Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №965670

Что вас беспокоит?

Ребенок 5 лет ангина или острый тонзилит

Здравствуйте.посоветуйте пожалуйста.ребенку 5 лет 16 кг вес.6день болеем.темп 39.4 самая высокая была.сбиваю нурофеном.3дня пьём клацид.не помогает.я хотела попробовать амоксиклав врач сказала не поможет после клацида.предложила либо колоть цефтриаксон или ещё 1 сутки попробовать аугментин 400 по 5мл 2 р.в день.мне кажеться аугментин тоже не поможет .не хочу колоть ребенка.чем можно заменить цефтриаксон.

13 Июля 2022·Просмотров: 2935·Вика, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавали ОАК?

Инна, добрый вечер да.но не могу загрузить файл не подходит

Можно заменить Клацид на Супракс (т.к
с цефтриаксоном относится к цефалоспоринам).
Супракс 100мг/5 мл
16 × 8 мг/кг = 128 мг в сутки
128/100×5 = 6,4 мл в сутки необходимо ребёнку.
Эту дозу можно либо один раз дать, либо разделить на 2 приёма.
Курс × 7 дней.

Инна, а панциф не лучше?

Одинаково, т. к одно действующее вещество - Цефиксим

Анализ в норме, на какие сутки сдавали?

Инна, это было 3й день температуры

Аньибиотик тогда уже начали пить?

Инна, нет не начинали.пили ацикловир 2дня до анализа

Возможно вам антибиотик и не нужен, и скорее всего у вас вирусная инфекция.

Инна, врач по анализам сказала однозначно бактериальная инфекция

Инна, мы пили 2 дня ацикловир 200 по 4 таб в день

Норма лейкоцитов до 15, нейтрофилов до 70 , лимфоцитов до 40. Показатели которые могли указать на это в норме.

Инна, а как тогда быть с температурой каждые 6 часов она быстро поднимается до 39гр и руки ноги и нос холодные

А какая дозировка жаропонижающего?
Дозировка расчитывается по весу.
Вам необходимо 8 мл Нурофена.

Инна, нурофен суспензия 7мл каждые 6 часов

Без температуры ребёнок активный?

Инна, после жаропорижающего как спадает темп активная болтливая бодрая

Значит у вас вирусная инфекция.

Инна, и что тогда делать?что принимать

Обильное частое питьё, чтобы не было обезвоживания, Т. к. Высокая температура и температура будет легче снижаться. Давать правильную дозировку Нурофена 8 мл, интервал минимум 6 часов. И следить за активностью. Если вялая, осмотр педиатра + ОАК.

Инна, ой забыла сказать у нас на гланде белый налёт и лимфаузел воспален

Данный налёт может быть как при вирусной ангине, так и бактериальной. Чтобы разобраться в этом надо сделать экспресс тест на стрептококк. Продаётся в аптеке. Выполнить можете дома, самостоятельно. Если подтвердится стрептококк, то амоксициллин 50 мг/кг в сутки в 3 приёма × 10 дней.

Принятый ответ

Вика, здравствуйте. В какой дозе пьёте клацид?

Лариса, добрый вечер.2.5 мл утром и вечером

У вас суспензия по 250 мг/ 5 мл?

Лариса, да

Тогда с дозировкой всё в порядке. Принимаете уже полные 3 суток? Иногда эффект появляется в начале 4- х суток. Если уже 4 сутки, тогда однозначно надо антибиотик менять. Я бы всё таки выбрала аугментин. Лечение тонзиллитов изначально рекомендовано антибиотиками именно группой аминопегициллинов ( аугментин, амоксиклав) . А почему выбран был клацид? Может на это есть причина: ребёнок аллергик, например?

Лариса, незнаю почему клацид.врач всегда его назначает почему то.мы в прошлом году в мае так же начинали с клацида и затянули до стационара в инфекционке лежали 10дней.с гнойной ангиной.

Лариса, врач сказала что амоксиклав после клацида не поможет.а уколы для нас это пытка после стационара вообще боится всего.

Вика, думаю, что надо переходит на аугментин/ амоксиклав. Дозировка аугментина расчитана верно. Несмотря на получаемый антибиотик, можете всё равно сделать посев из ротоглотки, с определением чувствительности к антибиотикам. На счёт того, что после клацида аугментин не поможет, вопрос спорный. .

Лариса, модет что то по сильнее посоветуете.чтоб не затянуть болезнь и не пришлось цефтриаксон делать

Вика, дело не в силе антибиотика, а в том емть ли чувствительность конкретного микроорганизма к определённому антибиотику или нет.Определяется с помощью мазка и определением чувствительности к разным антибиотикам. Вообще, диагноз "тонзиллит", подразумевает как минимум мазок на дифтерию и пиогеннвй стрептококк. А прививки по возрасту делаете?

Лариса, прививок нет.в прошлый раз нас так и отправили в больницу с подозрением на дефтирию.а в больнице врачи сказали что никакой дефтирии нет обычная ангина гнойная.так и сказали что затянули не правильно лечили

Лариса, а подскажите в какой дозировке давать амоксиклав .у меня есть 250 суспензия

Вика, по 250мг (5 мл) 3 раза в день. Да, без прививок, всегда в голове вариант с возможной дифтерией надо держать. А если нет противопоказаний, от дифтерии, столбняка и полиоимиелита ( как минимум), лучше привиться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови на фоне приёма антибиотика?

Елена, анализ до приема антибиотика

По результату приложенного вами, ребёнок не нуждался в приёме антибиотика. Инфекция вирусного генеза. Поэтому нет ожидаемого эффекта. Рекомендую пересдать анализ и по его результату решать о дальнейшей тактике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.