Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №961095

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз и остеохондроз

Здравствуйте,мне 34. 2,5 года назад были роды. В феврале этого года случилось обострение шейного остеохондроза,лечила медикаментозно и массаж,легче стало,но немного. Сдала гормоны щитовидной железы,все повышено,ТТГ очень низкий. АнтиТПО 77,7,антитела к ТТГ в норме,кальцитонин в норме. На УЗИ 2 узла по 5 мм. Назначили тирозол по 2,5 мг 2 раза в сутки. Пью 3 недели,динамики никакой. Сейчас беспокоит мышечный спазм сзади шеи,тахикардия,усиливающаяся при нагрузке,даже при смене положения,мутность зрения,тошнота,головокружения. На остеохондроз назначили физио и массаж,но как только сделаю процедуру-тахикардия 100. Можно ли при гипертиреозе эти процедуры? Возможно что мышечный спазм от щитовидной железы? И это диффузный токсический зоб или нужно дифференцировать заболевание и как?

10 Июля 2022·Просмотров: 5296·Юлия, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить обследование которое проходили?

Ульяна, да,прикрепила

По данным анализам, у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе тиреотоксикоз, Тирозол вам не нужно принимать, так как это проходит само. Вам нужно принимать от тахикардии, например бислпролол, для облегчения состояния. Контроль ттг через 1 мес. Контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Физиолечение на место шеи запрещено, может усугублять течение заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте! Физиотерапевтические процедуры в области шеи и щитовидной железы не рекомендованы при гипертиреозе. Прикрепите анализы, тк если у Вас не повышены антитела к рецепторам ттг и данные за тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита, то тирозол не назначается, тк гормональный фон постепенно сам нормализуется. В любом случае при тиреотоксикозе с тахикардией нужно принимать в-адреноблокатор, например бисопролол для нормализации пульса.

Ксения, прикрепила анализы и узи

Посмотрела, данных за диффузный токсический зоб, требующий лечение тирозолом нет. Только динамическое наблюдение через 4-6 недель. Желательно сдать кровь на ОАК. И по Узи я ее вижу узлов, описывают 2 очага, которые возможны при аутоиммунном воспалении щитовидной железы и эти очаги могут даже рассасываться в динамике, поэтому контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев.

Ксения, спасибо!!

Рада была помочь )

Принятый ответ

Здравствуйте. если АТ-рТТГ в норме, то это не болезнь Грейвса и тирозол не нужен. Гормоны самостоятельно придут в норму. Вероятнее всего это АИТ, гормоны при нем могут меняться от низких до высоких. Требуется при этом только препараты, снижающие частоту пульса и контроль за уровнем гормонов. По поводу ШОХ нужно лечение не физио, а обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты. Что Вам невролог назначил? Общий анализ крови в норме? СОЭ не повышена?

Наталия, болей как таковых нет,есть спазм. Назначили нпвс,мидокалм,электрофорез и массаж

Болезни Грейвса нет. Тирозол не показан. Для пульса можете принимать бисопролол 2.5 мг 1 р в день. Контроль гормонов через месяц - ТТГ, св.Т4, св.Т3.
Физиопроцедуры усилят кровоток в железе, проводить нежелательно. Достаточно мидокалма.

Наталия, спасибо!!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Добрый вечер! Вам действительно напрасно назначили Тирозол. При отрицательном результате антител к рецепторам ТТГ болезнь Грейвса исключена. Однако состояние тиреотоксикоза есть, судя по положительным антителам к ТПО это аутоимунный тиреоидит. Для него характерен переход от фазы тиреотоксикоза к фазе гипотиреоза. Поэтому сейчас Тирозол Вам и не нужен. Для урежения пульса используйте Конкор (Бисопролол) 2.5мг/сут. Сделайте контроль ТТГ через 4-6 недель, чтобы не пропустить фазу гипотиреоза. Контрольное УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. От физиопроцедур на время тиреотоксикоза лучше воздержаться.

Антонина, спасибо большое!

Будьте здоровы!?

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол вам не нужен. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, повышены антитела к ТПО что может говорить о гипертиреоидной фазе аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое, принимайте бисопролол под контролем пульса. Гормоны нормализуются сами, повторите их через 2 месяца. При тиреотоксикозе физ лечение, массаж противопоказаны только в область щитовидной железы

Ленар, спасибо!

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.