Консультация терапевта /

Першит горло и кислый привкус во рту — вопрос №964331

962 просмотра

Здравствуйте! Месяц назад стало першить горло и появились периодические покашливания (особенно ночью)- как будто кто-то щекочет горло. Лор врач отправил сдавать мазок. Результаты вчера получила, прикрепляю. А неделю назад появился кислый привкус во рту, который изначально появлялся после еды, а сейчас мне кажется, что он постоянный. Не сильный такой, но присутствие заметно мне. Начитавшись интернета, решила, что это проблема у меня с желудком. Хотя кроме кислоты во рту, слегка белого налёта на языке (кандида?) и першения-покашливания ничего не беспокоит. К слову, ФГДС делала в декабре 2021 года- всё хорошо, не к чему придраться. Решила пропить схему: Рабепразол, ганатон, креон, урсосан вечером и пробиотик. Данную схему сегодня пью 6-ой день, кислый вкус никуда не делся. А ещё вчера пришли результаты мазка. Скажите, пожалуйста, это желудок или всё же горло? Антибиотики пить для того, чтобы избавиться от streptococcus pneumonia или титр не так высок? И что делать с этим кислым вкусом во рту?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию у вас все симптомы рефлюкса, рекомендую вам повторно выполнить ФГДС+ тест на халикобактер, рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы, УЗИ органов брюшной полости, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин) пока придерживайтесь антирефлюксного режима , частое дробное питание, не большими порциями, после еды не ложитесь не наклоняйтесь, на ночь за 3 часа не кушать, по лечению рекомендую Нольпаза 40 мг утром продолжить Ганотан, консультация гастроэнтеролога. По поводу мазка антибиотик не требуется, титры не большие у вас!
Принятый ответ
Клиент
Вита, а разве на 6 день лечения целесообразно делать ФГДС+ тест на хелик?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да , целесообразно.
Клиент
Вита, я сейчас пью рабепрозол. Чем он плох, что его надо заменить на нольпазу?)
При ФГДС будут заметны косвенные признаки грыжи?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , по ФГДС не будет видно, можно продолжать ваш препарат. Дополнительно можно- гевискон.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По описанию у вас ГЭРБ. Идёт заброс кислого содержимого из желудка в пищевода и в ротовую полость. Антибиотик однозначно не нужно. Соблюдайте антирефлюксный режим, разо продолжить 20 мг утро до месяца, ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца, гевискон по 1 пакетику на ночь 10 дней. К дообследованию рентгеноскопия пищевода.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По описанию ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Желательно провести фэгдс и определить наличие/отсутствие хеликобактера. Но определение хеликобактера в данный момент нецелесообразно, так как он будет отрицательный. Рекомендуют не принимать ингибиторы протонной помпы и антибиотики за 4 недели.
Какие дозировки лекарств принимаете?
Титр бактерий невысокий, можно и не лечить.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, рабепразол- СЗ 20 мг за пол часа до еды (1 раз в день утром), ганатон 3 раза в день- принимала после еды, но уже поняла, что делала неправильно, надо до еды, пробиотик и урсосан 250 мг на ночь, креон 3 раза в день 10000
Клиент
Фирюза, анализ кала на H.сейчас возможен или тоже нет?
Терапевт
Можно пока отменить урсосан. Так как он может провоцировать заброс жёлчи в желудок. Из желудка - в ротовую полость.
Дополнительно можно добавить гевискон при забросах.
Анализ не ранее 4 недель после приёма рабепразола.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Мазок нормальный. По поводу жалоб - рентгенография пищевода с барием. Возможно ГЭРБ.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, повторного фгдс не достаточно будет? лишнего веса нет: 49 кг вес, 168 см рост
Терапевт, Гастроэнтеролог
или ФГДС или рентгенография пищевода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения?
15 марта 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло , сильный кашель
3 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит желудок, колит левый бок
20 мая 2023
Полина
Вопрос закрыт
Надышался строительной пылью, лечение
1 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград