Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №955915

Что вас беспокоит?

Проблемы с жкт и потеря веса при нормальных анализах

На протяжении 7 месяцев беспокоят проблемы с жкт Тошнота (проявляется после еды, но иногда случается с самого утра), Отрыжка (с утра и до самого вечера), Вздутие живота и метеоризм (после еды), Нарушения стула (диарея чередуется с запором, порой в кале есть непереваренная пища). Похудел на 10 кг (не понимаю, связано ли это с сокращением и упрощением рациона) По поводу обследований Фгдс - недостаточность кардии, зарубцевавшиеся эрозии в пищеводе, слизистая луковицы 12пк с явлениями лимфофолликулярной гиперплазии, в ходе обследования был найден хеликобактер (прошлый фгдс показывал эрозии в желудке, сейчас их вроде как нет) УЗИ - диффузные изменения поджелудочной, в минимальном количестве взвесь в желчном пузыре Все анализы в норме В прошлом бесконтрольно употреблял обезболивающие препараты (пенталгин, цитрамон) из-за мигреней (до 30-35 таблеток в месяц)

6 Июля 2022·Просмотров: 1454·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте , Иван . ФГДС и узи когда проходили ? Взвесь в желчном пузыре - лекарственную терапию принимали ?

Екатерина, здравствуйте, первое фгдс в октябре 21, второе 2 недели назад, узи около 3х месяцев назад, по поводу взвеси пил хофитол

Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС . Узи контроль не делали после лечения ?

Екатерина, заключение фгдс прикрепил. По поводу контроль результата - принимал хофитол ещё после первого узи (было где-то в октябре), тогда по утверждениям врача взвесь была «умеренной», сейчас же она «минимальна», поэтому смысла в этом не видел, учитывая, что желчный меня никогда не беспокоил

В вашем случае проблема именно в нарушение оттока желчи , в результате этого возникает сибр, который даёт вздутие живота и метеоризм . Так же нарушение стула и тошноту .
Рекомендую дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт , аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , общий белок .
Копрограмма
Кал на яйца глист и простейших трёхкратно с интервалом в три дня .
Дыхательный водородный тест на сибр ,
Узи жёлчного пузыря с нагрузкой .( посмотреть сократительную способность жёлчного пузыря )
Кушать часто , небольшими порциями .
Исключить из рациона : острое , жирное , копчёности , полуфабрикаты , жареное , алкоголь , кофе .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней,
Энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней, после этого приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь 1 неделю , далее 10 мг на кг массы тела в течении 3 недель .

Принятый ответ

Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ.
По жалобам скорее СИБР на фоне билиарной дисфункции. Для уточнения - копрограмма, дыхательный водородный тест.
Лечение: альфа нормикс 800мг\сут 14дней, далее закофальк 1т 3р\сут мес и урсосан 500мг вечер\сут 1мес,креон 10000ме 1к в каждый прием пищи 1мес,диета с ограничением углеводов и жиров.

Марина, здравствуйте, сдавал копрограмму, прикрепил скан. Скажите, СИБР - это то, что искоренить до конца уже не получится или он поддаётся терапии?

поддается терапии, но часто может рецидивировать к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что касается лечения то вам нужно сначала кишку просанировать альфа нормиксом 400 мг 2 т 2 раза в течение 10 дней, далее пропить урсосан, он рассчитывается по весу, вся дозировка принимается вечером не менее 2 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.