Консультация невролога /

Эпилепсия после инсульта — вопрос №2316612

179 просмотров

У меня врожденная патология сосудов головного мозга, множественные каверномы, более 50 шт.. Было 4 инсульта, из них 3 геморрагических ( при первом и втором делали операцию), четвертый ишемический в стволе головного мозга. После первого инсульта начались приступы эпилепсии, начал принимать препараты, приступы прекратились. Недели две назад начались мелкие и частые приступы эпилепсии, сводит и трусит подбородок, рот, было пару сильных приступов, все лицо трусило, задыхался. Приступы продолжаются постоянно. Каждый год делаем МРТ, сейчас снова сделали, МРТ показало без изменений, ЭЭГ тоже показало что очаговых изменений нет. Опасаюсь что возможно кавернома какая то дает эти приступы, и боюсь чтоб она не лопнула, как при первых трех инсультах. Принимал депакин хроно 500мг. утром и вечером, днем 250 мг., и карбомазепин 200 мг. три раза., много лет все было хорошо, сейчас как начались приступы врач увеличила дозу депакина до 2 тыс.мг в сутки, добавила утром диакарб, приступы продолжались, добавили перампанел сначала 2 мг., сейчас принимаю 4 мг., приступы сохраняются. Вчера врач сказала уколоть магнезию, ничего не изменилось, только если ранее ложился спать, приступов небыло, а сегодня до 1 ночи трусили, частые и мелкие, от 4-50 секунд. Сегодня уже укололи сибазон, и весь день сонный. Подскажите что делать?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
МРТ головного мозга выполнили?
Дозировку перампанела можно увеличить до 6 мг в сутки(максимальная 12 мг в сутки)
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мрт сделали, тоже написано что изменений с прошлым годом нет. Врачу говорил дозу увеличить, но сказал подождать чуть. С 2 мг. на 4 мг. перампанел перешел в субботу вечером.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Я все-таки рекомендую Вам увеличить дозировку до 6 мг, если и это будет неэффективно, тогда до 8 мг
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, прислушаюсь, попробую.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите как быстро можно увеличивать дозу перампанела? Если сегодня приму 6 мг. и не поможет, когда на 8 мг перейти?
Невролог, Рентгенолог
Рекомендуется повышать дозировку раз в 5-7 дней
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый день, подскажите а есть аналоги перампанела чтоб дешевле были? А то уж очень по цене дороговато.
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Аналогов, к сожалению, нет
Вы можете получать препарат бесплатно, если встанете на учет к неврологу по месту жительства по диагнозу эпилепсия, попросите, чтобы Вас поставили на бесплатное льготное обеспечение препаратами, только выписки и рекомендации врачей с собой возьмите, как поставят можно будет получать препарат в поликлинике.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Доза депакина адекватная; перампанел стоит увеличить до 6 мг в сутки ; если эффекта не будет стоит корректировать терапию; например вместо карбазепина - кеппру
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, Спасибо большое, буду знать.
Клиент
Регина Динисламовна, после самых первых приступов назначили ламиктал, но приступы продолжались, потом перешел на депакин.
Невролог, Детский невролог
Кеппра это леветирацетам; как правило хорошо работает в сочетании с вальпроевой кислотой . Так что можно пробовать такую комбинацию если не удастся купировать приступы
Клиент
Регина Динисламовна, большое спасибо!
Клиент
Регина Динисламовна, Добрый день, почитал отзывы про каппру, очень не хорошие.
Невролог, Детский невролог
Препарат неплохо переносится; назначаем широко у детей даже с раннего возраста. Есть побочные как у всех противоэпилептических препаратов
Клиент
Регина Динисламовна, а кроме кеппры есть другие препараты, которые если что вместо карбомазепина можно было попробовать?
Невролог, Детский невролог
Можно сочетание депакин+ леветирацетам ( кеппра); депакин+ топиромат; депакин+ карбамазепин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После инсульта нет улучшений, нужна ли корректировка лечения?
20 марта 2019
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Инсульт терапия
26 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Дежавю после приступа эпилепсии
26 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Эпилепсия и тройничный нерв
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отекают ноги
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Это был инсульт?
22 марта
Saki, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень