Что вас беспокоит?
Гастродуоденит, джвп, синдром Жильбера. Лечение.
Здравствуйте, 19 июня, ночью стало плохо, тошнило и разболелось в области желудка, подумала, что отравилась, стали пить энтеросгель, но боли не проходили, на утро все так же тошнило и вырвало, сразу стало легче на какое-то время, затем стало ломить все тело и поднялась до 37.3 и держалась весь день, боли в области желудка так и не проходили. На следующий день, решила начать сама пить Омез, боли стали проходить. Затем сделала гастроскопию и узи брюшной полости (результаты прикрепила). До этого долго мучались с повышенным билирубином и никто особо не мог найти причину, в основном склонялись к приёму большого количества препаратов. Недавно решила сдать кровь на Синдром Жильбера, он подтвердился. Обратилась за лечением к гастроэнтерологу, но толком она ничего не назначила. Всё тот же омез 1 раз в день до завтрака за 30 минут , который я и так начала сама пить и хофитол 2 т х3 р. после еды, который периодически я и так пропиваю из-за повышенного билирубина. Последний раз пропивала хофитол в апреле, в мае сдала кровь на билирубин, все равно в этот раз был повышенным (34,3). Низкие тромбоциты 137 тыс/мкл и лейкоциты 3.50 тыс/мкл. Есть какая-то взаимосвязь низких показателей и заболеваний ЖКТ. Была у гематолога, сказала, что все нормально по её части. По узи оказались увеличены селезёнка и желчный пузырь на сколько это опасно и почему они увеличились? На основании проведённых исследований какое необходимо лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по ФГДС : воспаление слизистой желудка , 12 пк . Желчь в желудке .
По узи дискинезия желчевыводящих путей , в результате этого и попадает жёлчь в желудок .
На сегодняшний день какие жалобы ? Боли так же сохраняются ? Стул какого характера ? Прикрепите биохимический анализ крови и общий анализ крови .
Екатерина, результаты прикрепил, как перестала пить омез, опять появился дискомфорт в области желудка. Стул обычный, ни поноса, ни запора нет. А что необходимо делать,чтобы желчь не забрасывалась?
По анализу крови снижены лейкоциты , вирусной инфекцией не болели недавно ?
Касаемо тромбоцитов необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов по фонио .
Кушать часто , небольшими порциями .
Исключить острое , жирное , копчености , жареное , фастфуд .
Нексиум 20 мг утром 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Екатерина, болела, но кровь сдавала как раз, через месяц после болезни. По методу Фонио тромбоциты сдавала, правда давно, они так же были снижены. Как часто необходимо проводить назначенную вами терапию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованиям -джвп.
по фгдс гастрит, заброс желчи в желудок, дуоденит.
В анализах снижены лейкоциты.
недавно орви не болели?
cнижены тромбоциты
Повышен билирубин из-за синдрома Жильбера.
нет ли кровотечений, синяков?
никакие препараты не принимаете?
Сдайте оак с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Раньше узи делали? Есть с чем сравнить?
Ваш рост и вес?
Сейчас температуры нет?
окружающие здоровы?
Регулярное питание 5-6 раз в день.Диета номер 5 по Певзнеру.
По лечению
1)Омез 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
4)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
Мария, температуры нет, на тот момент когда сдавала кровь, не болела, месяц до этого да, болела. Рост 167 см.,вес 57 кг. Последнее узи, которое у меня есть это 2019 год, прикрепил. Синяков нет, только сосудисиые звёздочки, препараты, разжидающие кровь, не принимала, только бады, группы В, витамин D, омега, витамин С. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио, сдавала, но это было очень давно, тоже были они снижены. По-поводу моих диагнозов по ЖКТ, подскажите пожалуйста, как часто, надо проводить профилактическую терапию, чтобы не было рецидивов?
увеличение селезенки может быть после перенесенной инфекции.
узи сделайте через 3 месяца.
для профилактики рецидивов важно регулярное питание 5-6 раз в день.
после лечения не злоупотреблять жирным, жареным, копченым, соленым.
придерживаться диеты номер 5, позволяя себе небольшие отклонения от диеты.
по поводу билирубина, его снижение показано , когда он 40-50 и более.
Важно не злоупотреблять БАдами
витмины группы В на постоянную основу не нужны.
витамин с тоже не нужен постоянно-его достаточно в протребляемой пище.
витамин Д-профилактическая доза 2000 МЕ(если есть недостаток по анализу, то дозировка увеличивается).
Омега 3-с профилактической целью не более 1000 мг.(средняя 300-600) важно принимать с нормальным приемом пищи
Мария, сдавать билирубин примерно через какое время, раз в пол года или как? И чем, если что, снижать? И подскажите пожалуйста, молочные и кисломолочные продукты можно?
билиубин можете сдавать раз полгода, если вдруг заметите пожелтение склер, то можно и раньше сдать.
при повышении более 40-50 применяют
1)Дюфалак по 5-10 мл 2 р\д-10 дней, например способствует выведение билирубина
2) корвалол по 20 капель 2 р\д или 30-40 капель на ночь-10 дней-способствует активизации фермента участвующего в преобразовании билирубина
3)для профилактики застоя в желчном можно принимать урсосан 250 мг по 1-2 капсулы на ночь-1 месяц(3-4 курса в год)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Пересдать тромбоциты с подсчётом по Фонио
2. Досдать фракции (прямой и непрямой билирубин), синдром Жильбера не требует лечения при данных показателях! Просто соблюдать ряд рекомендаций!
3. Увеличение селезёнки может быть на фоне вирусной инфекции, с учётом изменений по крови и вашей клинической картины!
Татьяна, 1.По методу Фонио сдавала, но это было давно, тромбоциты так же были снижены.
2.Прямой и не прямой билирубин, так же всегда повышен был, в этот раз, не сдала. А при каких показателях повышения билирубина назначается терапия? И как часто, необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать его повышение?
Желательно видеть анализы!
Сейчас:
-омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Первоначально описание соответствует перенесенному острому вирусному гастроэнтериту. Это не опасно. На этом фоне и селезенка увеличена,это тоже не опасно.
Лечения синдрома Жильбера не существует, это генетическое доброкачественное заболевание,которое никак не отражается на здоровье. При этом состоянии только рекомендуют ограничивать инсоляцию и токсические лекарственные вещества, которые могут приводить к гипербилирубинемии. Описание анализа крови так же говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Марина, заброс желчи произошёл из-за
вирусного гастроэнтерита? Помимо синдрома Жильбера, получается, что и нет необходимости проводить лечение гастрита?
для нормализации моторики и устранения рефлюкса желчи : урсосан 10мг\кг 1мес.
Заброс желчи на фоне билиарной дисфункции, которая могла быть спровоцирована и гастроэнтеритом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Селезенка повышается после перенесенных инфекций.
Синдром жильбера это наследсьвенная доброкачественная гипербилирубинемия, её лечить специально не нужно
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 20 минут назад1 ответ
- 57 минут назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов