Осложнение после операции Мармара — вопрос №961207

Question

Осложнение после операции Мармара — вопрос №961207

Игорь, Москва

4396 просмотров

10 июля 2022

Добрый день.
Мужчина. 40 лет. 186см. 115кг. Образ жизни - последние 5 лет преимущественно офисно-планктонный. есть 2 детей.
Проблема - уменьшение яичка через 1,5 месяцев после операции Мармара.
Был варикоз 3 степени слева. Развивался долго, где-то 10 лет наблюдали. Тянущие боли периодические и большой пучок вен с дискомфортом. Показание врача - операция слева.
23.05.2022 провели операцию. При выписке было все нормально, болей не было, визуально все в норме. Странно, что врач ничего не выписал для профилактики. Через 4-5 дней сильно отекла мошонка и опухло левое яичко (орхит) на УЗИ. Принимал диклофенак, левофлоксацин, курантил и пил много воды. Через 3 недели мошонка восстановилась, левое яичко на ощупь было чуть больше, чем правое. Буквально неделю назад (1,5 месяца с операции) начались тянущие боли как до операции. Дискомфорт в паху и ощущение небольшого онемение яичка.
Сделал УЗИ - размер яичка 2.1*1.8*3.1. Сосудистый рисунок при ЦДК практически не определяется.
Сделал МРТ - "уменьшение размеров левого яичка 20*22мм и однородное снижение МР-сигнала от его структуры. Вены гроздевидного сплетения значимо не расширены с двух сторон. Заключение - гипоплазия левого яичка".
Изменения в размере левого яичка и кровоток по УЗИ:
05.08.2019 - 43*23*18. кровоток не изменен. сохранен
25.04.2022 - 55*20*35. кровоток не изменен. сохранен
28.05.2022 - 60*28*38. кровоток в паренхиме усилен
07.07.2022 - 21*18*31. Сосудистый рисунок при ЦДК практически не определяется.

Вопрос закрыт

операция

осложнение

мармар

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Заключение я видел. Меня интересуют возможные причины (уже не столь важно) и решение проблемы. и какие могут быть последствия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Возможные причины - перевязка яичковой артерии во время операции. Что делать? Наблюдать, контроль УЗИ через 6, 12 мес.
Какие последствия? Не должно быть последствий , так второе яичко не повреждено.

- 1

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответы.
т.е. могла быть врачебная ошибка. это вопрос второй.
наблюдать и узи через 6,12 мес. судя по динамике, оно уменьшилось вдвое за пару недель, боюсь представить что будет через пол года. УЗИст и врач сказал "бегом к оперировавшему врачу". я собственно послезавтра к нему поеду. Касательно последствий, не совсем понял, причем тут второе?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Я не знаю, была ли ошибка или не была. Функция яичка заключается в выработке тестостерона и сперматозоидов. Если функция яичка страдает, то второе как правило компенсирует всё и проблем не возникает. Быстрый бег к лечащему врачу не изменит ситуацию, яичко уже уменьшилось, это необратимый процесс. Наблюдение в виде УЗИ необходимо, чтобы отслеживать второе яичко.

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо. а все таки что можно сделать с левым? кровоток на МРТ просматривается. если останется как есть, то хорошо. а если продолжит уменьшаться то его как я понял удаляют, иначе какой в нем смысл. слышал еще про какую-то стимуляцию гормоном.
я просто не совсем понимаю, как это возможно, кровоток есть, но атрофия продолжается. также беспокоят тянущие боли как до операции, которых не было 3-4 недели после операции.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Иногда назначают Преднизолон.

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Галина, здравствуйте. Не совсем понял, что значит своевременно. Варикоцеле же развивается не за 1 день. а показания к операции это минимум 3 степень и боли. Вены были давно увеличены, несколько лет. я обратился уже с болями. Я это описал выше.

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Галина, вены были постоянно в таком виде. а боли появились в апреле-мае. вот меня и направили на операцию 23 мая

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 июля 2022

Уролог, Андролог

Оперируют варикоцеле выраженное. Но, вопрос сколько Вы ходили непосредственно уже при выраженным варикоцеле. Да, варикоцеле развивается постепенно, это понятно. Но, если Вы длительно ходили с очень выраженным варикоцеле, то это также могло повлиять на яичко. Также во время операции могли быть выполнены технические ошибки, которые также могли привести к гипоплазии в итоге. Обязательно после операции назначаются антибиотики для профилактики воспалительных процессов, так как было выполнено инвазивное вмешательство. То есть, это также могло способствовать данному процессу в яичке.

Пожаловаться

Игорь, 11 июля 2022

Клиент

Галина, здравствуйте. Ходил с 3 степенью минимум 3 года. Вены были. Собственно с 2019 года я и наблюдался. Решение об операции было принято в связи с появлением болей. Те, если 3 года это длительный срок, то вероятность этой причины есть. Но вопрос в том, простое уменьшение или орхит и уменьшение? Другими словами, если ходил долго, то сам виноват и яичка уменьшилось по этой причине, либо врачебная ошибка в виде пережима артерии яичка или отсутствие назначения антибиотиков после операции. Т.е. любая из этих причин могли вызвать уменьшение яичка ВДВОЕ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 июля 2022

Уролог, Андролог

Да, размеры могли уменьшиться по - разному. В вашем случае получилось так.

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Луиза, здравствуйте. спасибо. а вопрос, орхит мог быть вызван отсутствием каких либо профилактических лекарств непосредственно после операции? я их (антибиотик и противоспалительные) начал принимать ровно через 7 дней после операции обращения к врачу и постановки орхита. или орхит может развиться не зависимо от назначенных медикаментов?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Антибиотик назначается после лечения,либо могут уколоть перед и после операции.

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Луиза, я понял, спасибо. ни до ни после ничего не кололи.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Тогда все вопросы к оперировавшему Вас врачу.Более Заочно по вашей проблеме ,к сожалению,ничего и не добавить.Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Луиза, спасибо!

Пожаловаться

Игорь, 10 июля 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте. какие причины и последствия? что вообще может произойти с ним?

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 11 июля 2022

Уролог

Причину я описал выше. Последствие - возможное ухудшение спермограммы, но это крайний совсем случай.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ф. О. Bethesda 4

1 ответ

5 февраля 2020

Сабина

Вопрос закрыт

После тромбэктомии геморроидального узла.

2 ответа

18 июня 2022

Александр

Вопрос закрыт

Нужно ли разжижать кровь

3 ответа

19 сентября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Онкология молочной железы при диабете

6 ответов

17 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости

1 ответ

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T18:00:02+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 июля 2022

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Судя по данным, развилась гипоплазия левого яичка.

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T18:04:42+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 июля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Да, левое яичко уменьшилось в размере, имеется гипоплазия левого яичка. Операция была выполнена своевременно? 10 лет наблюдали выраженное варикоцеле 3 степени или это была сначала начальная степень?

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T20:00:10+03:00

Добрый вечер. Да,имеет место быть гипоплазия.Причины:1. Задействованы артерии,питающие яичко.(прошили);2.Последствия перенесённого орхита.Процесс не обратимый.Кроме,как наблюдения Вы ничего не сделаете.Есши есть болевой синдром,возможно оперировавшийся врач что-то предпримет,но опять же,размеры яичка не вернуть в первоначальное состояние.На ваше репродуктивное здоровье и андрогенный статус данная ситуация,кроме как эстетического дискомфорта,никак не отразится,так как это парный орган и второе яичко полностью компенсирует функцию первого

Беккер Алексей Михайлович, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T22:33:54+03:00

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 10 июля 2022

Уролог

Добрый день!
В послеоперационном периоде развился воспалительный процесс в левом яичке, который завершился рубцеванием, что выразилось в уменьшении в размерах яичка.

Принятый ответ