Температура не снижается — вопрос №958173

Question

Температура не снижается — вопрос №958173

23shall08epriz@mail.ru, Воронеж

386 просмотров

8 июля 2022

Здравствуйте. Позавчера у девочки 2года и 3 мес поднялась ни с того ни с сего температура 38.3. Ночью 38.6. Нурофен сбивал до 37.7 и заново вверх. Утром 39.6, вызвала скорую помощь. Врач на скорой сказала, что все в порядке с ребенком, тест на ковид отрицательный, не знает почему такая температура мол вызывайте врача на дом. Сделала укол от температуры и уехала.
Врач пришел, тоже кроме как "совсем немного рыхлое горлышко" ничего не увидел, назначила питье, Нурофен. Ночью снова температура под 39.
Сдали вчера анализы, вот прикрепляю, готова на сегодняшний момент кровь, мочу жду.
Помогите пожалуйста 🙏в назначении лечения и дальнейшей тактики. Что это может быть? Я очень переживаю.

Месяц назад перенесли цистит впервые, была сутки температура 38.5 потом частые позывы в туалет, тогда ребенок жаловался на боли во время хождение в туалет. Сейчас вроде писает без жалоб, но моча мутноватая и желтее чем обычно. Также есть вздутие живота и отхождение газов неприятного запаха.

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 8 июля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. По анализу кровь густая, поэтому и моча изменена-поить как можно больше до 100 мл на кг в сутки. Плюс выявлены признаки бактериальной инфекции, нужен антибиотик. Так как есть незрелые клетки-надо обязательно проконтролировать полный анализ крови через неделю. При наличии нерелых клеток обратиться к гематологу

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 8 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте, у вас в оак признаки бактериальной инфекции, скорее всего в оам будут повышены лейкоциты, снова инфекция мочевыводящих путей, ждём результат. Требуется назначение антибактериальных препаратов, соблюдайте питьевой режим 60-70 мл на кг массы тела в сутки, проветривать помещение. Температуру тела снижать сусп. Нурофен по 5 мл 3 раза в день при температуре не ниже 38,5 градусов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Поскольку заболевание протекает бессимптомно, то обязательно дождаться общий анализ мочи.По ОАК:
-сгущение крови на фоне интоксикации, поэтому повышены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме - необходимо пить больше воды, чтобы не допускать интоксикацию
- моноциты повышены - признаки вирусной инфекции
-есть повышение незрелых форм. нейтрофилов, снижение лимфоцитов - указывает на начало бактериального процесса, но поскольку лейкоциты в норме еще, то чистого бак.процесса еще нет
- нормобласты только в %, абсолютный показатель в норме, поэтому здесь без патологии
Обязательно дождаться ОАМ, потому что очаг инфекции может локализоваться там

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Елена, анализ готов будет сегодня, я прикреплю его и отпишусь Вам как только это сделаю

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 июля 2022

Педиатр

Да, хорошо. На данный момент лечение симптоматическое
Сколько весит малышка? Нужно посмотреть адекватность дозы жаропонижающего

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Елена, вес 13кг парацетамол не помогает, Нурофен снижает ненадолго.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 июля 2022

Педиатр

Дозировка нурофена на ваш вес 6.5 мл.Столько давали?

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Елена, 5мл
Сейчас позвонили из лаборатории и сказали, что анализ мочи заброковали лаборатория и нужно сдать новый, который будет готов только завтра.
Сейчас дочка покакала жидко с неприятным запахом резким.
Что нам делать?( Температура снова доходит до 38 несмотря на то что скорая в 3 ночи делала укол

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 июля 2022

Педиатр

5 мл - это мало на Ваш вес, поэтому стоит давать 6.5 мл
Сейчас сдавать заново мочу, ждать результат завтра, наблюдать, что будет со стулом
Лечение пока также симптоматическое

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Елена, сдали мы сегодня экспересс анализ мочи, результат прекрепила.
Что имеем сейчас: температура 38.1, три раза за сегодня покакала жидко как манная каша с неприятным запахом, животик урчит, бывает бегает пукнет и на трусиках пятно жидкого кала, аппетит снижен (утром поела кашу детскую, фруктовое пюре, чай с лимоном, в обед рисовый суп на курином бульоне, на полдник половину детского творожкп съела, фрукты свежие я побоялась давать). Помогите с лечением пожалуйста.
Были у педиатора сегодня, наш в отпуске, а с другого участка сказала что надо попозже сдать анализы и желательно утреннего кала и все. Полностью игнорируя, что два дня 39 температура которую сбивали с помощью скорой.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 июля 2022

Педиатр

Моча в норме.
По всей видимости, у ребенка признаки кишечной инфекции, но послужила ли она началом температуры - пока вопрос.
На данный момент:
1. При температуре свыше 38.5-39 - нурофен 6.5 мл
2. Если стул до 5 раз в день, то давать обильное питье водой, если стул свыше 5 раз в день, то отпаивать дробно регидрон био или адиарин регидро
3. От поноса- смекта по 1 пакетику 2 раза в день дробно
4. поскольку есть высокая температура, то энтерофурил 2.5 мл 3 раза в день
5. Соблюдение диеты: исключение свежих овощей/фруктов, молочных продуктов, крепких мясных бульонов, шоколад, сдоба. Кушать более пресные продукты: рис, паровые котлетки. Не заставлять кушать, есть только по аппетиту
Куриный бульон должен быть вторичный сейчас, то есть сварили мясо, процедили и на вторичном уже варим супчик

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Елена, Я вас поняла, спасибо большое! Ещё вопрос, не нужно ли нам госпитализироваться? Все пугают инфекционкой, но вчера нас скорая не стала забирать ссылаясь на большое количество ковида и других инфекций.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По ОАК признаки присоединения бактериальной инфекции
Ждем анализа мочи и решаем вопрос об антибиотике.
Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Ангелина, в лаборатории сказали, что анализ мочи нужно пересдать и будет готов только завтра. Сейчас ребенок два раза покакал жидко. Скажите пожалуйста, можно ли сейчас начинать АБ не дожидаясь завтра?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 июля 2022

Педиатр

Давайте подождем анализа мочи и посмотрим динамику подъема температуры до завтра.
Сейчас только симптоматическое лечение

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Ангелина, сдали мы сегодня эксперт анализ мочи, результат прекрепила.
Что имеем сейчас: температура 38.1, три раза за сегодня покакала жидко как манная каша с неприятным запахом, животик урчит, бывает бегает пукнет и на трусиках пятно жидкого кала, аппетит снижен (утром поела кашу детскую, фруктовое пюре, чай с лимоном, в обед рисовый суп на курином бульоне, на полдник половину детского творожкп съела, фрукты свежие я побоялась давать). Помогите с лечением пожалуйста.
Были у педиатора сегодня, наш в отпуске, а с другого участка сказала что надо попозже сдать анализы и желательно утреннего кала и все. Полностью игнорируя, что два дня 39 температура которую сбивали с помощью скорой.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ мочи отличный.
Вероятно у ребенка кишечная инфекция,бактериальной этиологии по изменениям в крови.
Поэтому начинаем кишечный антибиотик- энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день 5-7 дней.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

Пожаловаться

23shall08epriz@mail.ru, 8 июля 2022

Клиент

Ангелина, скажите пожалуйста, сейчас температура 38.8 при пальпации живота в области пупка и по ходу кишечника сильное вздутие и говорит, что больно, напрягает живот. Лежит калачиком. Может стоит вызвать скорую помощь? Не говорит ли это об остром животе?

Пожаловаться

Крылов Сергей Васильевич, 8 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови имеет место сгущение крови, незрелые клетки, нейтрофилез. В лечении обильное питье, анализ крови и мочи повторить. При наличии незрелых клеток консультация гематолога. Берегите себя, с уважением, Крылов Сергей Васильевич.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа кала

4 ответа

17 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Понижение температуры

2 ответа

8 января 2023

Георгий

Вопрос закрыт

У ребенка РС-вирусная инфекция.

3 ответа

10 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка насморк и температура

1 ответ

20 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос