Консультация невролога /

Восстановление после инсульта — вопрос №956341

508 просмотров

Здравствуйте! 27.06 у моей 85-летней бабушки случился ишемический инсульт в левом полушарии. Это её первый инсульт. До этого она много лет страдала от гипертонии, но медикаментозную терапию соблюдала. Пила Эдарби 80 и Депринорм.

Сегодня ее выписали из больницы вот с таким выписным эпикризом. Врач сказал, что бабушка абсолютно осознанна и адекватна. Но мы, конечно, замечаем отклонения. Ей гораздо сложнее сформировать мысль, иногда путает названия, забывает некоторые моменты из прошлого. Не спеша ходит, но жалуется, что есть слабость в теле и страх упасть. Хотели бы уточнить, насколько адекватно выписанное лечение и насколько затронут инсультом мозг? Есть ли шанс, что живость ума и память восстановятся?

Сейчас у бабушки головная боль, намерили давление 160/80. Новые медикаменты получим только завтра. Дали одну таблетку Эдарби 80. Как ещё можно в течение дня ее поддержать? Можно ли дать МИГ, если головная боль не пройдёт?

Буду признательна за ваше мнение и рекомендации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений со стенозом до 70%, это довольно значимое сужение. Стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом. Но думаю, что оперировать не будут из-за возраста и сопутствующих заболеваний.
Нужен постоянный приём статинов. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Очаг инсульта небольшой, это хорошо. Прогноз благоприятный.
Пока вижу только первый лист выписки.
Какие препараты назначили? Статины принимает?
Клиент
Алина, здравствуйте, я все прикрепила (четыре файла). Посмотрите, пожалуйста. А чем опасно данное сужение? В чем оно выражается? Про него нам совсем ничего не сказали.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Опасно хронической недостаточностью мозгового кровообращения, инсультом. Нужен приём статинов.
Я посмотрела все файлы. Но в выписке должны быть ещё рекомендации, этого листа нет. Из анализов вижу только общий анализ крови и мочи, нужно ещё липидограмму, коагулограмму посмотреть.
Клиент
Алина, да, действительно, не выложила фото с рекомендациями. Сейчас добавила. Посмотрите, пожалуйста) Насчёт сужения поняла.
Клиент
Алина, остальные анализы тоже добавила.
Невролог
Холестерин высокий, коагулограмма в норме.
Статин назначен - аторвастатин, принимать постоянно. Липидограмму пересдать через 3 месяца. УЗИ сосудов по возможности повторить через 6 месяцев.
Эналаприл, Амлодипин от давления, также принимать на постоянной основе. Я так понимаю, что эти препараты только завтра начнёте. Если сейчас давление повышено, можно принять капотен или моксонидин.
Аспирин кардио постоянно.
К лечению можно добавить цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Описанные жалобы на слабость, нарушение памяти и внимания могут быть после инсульта. Шансы на восстановление живости ума и памяти есть. Пока стоит понаблюдать. Если состояние не улучшится, то обратитесь к неврологу для оценки когнитивных функций с целью исключения начальных проявлений деменции. В таких случаях наиболее эффективным препаратом является акантинол мемантин.
Клиент
Алина, деменции, как сказал нам лечащий врач, нет. Спасибо за рекомендации! Можно ли сейчас от головной боли дать МИГ? Обычно бабушке он помогал.
Невролог
Эпизодически принимать можно.
Клиент
Алина, спасибо за ваши рекомендации!!!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и бабушке!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение е назначили верное, но я бы лично рекомендовала оставаться на эдарби, это новый эффективный препарат, эналаприл и амлодипин комбинация не из самых лучших. По поводу восстановления, то можно попить глиатилин 400 г 3раза в день месяц и сермион 30 мг 2 раза в день месяц. При головных болях можно дать обезболивающее
Клиент
Екатерина, спасибо вам! То есть вместо эналаприла и амлодипина лучше оставить привычный Эдарби? Скажите, пожалуйста, насколько большой очаг? Это то, что указано до 1.5 см.?
Невролог, Терапевт
Очаг небольшой, средний.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Лечение назначено адекватное.
Но по данным УЗДГ БЦС отмечается значимое сужение сосудов в связи с поражением сосудистой стенки атеросклерозом.
Обязательно консультация сосудистого хирурга,поскольку есть риск повторных инсультов.
Лечение обязательно выполнять.
Прогноз по данным томографии-благоприятный.
Добавьте к лечению цераксон в растворе по 10 мл 2 раза в день-2 месяца
После еды.
До 17 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль у ребенка
13 апреля 2022
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Рекситин и повышение давления
27 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Давящая боль во лбу
6 октября 2023
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кинкинг вса у ребенка
6 августа 2024
Наталья, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень