Что вас беспокоит?
Эпилепсия после инсульта
У меня врожденная патология сосудов головного мозга, множественные каверномы, более 50 шт.. Было 4 инсульта, из них 3 геморрагических ( при первом и втором делали операцию), четвертый ишемический в стволе головного мозга. После первого инсульта начались приступы эпилепсии, начал принимать препараты, приступы прекратились. Недели две назад начались мелкие и частые приступы эпилепсии, сводит и трусит подбородок, рот, было пару сильных приступов, все лицо трусило, задыхался. Приступы продолжаются постоянно. Каждый год делаем МРТ, сейчас снова сделали, МРТ показало без изменений, ЭЭГ тоже показало что очаговых изменений нет. Опасаюсь что возможно кавернома какая то дает эти приступы, и боюсь чтоб она не лопнула, как при первых трех инсультах. Принимал депакин хроно 500мг. утром и вечером, днем 250 мг., и карбомазепин 200 мг. три раза., много лет все было хорошо, сейчас как начались приступы врач увеличила дозу депакина до 2 тыс.мг в сутки, добавила утром диакарб, приступы продолжались, добавили перампанел сначала 2 мг., сейчас принимаю 4 мг., приступы сохраняются. Вчера врач сказала уколоть магнезию, ничего не изменилось, только если ранее ложился спать, приступов небыло, а сегодня до 1 ночи трусили, частые и мелкие, от 4-50 секунд. Сегодня уже укололи сибазон, и весь день сонный. Подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ головного мозга выполнили?
Дозировку перампанела можно увеличить до 6 мг в сутки(максимальная 12 мг в сутки)
Марина Алексеевна, мрт сделали, тоже написано что изменений с прошлым годом нет. Врачу говорил дозу увеличить, но сказал подождать чуть. С 2 мг. на 4 мг. перампанел перешел в субботу вечером.
Я все-таки рекомендую Вам увеличить дозировку до 6 мг, если и это будет неэффективно, тогда до 8 мг
Марина Алексеевна, спасибо, прислушаюсь, попробую.
Марина Алексеевна, подскажите как быстро можно увеличивать дозу перампанела? Если сегодня приму 6 мг. и не поможет, когда на 8 мг перейти?
Рекомендуется повышать дозировку раз в 5-7 дней
Марина Алексеевна, спасибо!
Марина Алексеевна, Добрый день, подскажите а есть аналоги перампанела чтоб дешевле были? А то уж очень по цене дороговато.
Добрый день!
Аналогов, к сожалению, нет
Вы можете получать препарат бесплатно, если встанете на учет к неврологу по месту жительства по диагнозу эпилепсия, попросите, чтобы Вас поставили на бесплатное льготное обеспечение препаратами, только выписки и рекомендации врачей с собой возьмите, как поставят можно будет получать препарат в поликлинике.
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза депакина адекватная; перампанел стоит увеличить до 6 мг в сутки ; если эффекта не будет стоит корректировать терапию; например вместо карбазепина - кеппру
Регина Динисламовна, Спасибо большое, буду знать.
Регина Динисламовна, после самых первых приступов назначили ламиктал, но приступы продолжались, потом перешел на депакин.
Кеппра это леветирацетам; как правило хорошо работает в сочетании с вальпроевой кислотой . Так что можно пробовать такую комбинацию если не удастся купировать приступы
Регина Динисламовна, большое спасибо!
Регина Динисламовна, Добрый день, почитал отзывы про каппру, очень не хорошие.
Препарат неплохо переносится; назначаем широко у детей даже с раннего возраста. Есть побочные как у всех противоэпилептических препаратов
Регина Динисламовна, а кроме кеппры есть другие препараты, которые если что вместо карбомазепина можно было попробовать?
Можно сочетание депакин+ леветирацетам ( кеппра); депакин+ топиромат; депакин+ карбамазепин
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201815 ответов
- 8 Октября 20201 ответ
- 22 Января 202218 ответов
- 24 Марта 202230 ответов