Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №962361

485 просмотров

Здравствуйте я после роды сильно поправилась сейчас весь у меня 112кг очень хочу худеть но даже от воздуха наверника полнею,какие таблетки таблетки можно пить ,и в какую дозу?прагулки каждый день и не особенно ем я попробуем в кклл минимум 1200 в день а иногда меньше

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, есть ли у вас сейчас жалобы по самочувствию? Есть ли у вас хронические заболевания? Проходили какие либо обследования? Сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, жалобы нет ,ничего не проходила,только тежело двигаться хроническое нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Есть проблемы с давлением и пульсом ?
Клиент
Дмитрий, нет не заметила ,ретко голова болит и иногда афабозол или аналгин пью
Эндокринолог
Сделайте контроль экг. Контроль давления. Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, ферритин. Биохимический анализ крови: глюкозу, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, ХС, ЛПНП триглицериды, аст, Алт. Если показатели в порядке, то можете принимать Редуксин форте 10+850 мг 1 таб утром длительно, не менее 6 мес. Под контролем давления и пульса. Обязательно контроль эндокринолога через месяц после начала приёма.
Клиент
Дмитрий, хорошо я постараюсь все зделать
Клиент
Дмитрий, а без обследование нельзя их пить?
Эндокринолог
Нужно пройти сначала обследование.
Эндокринолог
Здравствуйте! Пройдите обследование и мы поможем Вам подобрать комплексную схему лечения.
Рекомендую сдать кровь - общий анализ крови, ферритин, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, кальций общ., альбумин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), кортизол (сдаётся рано утром, до 9:00), инсулин, витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, постараюсь проити и свами свяжусь
Эндокринолог
Хорошо! Если на днях сможете сдать анализы, то прикрепите результаты, по мере их готовности, к этому вопросу, он ещё не будет закрытым и всё обсудим. Если уже закроется - откроете новый диалог.
Берегите себя!
Клиент
Татьяна, здравствуйте какой общии анализ крови надо?можно уточнить
Клиент
Татьяна, ощии анализ крови какой есть два вида
Эндокринолог
Здравствуйте! Общий анализ крови развернутый нужен.
Клиент
Татьяна, 1 -Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов
2--Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC).КАКОЙ ?
Эндокринолог
С лейкоцитарной формулой (1).
Эндокринолог
Здравствуйте! Менее 1200 ккал питаться не рекомендовано, это может расцениваться организмом как голодание…

Перед тем как начать медикаментозное лечение необходимо провести обследование для того чтобы определить есть гормональный сбой, вызывающий прибавку в весе и есть ли изменения в работе организма на фоне избыточной массы тела.
Нужно провести исследование:
Кровь на глюкозу и инсулин, алт, аст, креатинин, ттг, оак, ферритин, суточную мочу на кортизол, кровь на Пролактин на 2-5 день менструального цикла.

Пока рекомендации по модификации образа жизни и питания:
1.
питание с максимальным ограничением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, продукты на фруктозе, жареный картофель, картофельное пюре, кукуруза, тыква, отварная свекла, консервированный горошек, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, арбуз, дыня, финики, изюм, черешня, хурма, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д).
2. вместо сладкого, можно съесть немного горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
3.
ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
4.
питание должно быть дробным и частым и небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи по 4-3 часа.
5.
подсчет исходного суточного калоража с постепенным уменьшением до уровня 1400 - 1500 ккал в дни без физической активности и до 1600-1700 ккал в дни с активной физической нагрузкой.
суточный калораж распределяется на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в процентном соотношении:
ЗАВТРАК - 35%, ПЕРЕКУС - 10%, ОБЕД - 30%, ПЕРЕКУС - 10%, УЖИН - 15% от всего суточного калоража.
6.
питьевой режим из расчёта 20-30 мл на кг веса.
7.
каждый прием пищи должен содержать медленно
усваиваемые углеводы, белки, пищевые волокна. Важно также включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла).
8.
приблизительное соотношение БЕЛОК:ЖИР:УГЛЕВОД на прием пищи в пропорции 1:1:4.
9.
по возможности добавление к соблюдению принципов питания дозированных аэробных физических нагрузок не менее 150 минут в неделю: ходьба, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, акваэробика, велотренажер, эллипс.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.также можете уже сейчас принимать саксенду.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас грудью кормите? Для начала необходимо обследоваться, сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, витамин д, вечернею слюну на кортизол, на глюкозу натощак, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Для похудения можно принимать следующие препараты: если нет проблем с сердцем, аритмии, гипертонии сибутрамин 10 мг утром или орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды или саксенда 0.6 мг подкожно каждый день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли ходить в спортзал?
28 августа 2019
Олег, Самара
Вопрос закрыт
Саксенда препарат
17 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Вес ребёнка
24 июня 2023
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
23 июля 2024
Ксения, Рогачев
Вопрос закрыт
НСГ результаты
20 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Набор веса после отмены кок
15 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь