Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №957163

Что вас беспокоит?

Кровотечение

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста у нас было кровотечение через кал и падал гемоглабин, переливали кровь и остонавливали кровотечение. ФГДС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости делали, нашли причину кровотечения, нам сделали операцию,хирургическим способом,у нас варикоз пищевода, нам удалили селезёнку. У нас ещё гепатит С. Врач сказал, что гепатит и может давать кровотечение. Заказали таблетки от гепатита индийские и опять кровотечение и гемоглабин упал до 67.Врач посоветовал к гематологу обратиться. У нас в городе его нет. Какие надо сдать анализы? Может у нас с кровью проблема? Не можем начать пить таблетки от гепатита так как опять гемоглабин упал и кровотечение. Помогите, пожалуйста, что делать?Врачи разводят руками и не знают ничего, мы ещё с ДНР, у нас уже нет сил, как нам вылечиться. Помогите, пожалуйста. Что надо ещё сделать?

7 Июля 2022·Просмотров: 405·Катя, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте. При возникновении кровотечений показана госпитализация.
По анализам у вас есть анемия, обусловленная дефицитом железа, и небольшой дефицит витамина В12.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Также желательны инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели.
Но если кровотечения будут повторяться снова, есть вероятность, что гемоглобин будет снова падать. Надо решать эту проблему. Вам не предлагали лигирование варикозно расширенных вен?

Диляра, Нет

Диляра, при гепатите с можно колоть эти ампулы и железо пить?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте, Катя, по Фгдс нет же расширенных вен пищевода

По какой причине вам удалили селезёнку?

В ваших анализах нет нигде коагулограммы, поэтому оценить состояние свёртывающей системы невозможно

Какие результаты гистологии ободочной кишки?

Мария, Здравствуйте. Сильно увеличена была, РФМК-3,5, фибриноген-3,52, АЧТВ-25,2, МНО-1,15, ПО-1,11, протроб.индекс-89,7, протроб. время-15, 6.Гистология не злокачественная.

Мария, по ФГДС нет, когда разрезал увидел варикоз пищевода

Коагулограмма в норме - проблем со свёртывающей системой нет

Увеличение селезёнки это показание для ее удаления, результаты гистологии селезёнки у вас есть?

Такого быть не может

Мария, Нет

Вам поставили диагноз цирроза печени?

Мария, Нет, сказали печень в нормальном состоянии, но лечить её надо, сказал инфекционист

Надо узнать результаты гистологии селезёнки

Сейчас необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день

*не показание

Мария, цианокобаламина надо колоть?

Нет, он в норме у вас

Мария, аскорутин можно?

Аскорутин можно по 1т 3 раза в день

Мария, Спасибо большое

Мария, подскажите, а не может у нас быть апластическая анемия?

Нет, не может, для этого диагноза характерна совсем другая картина крови
По анализу анемия постгеморрагическая

Мария, спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.