Консультация невролога /

Головная боль и слабость — вопрос №961889

5483 просмотра

добрый день, 1,5 месяца назад начала мучаться головной болью особенно под утро, и слабостью в первой половине дня. Слабость сопровождается тошнотой, отсутствием сил и аппетита, головокружением. Каждый день просыпаюсь в пять утра от страха, что будет опять плохо утром. До обеда борюсь со всеми вышеперечисленными симптомами, потом отпускает и могу поесть, возвращается работоспособность, но мутит почти все время. Ща эти 1,5 мес пропила элтацин, афобазол, милдронат,магне в6, проколола пикамилон и мелоксикам. Сдала оак, б/химию, гормоны щитовидной железы, ферритин, витД- всё в норме. Невролог прописал бринтелликс, но я боюсь его пить и хочу услышать еще какие-то мнения специалистов. Качество жизни от этого состояния очень хромает. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление головной боли напряжения, тревожного синдрома. Как раз таки эти состояния лечатся приемом антидепрессантов и противотревожными препаратами.
Клиент
Екатерина, насколько я понимаю от бринтелликса еще неизвестно как долго будет еще хуже, чем сейчас. Может есть какой-то препарат без долгого захода на него и без побочек… я уже не могу от этой тошноты постоянной

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее время возникает сколько минут длиться ,с тошнотой ?или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?
Клиент
Нонна, болит в висках и немного отдает в затылок, тупая/давящая боль. Начитается в момент пробуждения, потом может сама пройти, может весь день давить. Нурофен помогает, но я не могу пить его каждый день из-за срк. Мутит всю первую половину дня, не тошнит, а именно мутит нудно и постоянно. Давление всю жизнь 100/60, 110/70
Невролог
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти мрт головного мозга и консультация офтальмолога глазное дно
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес Такие головные боли только лечатся антидепрессантами с противоболевым действием начните все нормализуется
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства. В таких случаях препаратом выбора является венлафаксин - это антидепрессант с противоболевым эффектом, с доказанной эффективностью при головной боли напряжения.
Обсудите с лечащим врачом назначение венлафаксина по схеме 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли. Комбинированные препараты (новиган, пенталгин, темпалгин) нежелательно использовать, они быстрее приводят к развитию абузусной головной боли.
По возможности пройдите МРТ головного мозга.
Клиент
Алина, венлафаксим вместо бринтелликса? а что он будет делать? снимать тревожность? у меня работа требующая внимания, он не будет меня тормозить? Я боюсь сама не знаю почему антидепрессантов, насколько знаю на них долгий и тяжелый заход
Невролог
Да, вместо брителликса. Брителликс не обладает обезболивающим эффектом.
Венлафаксин обладает противотревожным эффектом и противоболевым эффектом. Это основной препарат для лечения головной боли напряжения.
Первые две-три недели может быть снижение концентрации внимания, потом состояние нормализуется.
Антидепрессантов не стоит бояться, это такие же препараты, как и любые другие. Побочные эффекты есть абсолютно у всех препаратов, почитайте инструкцию к обычному ибупрофену, и принимать перехочется.

Основные страхи пациентов перед приемом антидепрессантов:
1. На антидепрессанты подсаживаются.
На самом деле Антидепрессанты не вызывают зависимости. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени, поэтому после отмены симптомы возвращаются.
2. Побочные эффекты.
В большинстве случаев современные антидепрессанты редко дают побочные эффекты. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Как правило в течение месяца состояние нормализуется. Если этого не произошло, то всегда можно поменять препарат.
3. Набор веса.
Обычно от антидепрессантов не набирают вес. Просто на фоне стабилизации психоэмоционального состояния нормализуется аппетит и вес может немного увеличиться.
4. Невозможность водить машину, работать из-за снижения концентрации внимания.
Антидепрессанты не ухудшают концентрацию внимания. Первые две-три недели во время захода на антидепрессант лучше воздержаться от вождения автомобиля. Потом никаких запретов нет.
Клиент
Алина, спасибо за такой развернутый ответ
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание действительно можно предположить тревожное расстройство, возможно даже депрессивный фон (так как присутствует раннее пробуждение).
Соматические причины исключены (если все по анализам в пределах нормы), бринтеллик назначен верно, препараты переносится хорошо, нового поколения, почти не вызывает побочных действий во время накопления в организме, поэтому сейчас стоит действительно его начинать принимать.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, там такое количество побочек, что страшно(( и этот долгий заход на препарат. Меня итак мутит 1,5 мес не переставая… а как понять что он мне подходит или не подходит? и прекращать ли пить афобазол ? пить ли с ним стрезам и зачем стрезам вообще нуден? оооочень много не понятного для меня
Психотерапевт
Афобазол слишком легкий препарат, у него доказательной базы, поэтому его эффективность сравнивается с плацебо.

Антидепрессанты все накопительны к сожалению, стрезам принимать можно сразу, он работает на время приема (но он симптоматический, не совсем лечебный, нужен только для снятия острой тревоги, успокаивает работу нервной системы).
Клиент
Артур, а как избавиться от чувства тошноты и мутной головы? или это все тоже сделает бринтелликс
Психотерапевт
Это все сделает бринтелликс, выровнит как работы нервной системы, так и эмоциональный фон.
Клиент
Артур, и последний вопрос, мне невролог посоветовал сначала пропить адаптол 1 т/3р в день в течении 1 мес, если состояние не стабилизируется, то начинать бринтелликс. Так и поступить? или минуя адаптол сразу пить бринтелликс?
Психотерапевт
Минуя адаптол, сразу начать бринтелликс с минимальной дозировки.

Адаптол противотревожный, но не думаю, что динамику он не даст.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
16 мая 2021
Леся
Вопрос закрыт
Повышение лейкоцитов
22 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
С чего начать
13 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гемоглобин
22 марта 2024
Игорь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Оезультаты анализа Андрофлор А
14 января
Вячеслав, Димитровград
Вопрос закрыт
Прием препаратов при климаксе
18 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва