Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз и остеохондроз — вопрос №961095

3720 просмотров

Здравствуйте,мне 34. 2,5 года назад были роды. В феврале этого года случилось обострение шейного остеохондроза,лечила медикаментозно и массаж,легче стало,но немного. Сдала гормоны щитовидной железы,все повышено,ТТГ очень низкий. АнтиТПО 77,7,антитела к ТТГ в норме,кальцитонин в норме. На УЗИ 2 узла по 5 мм. Назначили тирозол по 2,5 мг 2 раза в сутки. Пью 3 недели,динамики никакой. Сейчас беспокоит мышечный спазм сзади шеи,тахикардия,усиливающаяся при нагрузке,даже при смене положения,мутность зрения,тошнота,головокружения. На остеохондроз назначили физио и массаж,но как только сделаю процедуру-тахикардия 100. Можно ли при гипертиреозе эти процедуры? Возможно что мышечный спазм от щитовидной железы? И это диффузный токсический зоб или нужно дифференцировать заболевание и как?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, можете прикрепить обследование которое проходили?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, да,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
По данным анализам, у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе тиреотоксикоз, Тирозол вам не нужно принимать, так как это проходит само. Вам нужно принимать от тахикардии, например бислпролол, для облегчения состояния. Контроль ттг через 1 мес. Контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Физиолечение на место шеи запрещено, может усугублять течение заболевания.
Эндокринолог
Здравствуйте! Физиотерапевтические процедуры в области шеи и щитовидной железы не рекомендованы при гипертиреозе. Прикрепите анализы, тк если у Вас не повышены антитела к рецепторам ттг и данные за тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита, то тирозол не назначается, тк гормональный фон постепенно сам нормализуется. В любом случае при тиреотоксикозе с тахикардией нужно принимать в-адреноблокатор, например бисопролол для нормализации пульса.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, прикрепила анализы и узи
Эндокринолог
Посмотрела, данных за диффузный токсический зоб, требующий лечение тирозолом нет. Только динамическое наблюдение через 4-6 недель. Желательно сдать кровь на ОАК. И по Узи я ее вижу узлов, описывают 2 очага, которые возможны при аутоиммунном воспалении щитовидной железы и эти очаги могут даже рассасываться в динамике, поэтому контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Клиент
Ксения, спасибо!!
Эндокринолог
Рада была помочь )
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если АТ-рТТГ в норме, то это не болезнь Грейвса и тирозол не нужен. Гормоны самостоятельно придут в норму. Вероятнее всего это АИТ, гормоны при нем могут меняться от низких до высоких. Требуется при этом только препараты, снижающие частоту пульса и контроль за уровнем гормонов. По поводу ШОХ нужно лечение не физио, а обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты. Что Вам невролог назначил? Общий анализ крови в норме? СОЭ не повышена?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, болей как таковых нет,есть спазм. Назначили нпвс,мидокалм,электрофорез и массаж
Эндокринолог, Сомнолог
Болезни Грейвса нет. Тирозол не показан. Для пульса можете принимать бисопролол 2.5 мг 1 р в день. Контроль гормонов через месяц - ТТГ, св.Т4, св.Т3.
Физиопроцедуры усилят кровоток в железе, проводить нежелательно. Достаточно мидокалма.
Клиент
Наталия, спасибо!!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Добрый вечер! Вам действительно напрасно назначили Тирозол. При отрицательном результате антител к рецепторам ТТГ болезнь Грейвса исключена. Однако состояние тиреотоксикоза есть, судя по положительным антителам к ТПО это аутоимунный тиреоидит. Для него характерен переход от фазы тиреотоксикоза к фазе гипотиреоза. Поэтому сейчас Тирозол Вам и не нужен. Для урежения пульса используйте Конкор (Бисопролол) 2.5мг/сут. Сделайте контроль ТТГ через 4-6 недель, чтобы не пропустить фазу гипотиреоза. Контрольное УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. От физиопроцедур на время тиреотоксикоза лучше воздержаться.
Принятый ответ
Клиент
Антонина, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!?
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол вам не нужен. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, повышены антитела к ТПО что может говорить о гипертиреоидной фазе аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое, принимайте бисопролол под контролем пульса. Гормоны нормализуются сами, повторите их через 2 месяца. При тиреотоксикозе физ лечение, массаж противопоказаны только в область щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел