Что вас беспокоит?
Хламидии пневмонии
Добрый день! Ребёнку 5 лет, в конце мая ребёнок заболел, горло красное, сдали посев на стрептококк, был обнаружен гемолитический стрептококк группы б, назначили аугментин, вроде начало все налаживаться, но спустя 8 дней после приема антибиотика поднялась температура 40, врач сказала, что скорее всего антибиотик не подошёл и ещё присоединился бронхит, хрипы в лёгких, сменили антибиотик на панцеф, но кашля не было, пролечились 10 дней, но появился кашель, стрептококк пришёл отрицательный! И вот уже месяц после этого кашель, сухой, педиатр назначил кровь на хламидии пневмонии ig m и ig g, ig m пришли сомнительно, а ig g отрицательно ! Что это значит? Что это мы только заболеваем? Или болели тогда, когда ставили бронхит, и сейчас ig m уже исчезают, а ig g ещё не появились? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вряд ли хламидии пневмонии играют роль в развитии вашей болезни. Надо сделать КТ легких, сдать кровь на СРБ, ферритин, прокальцитонин для определения тактики лечения. От сухого кашля пропейте Левопронт или Синекод в сиропе 10 дней.
Екатерина, а что у нас тогда? И зачем пить синекдод, если не ясна причина кашля? СРБ-2, ферритин-50
Екатерина, хламидии лечить не нужно? Врач прописал клацид
СРБ и ферритин в норме- бактериальной инфекции нет, антитела М к хламидии сомнительно- 3 антибиотик подряд не нужен.
Раньше аллергию не отмечали?
Екатерина, сдали и на иммуноглобулин е, он 19 кед/л
Екатерина, а что значит сомнительно? Хламидии пневнонии их можно не лечить? Они сами могут исчезнуть? Кашель не от них? У нас вот с 12 июня дыхание постоянно жесткое
По вашему описанию бронхит, вероятно смешанного характера, вирусно- бактериального, так как процесс выздоровления затягивается. Чтобы лечить хламидии, анализ на антитела М ( точность около 75%) должен быть в высоких титрах или ПЦР крови или слюны на хламидии пневмонии ( точность 95%) должен быть положительный в высоких титрах.
Екатерина, а если сомнительно их может вообще не быть??а что делать с кашлем и жестким дыханием?
Екатерина, хрипов нет, врач не ставит бронхит
А что в общем анализе крови, можете прикрепить? Остался только сухой кашель без температуры и хрипов?
Екатерина, прикрепила. Получается да, кашель, ну и врач прослушивает жесткое дыхание
Кровь вирусная, антибиотик не нужен, желательно сдать кровь на ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР. Прососите Исмиген 10 дней для ускорения выздоровления и Левопронт от остаточного кашля до 10 дней.
Екатерина, а если б это были хламидии кровь была б бактериальная? Просто мне не дают покоя они, потому что в интернете написано, что если Сомнительно, значит их просто мало, но они точно есть
Передайте анализ через 7 дней или сдайте ПЦР на хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ. Из-за сомнительного анализа пичкать малыша 3 курсом антибиотиков нецелесообразно.
Екатерина, а что лучше кровь или мазок? Просто мы сдали три раза подряд кровь с Вены, и она плохо переносит сдачу(как снова сдавать с трудом представляю. Вот эти цмв и вэб обязательны, что то серьезное? Я так понимаю куча анализов, которые можно сдавать, и в итоге обязательно что то найдётся.
Врач может очно как то исключать заболевания? Или просто на все подряд нужно сдавать кровь?
Это не всё подряд, а скрытые хронические бронхо- лёгочные инфекции. Лучше ПЦР слюны, безопаснее для детей.
Екатерина, мы уже сдали: срб, ферретин, общий белок, витамин д, аскариды, лямблии, токсоплазмоз, микоплазма, хламидии, иммуноглобулин е, это нормальная практика для затяжного кашля? А теперь ещё нужно цмв, вэб, пцр слюны? А дальше что то ещё будет?
Почему тогда это все не назначают в бесплатной поликлиники, а только за деньги? А в поликлиники говорят попить Коделак и все.
Екатерина, ?????
Всё эти анализв входят в ОМС. Назначение Коделака оправдано, так как есть кашель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 14 Января 201913 ответов
- 30 Декабря 201920 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ