Консультация терапевта /

Боли в нагах — вопрос №959958

297 просмотров

Мама жалуется что в последнее время испытывает боли в ногах. Ниже привожу ее жалобы и прикрепляю файл с анализами.

Жалобы: когда хожу тяжесть в ногах, как присяду боль., ночью просыпаюсь от боли. Боль частично или полностью на обе ноги. Медленно пульсирующая., накатами. Отпустит и разольется. Ощущение, как отлежала.

Лет десять диабет 2го типа, соблюдает диету, сахар держит в норме, пьет глюкофаж.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализы хорошие, немного повышены лимфоциты, возможно контактировала с вирусными инфекциями.
По поводу жалоб, нужно провести уздг нижних конечностей, мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника, сдать анализ на электролиты. С тактикой лечения можно будет определиться по результатам обследований.
Пока можно начать прием нейробиона по 1 таб х 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Электролиты и гормоны щитовидной железы в норме.
В моче эритроциты и плоский эпителий, нужно провести узи почек и мочевого пузыря, исключить мкб.
Клиент
Алексей, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лечение вам назначили?
Клиент
Алексей, подгрузил фото с заключением специалиста
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лечение адекватное, принимайте
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. По анализам без значительных изменений. Для исключения патологии со стороны сосудов- стоит сделать узи н/ конечностей
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Клиент
Сергей, подгрузил фото с заключением специалиста
Терапевт
Здравствуйте! По крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
По поводу жалоб: необходимо сдать гликированный гемоглобин ( для исключения повышения сахара), ферритин, калий, натрий, магний. УЗДГ сосудов нижних конечностей. Очный осмотр невролога для проведения неврологических проб и исключения диабетической полинейропатии.
В таких случаях может быть эффективен витамины группы В, например, нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Терапевт
Электролиты и гормоны щитовидной железы в пределах нормы. В моче незначительное количество эритроцитов, эпителия. необходимо пройти УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.
Есть повышение относительной плотности мочи, что может говорить об недостаточности питьевого режима. Рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30мл на кг веса.
Клиент
Фирюза, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Терапевт
Лечение назначили?
Клиент
Фирюза, подгрузил фото с заключением специалиста
Терапевт
Лечение адекватное, должен помочь.
Терапевт
Здравствуйте, по данным анализа признаки перенесённой вирусной инфекции, по поводу жалоб необходимо обратиться к неврологу для осмотра, выполнить узи сосудов нижних конечностей, возможно диабетическая полиневропатия
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Клиент
Анастасия, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Клиент
Анастасия, подгрузил фото с заключением специалиста
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, общий анализ крови в норме повышены лимфоциты могут быть после перенесенной вирусной инфекции, учитывая наличие сахарного диабета , может быть диабетическая ангиопатия, нейропатия, рекомендую обратится к неврологу, выполнить ЭНМГ нижних конечностей, УЗДГ сосудов ( артерии и вены), электролиты ( Са, магний, К), курс витаминов группы В ( мильгамма), берлитион в/ в через дневной стационар.
Принятый ответ
Клиент
Вита, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в общий анализе мочи эритроциты, необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря исключить мочекаменную болезнь, в остальном все нормально, маме нужно пить больше жидкости 30 мл на кг массы тела, уменьшить употреблять соли в рационе.
Клиент
Вита, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть это диагноз исключения , если другая патология исключена.
Клиент
Вита, подгрузил фото с заключением специалиста
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая анамнез, могу предложить ,что у вашей мамы развилась диабетическая полинейропатия. Обязателен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса .
Из обследований вам нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей, сдайте кровь на уровень Калия,Кальция ,Магния . УЗИ сосудов вен нижних конечностей, так как диабет не только на нервные волокна действует ,но и на мелкие сосуды организма , в частности чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей .
Раз в полгода ей показано лечение в условиях стационара ,необходима общая поддерживающая терапия.
На сегодняшний день ,кроме глюкофажа, какие препараты принимает ?
Клиент
Алана, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, анализы неплохие. Плотность мочи увеличена, необходимо пить в течение дня больше жидкости, чтобы удельный вес мочи был в пределах нормы.
В остальном , отклонения клинически незначимы .
Учитывая, что электролиты в норме , я считаю, что всё- таки это диабетическая полинейропатия , рекомендации по дообследованию прежние.
Клиент
Алана, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Невролог, Терапевт
На основании только осмотра? Вас на ЭНМГ не направили ?.
Клиент
Алана, подгрузил фото с заключением специалиста
Невролог, Терапевт
Какой вопрос по назначениям ?
Это заключение, нет осмотра ,для меня как для невролога , оно не информативно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови повышение лимфоцитов - или перенесенная вирусная инфекция или контакт с вирусом с жалобами никак не связано
По жалобам : нужно пройти узи нижних конечностей и консультация невролога
Скорее всего это диабетическая полинейропатия
Клиент
Анна, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Электролиты в норме по моче ув плотность, учитывая диабет, то ничего страшного, просто больше пейте
Моё мнение прежнее, мои рекомендации выше
Клиент
Анна, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Терапевт, Кардиолог
Не знаю конечно,по моему мнению больше нейропатия, но в любом случае это неврологические диагнозы и дальнейшее лечение у невролога
Клиент
Анна, подгрузил фото с заключением специалиста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! При диабете практически всегда развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы и почек. Боли в ногах могут быть связаны с атеросклерозом сосудов нижних конечностей (сделать УЗДГ сосудов) и с полинейропатией (консультация невролога, нейромиография), еще может развиваться диабетическая остеоартропатия и синдром диабетической стопы (поэтому при диабете в плановый осмотр всегда входит также консультация хирурга). Нужен осмотр врача очно. Также на фоне диабета развиваются дефициты витаминов (в частности витаминов группы В, витамина Д) микроэлементов (магния, калия,кальция), что тоже может быть причиной болей в ногах. Обязательно проверить компенсирован ли диабет и нет ли других осложнений: общий анализ крови, биохимия крови, гликированный гемоглобин, суточная протеинурия в моче.И уже по результатам исследования проводить терапию. Сейчас можно начать прием препаратов МагнеВ6, тиогаммы.
Клиент
Ирина, Посмотрите пожалуйста новые анализы которые я прикрепил.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Плотность мочи увеличена, маме нужно пить больше жидкости, уменьшить употреблять соли в рационе.В анализе мочи эритроциты, необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить мочекаменную болезнь. Остальные рекомендации прежние.
Клиент
Ирина, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Клиент
Ирина, Сегодня на приеме врач невролог поставил маме диагноз Синдром беспокойных ног
Клиент
Ирина, подгрузил фото с заключением специалиста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Синдром беспокойных ног — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью, причем для постановки этого диагноза необходимо 4 признака: 1) непреодолимая потребность двигать ногами у больного с целью облегчения неприятных ощущений в ногах; 2) потребность в движении или неприятные ощущения нарастают или ухудшаются во время покоя, 3) неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении, 4)потребность в движении или неприятные ощущения ухудшаются ночью или возникают только ночью.
Поэтому симптоматика очень похожа на синдром бспокойных ног (СБН), при это достаточно сложно дифференцировать СБН и полинейропатию. Лечение в обоих случаях схоже, поэтому симптомы должны уменьшиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал