Большая миома. Удалять матку? — вопрос №963934

Question

Большая миома. Удалять матку? — вопрос №963934

Наталья

451 просмотр

12 июля 2022

Здравствуйте. Мне 36 лет. Обнаружена субсерозно-мышечная миома по задней стенке, 2 узла прилегающих друг друг с кровотоком. Размер 7-9 см по данным разных узи. Матка 11 см, 12-16 недель. Выросла примерно за 1,5 - 2 года из сантиметра. Выполнена гистероскопия с выскабливанием, анализ на цитологию, все в норме. Назначили лапороскопическую гистероэктомию, удалять хотят с трубами, оставят только яичники. Действительно ли необходимо полное удаление, ведь я еще молода? А последствия нехорошие. Нельзя ли выполнить миоэктомию, вылущить. Ведь очень низок риск перерождения. А риск наступления раннего климакса и прочих болезней 100%. Каково ваше мнение?
P. S. По узи беременость под вопросом, через несколько дней был выкидыш.

Вопрос закрыт

миома

гистероэктомия

миоэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 июля 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Из всех врачей, с кем я советовалась (5 человек очно, и 2 заочно) Вы первый допустили миоэктомию. 1. Сказали матка тугоподвижна, прижата к брюшной полости, попробуют лапороскопию, если нет то в ходе операции перейдут на лапаратомную.
2. Аргументы: слишком быстрый рост, на рубце потом может опять образоваться, риски кровотечения и рака, а оно вам надо, уже 2 е детей есть хватит, матка это просто мышца, даже не заметишь разницы, все равно этим закончится, не сейчас так потом
3. Мои аргументы: доводы устарели риск перерождения очень мал, матка не просто мышца, нарушится кровообращение и функция яичников, риск выпадения влагалища, нарушения работы мочевого пузыря, атеросклероза, риск диабета, у меня уже и так гипертония, климакс начнется раньше вполне возможно.
Я считаю нужно оттянуть момент до наступления климакса, а именно хотя бы на 10 лет. Права ли я? Я не знаю как поступить.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы правы в том , что риск онкологии очень мал , учитывая гистологию и цитологию без изменений.
В остальном действительно матка это только детородный орган , климакс из за удаления матки не наступит .
Но учитывая ваш возраст конечно необходимо пытаться сохранить матку.
Жизнь может сложиться по разному .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома или нет

4 ответа

3 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Гистероэктомия, высокодифференцированая аденокарцинома, лечение

3 ответа

21 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Инозитол + фолиевая кислота

5 ответов

25 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Реабилитация после удаления матки с придатками

5 ответов

28 июня 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T20:06:12+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! При размере более 12 недель беременности - матку удаляют полностью с маточными трубами

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T20:08:38+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. При такой миоме, к сожалению, вариант только хирургической коррекции. В объеме полной гистерэктомии с трубами. У вас останутся яичники, поэтому речь о климаксе не идёт

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T20:55:32+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Конечно можно попробовать сделать миомэктомию и очень странно что вам в таком возрасте предложили такую радикальную операцию.
Но лучше это делать лапаротомно, узлы большие.

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T01:09:42+03:00

Здравствуйте.
Технически можно выполнить миомэктомию, но доступ предпочтителен в этом случае лапаротомный, так как с высушиванием узлов могут иметься технические трудности из-за больших размеров.
Да, операция не простая, и нужен определённый опыт хирурга, но в то же время её нельзя назвать невозможной.
Если в Вашем городе такие операции не выполняются, попросите направление в крупные федеральные центры, квоты на лечение могут быть выданы в министерстве здравоохранения.
Учитывая быстрый рост узлов было бы предпочтительно выполнить перед оперативным лечением МРТ с внутривенным контрастированием для дифференциальной диагностики.