Консультация пульмонолога /

Хламидии пневмонии — вопрос №960319

1653 просмотра

Добрый день!
Ребёнку 5 лет, в конце мая ребёнок заболел, горло красное, сдали посев на стрептококк, был обнаружен гемолитический стрептококк группы б, назначили аугментин, вроде начало все налаживаться, но спустя 8 дней после приема антибиотика поднялась температура 40, врач сказала, что скорее всего антибиотик не подошёл и ещё присоединился бронхит, хрипы в лёгких, сменили антибиотик на панцеф, но кашля не было, пролечились 10 дней, но появился кашель, стрептококк пришёл отрицательный! И вот уже месяц после этого кашель, сухой, педиатр назначил кровь на хламидии пневмонии ig m и ig g, ig m пришли сомнительно, а ig g отрицательно ! Что это значит? Что это мы только заболеваем? Или болели тогда, когда ставили бронхит, и сейчас ig m уже исчезают, а ig g ещё не появились? Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вряд ли хламидии пневмонии играют роль в развитии вашей болезни. Надо сделать КТ легких, сдать кровь на СРБ, ферритин, прокальцитонин для определения тактики лечения. От сухого кашля пропейте Левопронт или Синекод в сиропе 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что у нас тогда? И зачем пить синекдод, если не ясна причина кашля? СРБ-2, ферритин-50

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, хламидии лечить не нужно? Врач прописал клацид
Пульмонолог
СРБ и ферритин в норме- бактериальной инфекции нет, антитела М к хламидии сомнительно- 3 антибиотик подряд не нужен.
Пульмонолог
Раньше аллергию не отмечали?
Клиент
Екатерина, сдали и на иммуноглобулин е, он 19 кед/л
Клиент
Екатерина, а что значит сомнительно? Хламидии пневнонии их можно не лечить? Они сами могут исчезнуть? Кашель не от них? У нас вот с 12 июня дыхание постоянно жесткое
Пульмонолог
По вашему описанию бронхит, вероятно смешанного характера, вирусно- бактериального, так как процесс выздоровления затягивается. Чтобы лечить хламидии, анализ на антитела М ( точность около 75%) должен быть в высоких титрах или ПЦР крови или слюны на хламидии пневмонии ( точность 95%) должен быть положительный в высоких титрах.
Клиент
Екатерина, а если сомнительно их может вообще не быть??а что делать с кашлем и жестким дыханием?
Клиент
Екатерина, хрипов нет, врач не ставит бронхит
Пульмонолог
А что в общем анализе крови, можете прикрепить? Остался только сухой кашель без температуры и хрипов?
Клиент
Екатерина, прикрепила. Получается да, кашель, ну и врач прослушивает жесткое дыхание
Пульмонолог
Кровь вирусная, антибиотик не нужен, желательно сдать кровь на ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР. Прососите Исмиген 10 дней для ускорения выздоровления и Левопронт от остаточного кашля до 10 дней.
Клиент
Екатерина, а если б это были хламидии кровь была б бактериальная? Просто мне не дают покоя они, потому что в интернете написано, что если Сомнительно, значит их просто мало, но они точно есть
Пульмонолог
Передайте анализ через 7 дней или сдайте ПЦР на хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ. Из-за сомнительного анализа пичкать малыша 3 курсом антибиотиков нецелесообразно.
Клиент
Екатерина, а что лучше кровь или мазок? Просто мы сдали три раза подряд кровь с Вены, и она плохо переносит сдачу(как снова сдавать с трудом представляю. Вот эти цмв и вэб обязательны, что то серьезное? Я так понимаю куча анализов, которые можно сдавать, и в итоге обязательно что то найдётся.
Врач может очно как то исключать заболевания? Или просто на все подряд нужно сдавать кровь?
Пульмонолог
Это не всё подряд, а скрытые хронические бронхо- лёгочные инфекции. Лучше ПЦР слюны, безопаснее для детей.
Клиент
Екатерина, мы уже сдали: срб, ферретин, общий белок, витамин д, аскариды, лямблии, токсоплазмоз, микоплазма, хламидии, иммуноглобулин е, это нормальная практика для затяжного кашля? А теперь ещё нужно цмв, вэб, пцр слюны? А дальше что то ещё будет?
Почему тогда это все не назначают в бесплатной поликлиники, а только за деньги? А в поликлиники говорят попить Коделак и все.
Клиент
Екатерина, ?????
Пульмонолог
Всё эти анализв входят в ОМС. Назначение Коделака оправдано, так как есть кашель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Евгения
2024-02-03 01:02:16
3 февраля 2024
Евгения, 3 февраля 2024
Здравствуйте
Смогли найти причину кашля?
Анна
2024-02-29 12:02:47
29 февраля 2024
Анна, 29 февраля 2024
Здравствуйте
Поставили астму, пролечились на высоких дозах пульмикорта, больше после этого ничего не беспокоило.
Похожие вопросы по теме
Кашель и насморк у ребенка
17 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кашель без температуры два месяца
24 сентября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
20 ноября 2023
Жанна, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Грипп у ребенка 10 месяцев
9 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос