Что вас беспокоит?
Першит горло и кислый привкус во рту
Здравствуйте! Месяц назад стало першить горло и появились периодические покашливания (особенно ночью)- как будто кто-то щекочет горло. Лор врач отправил сдавать мазок. Результаты вчера получила, прикрепляю. А неделю назад появился кислый привкус во рту, который изначально появлялся после еды, а сейчас мне кажется, что он постоянный. Не сильный такой, но присутствие заметно мне. Начитавшись интернета, решила, что это проблема у меня с желудком. Хотя кроме кислоты во рту, слегка белого налёта на языке (кандида?) и першения-покашливания ничего не беспокоит. К слову, ФГДС делала в декабре 2021 года- всё хорошо, не к чему придраться. Решила пропить схему: Рабепразол, ганатон, креон, урсосан вечером и пробиотик. Данную схему сегодня пью 6-ой день, кислый вкус никуда не делся. А ещё вчера пришли результаты мазка. Скажите, пожалуйста, это желудок или всё же горло? Антибиотики пить для того, чтобы избавиться от streptococcus pneumonia или титр не так высок? И что делать с этим кислым вкусом во рту?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас все симптомы рефлюкса, рекомендую вам повторно выполнить ФГДС+ тест на халикобактер, рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы, УЗИ органов брюшной полости, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин) пока придерживайтесь антирефлюксного режима , частое дробное питание, не большими порциями, после еды не ложитесь не наклоняйтесь, на ночь за 3 часа не кушать, по лечению рекомендую Нольпаза 40 мг утром продолжить Ганотан, консультация гастроэнтеролога. По поводу мазка антибиотик не требуется, титры не большие у вас!
Вита, а разве на 6 день лечения целесообразно делать ФГДС+ тест на хелик?
Да , целесообразно.
Вита, я сейчас пью рабепрозол. Чем он плох, что его надо заменить на нольпазу?)
При ФГДС будут заметны косвенные признаки грыжи?
Нет , по ФГДС не будет видно, можно продолжать ваш препарат. Дополнительно можно- гевискон.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас ГЭРБ. Идёт заброс кислого содержимого из желудка в пищевода и в ротовую полость. Антибиотик однозначно не нужно. Соблюдайте антирефлюксный режим, разо продолжить 20 мг утро до месяца, ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца, гевискон по 1 пакетику на ночь 10 дней. К дообследованию рентгеноскопия пищевода.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Желательно провести фэгдс и определить наличие/отсутствие хеликобактера. Но определение хеликобактера в данный момент нецелесообразно, так как он будет отрицательный. Рекомендуют не принимать ингибиторы протонной помпы и антибиотики за 4 недели.
Какие дозировки лекарств принимаете?
Титр бактерий невысокий, можно и не лечить.
Фирюза, рабепразол- СЗ 20 мг за пол часа до еды (1 раз в день утром), ганатон 3 раза в день- принимала после еды, но уже поняла, что делала неправильно, надо до еды, пробиотик и урсосан 250 мг на ночь, креон 3 раза в день 10000
Фирюза, анализ кала на H.сейчас возможен или тоже нет?
Можно пока отменить урсосан. Так как он может провоцировать заброс жёлчи в желудок. Из желудка - в ротовую полость.
Дополнительно можно добавить гевискон при забросах.
Анализ не ранее 4 недель после приёма рабепразола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок нормальный. По поводу жалоб - рентгенография пищевода с барием. Возможно ГЭРБ.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Марина, повторного фгдс не достаточно будет? лишнего веса нет: 49 кг вес, 168 см рост
или ФГДС или рентгенография пищевода
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 27 Декабря 201926 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ