Консультация пульмонолога /

Хламидии пневмонии — вопрос №960319

1730 просмотров

Добрый день!
Ребёнку 5 лет, в конце мая ребёнок заболел, горло красное, сдали посев на стрептококк, был обнаружен гемолитический стрептококк группы б, назначили аугментин, вроде начало все налаживаться, но спустя 8 дней после приема антибиотика поднялась температура 40, врач сказала, что скорее всего антибиотик не подошёл и ещё присоединился бронхит, хрипы в лёгких, сменили антибиотик на панцеф, но кашля не было, пролечились 10 дней, но появился кашель, стрептококк пришёл отрицательный! И вот уже месяц после этого кашель, сухой, педиатр назначил кровь на хламидии пневмонии ig m и ig g, ig m пришли сомнительно, а ig g отрицательно ! Что это значит? Что это мы только заболеваем? Или болели тогда, когда ставили бронхит, и сейчас ig m уже исчезают, а ig g ещё не появились? Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вряд ли хламидии пневмонии играют роль в развитии вашей болезни. Надо сделать КТ легких, сдать кровь на СРБ, ферритин, прокальцитонин для определения тактики лечения. От сухого кашля пропейте Левопронт или Синекод в сиропе 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что у нас тогда? И зачем пить синекдод, если не ясна причина кашля? СРБ-2, ферритин-50
Клиент
Екатерина, хламидии лечить не нужно? Врач прописал клацид
Пульмонолог
СРБ и ферритин в норме- бактериальной инфекции нет, антитела М к хламидии сомнительно- 3 антибиотик подряд не нужен.
Пульмонолог
Раньше аллергию не отмечали?
Клиент
Екатерина, сдали и на иммуноглобулин е, он 19 кед/л
Клиент
Екатерина, а что значит сомнительно? Хламидии пневнонии их можно не лечить? Они сами могут исчезнуть? Кашель не от них? У нас вот с 12 июня дыхание постоянно жесткое
Пульмонолог
По вашему описанию бронхит, вероятно смешанного характера, вирусно- бактериального, так как процесс выздоровления затягивается. Чтобы лечить хламидии, анализ на антитела М ( точность около 75%) должен быть в высоких титрах или ПЦР крови или слюны на хламидии пневмонии ( точность 95%) должен быть положительный в высоких титрах.
Клиент
Екатерина, а если сомнительно их может вообще не быть??а что делать с кашлем и жестким дыханием?
Клиент
Екатерина, хрипов нет, врач не ставит бронхит
Пульмонолог
А что в общем анализе крови, можете прикрепить? Остался только сухой кашель без температуры и хрипов?
Клиент
Екатерина, прикрепила. Получается да, кашель, ну и врач прослушивает жесткое дыхание
Пульмонолог
Кровь вирусная, антибиотик не нужен, желательно сдать кровь на ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР. Прососите Исмиген 10 дней для ускорения выздоровления и Левопронт от остаточного кашля до 10 дней.
Клиент
Екатерина, а если б это были хламидии кровь была б бактериальная? Просто мне не дают покоя они, потому что в интернете написано, что если Сомнительно, значит их просто мало, но они точно есть
Пульмонолог
Передайте анализ через 7 дней или сдайте ПЦР на хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ. Из-за сомнительного анализа пичкать малыша 3 курсом антибиотиков нецелесообразно.
Клиент
Екатерина, а что лучше кровь или мазок? Просто мы сдали три раза подряд кровь с Вены, и она плохо переносит сдачу(как снова сдавать с трудом представляю. Вот эти цмв и вэб обязательны, что то серьезное? Я так понимаю куча анализов, которые можно сдавать, и в итоге обязательно что то найдётся.
Врач может очно как то исключать заболевания? Или просто на все подряд нужно сдавать кровь?
Пульмонолог
Это не всё подряд, а скрытые хронические бронхо- лёгочные инфекции. Лучше ПЦР слюны, безопаснее для детей.
Клиент
Екатерина, мы уже сдали: срб, ферретин, общий белок, витамин д, аскариды, лямблии, токсоплазмоз, микоплазма, хламидии, иммуноглобулин е, это нормальная практика для затяжного кашля? А теперь ещё нужно цмв, вэб, пцр слюны? А дальше что то ещё будет?
Почему тогда это все не назначают в бесплатной поликлиники, а только за деньги? А в поликлиники говорят попить Коделак и все.
Клиент
Екатерина, ?????
Пульмонолог
Всё эти анализв входят в ОМС. Назначение Коделака оправдано, так как есть кашель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Евгения
2024-02-03 01:02:16
3 февраля 2024
Евгения, 3 февраля 2024
Здравствуйте
Смогли найти причину кашля?
Анна
2024-02-29 12:02:47
29 февраля 2024
Анна, 29 февраля 2024
Здравствуйте
Поставили астму, пролечились на высоких дозах пульмикорта, больше после этого ничего не беспокоило.
Похожие вопросы по теме
Зуд в горле
28 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Температура, кашаль, боль в спине
4 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
6 октября 2023
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Ребёнок, 10 лет, 14 дней температура
29 октября 2023
Нина, Воронежская область
Вопрос закрыт
Кашель сухой
10 ноября 2023
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна Врачем дан исчерпывающий ответ на...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно ответила! Дала рекомендации по моему вопросу. Да. Спасибо за оперативность ответа!
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Очень внимательный врач, вникающий в проблему. Дала оперативные, компетентные и развернутые...
— Оксана, г. Красноярск
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательно вникает в суть проблемы, отвечает быстро, все подробно расписывает и даёт...
— Алина, г. Воронеж