стул дает жир, который в кале. А кале он появился из-за вторичной недостаточности поджелудочной железы. В таком случае, вместо фестала лучше принимать креон 10000 ЕД, во время приемов пищи.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
В принципе терапию вы получаете, пока ориентируйтесь на клиническое улучшение
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Копрограмма в норме, есть следы скрытой крови, но, скорее всего, просто не соблюдали правила подготовки к сдаче копрограммы именно на скрытую кровь (не чистить зубы, не есть продукты, имитирующие гемоглобин и так далее). Та же самая ситуация с белком. Сдайте фекальный кальпротектин, эластазу кала, кровь на антитела к глютену.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.анализ не плохой.соблюдайте диету и все скоро будет в норме(без любих проблем).
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Хронический холецистит
7 сентября 2017
300.00 р.
Павел, Челябинск
Вопрос закрыт
Полип или камень в ж.п.? Чтоделать?
15 ноября 2017
Маина, Спб
Вопрос закрыт
Боль в пищеводе, желудке и правом боку
12 мая 2018
200.00 р.
Карина, Киев
Вопрос закрыт
Котенок не ходит в туалет
9 июня 2018
Анастасия, Ростов-на-Дону
Кислый привкус во рту
2 января
200.00 р.
Алёна, Ангарск
Панкреатит или СРК или Диспепсия?
9 марта
300.00 р.
Антон, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Гастроэнтеролог
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Инфекционист, Гепатолог
Новосибирск
Терапевт
Екатеринбург
Онколог
Москва
Педиатр
Москва
Гастроэнтерологу Лариса Медведева
Отличный врач, прекрасный человек, терпеливый и знающий, спасибо!
Лидия, г. Сочи
Гастроэнтерологу Нина Извозчикова
Спасибо вам за советы,буду заниматься!
Светлана, г. Трёхгорный
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Спасибо за ответ. Нет, я ничего не принимала. Лишний вес есть.
Света, г. Адлер