Консультация гастроэнтеролога /

Прием Урсофалька — вопрос №966448

6271 просмотр

Здравствуйте, полтора года лечу гастрит. Сначала был хеликобактер, вылечили. Но желудок продолжал беспокоить. Принимала множество препаратов, разо, ребагит, флориоза, де нол, Тримедат, метеоспазмил и тд..на них эффекта не было. Фгдс делала дважды, только гипертрофический гастрит вне обострения. Затем начались проблемы со стулом, рыхлый, или кащецеобразный. Сильный метеоризм. По копрограмме всегда присутствует непереваренные жиры, клетчатка, мышечные волокна, но все в незначительном количестве. Назначили Креон 10 тыс единиц ,принимала 2-3 раза в день в течение полугода. Сдавала генетический тест на непереносимость лактозы, тип с/с. Но молоко и кисломолочные продукты всегда переносила хорошо. Отменила всю полочку кроме сыра, эффекта тоже нет. По УЗИ иногда находится перегиб желчного и диффузные изменения в поджелудочной железе, последний раз в июне -вообще без патологий. Фгдс в июне-желчь в желудке, истончение слизистой, синдром манной крупы в двенадцатиперстной, эпителиальное образование в выходном отделе, по биопсии эпителий.
Назначили Урсофальк 250 мг 2 раза в день, Итоприд 3 раза в день, Энтерол по 2 к 2 р/д.
Первую неделю все было отлично, стул стал оформленный, метеоризм и боли в желудке прошли. На второй неделе приема стул стал не такой оформленный, 2 раза в день, либо светло коричневый, либо нормального цвета, к этому прибавились колики и спазмы внизу живота, дискомфорт в правом подреберье. Тошноты нет, вздутия нет, желудок не болит. С чем связано такое состояние? Диету сильно не нарушаю, ем то же самое что эти полтора года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Такая реакция, скорее всего, на Урсофальк, отмените и вернитесь пока только на одну капсулу на ночь, добавьте Дюспаталин по 200 мг 3 раза в сутки и Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки не менее 4 недель.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ, а с чем связаны именно боли периодические справа ? Желчный? Ранее до приема этих лекарств такого не было...
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, боли связаны с билиарной дисфункцией, на фоне нее мог развиться СИБР(у вас описан симптом "манной крупы"), от этого вздутие, бурление, поносы(как второй вариант)Для подтверждения этого диагноза необходимо провести дыхательный тест на СИБР и сменить схему лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В этом случае перед приемом Урсофалька сначала необходима санация кишки Альфанормиксом 400 мг 2 раза в сутки 7 дней
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Возможно, имеет место нарушение кишечнкой микрофлоры, т.е. дисбактериоз. В таком случае рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели, а затем уже возобновить прием Урсофалька.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию возможно имеет место СРК или СИБР. Или их сочетание.
Для уточнения - шкала HADS в интернете, дыхательный водородный тест на СИБР.
Для лечения синдрома избыточного бактериального роста используются - альфа нормикс 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней. Диетические рекомендации могут в себя включать ограничение в рационе клетчатки, углеводов; возможно использование диеты lowFODMAPs*на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На урсофальк возможно такая реакция , необходимо сделать дыхательный водородный тест на сибр . При нарушение оттока желчи , часто развивается сибр . На данный момент принимается 1 капсулу на ночь .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, такая реакция на этот препарат бывает, сейчас оставьте одну капсулу на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродеоденит
22 августа 2019
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать лекарство
9 мая 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может ли быть гастрит?
24 декабря 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном пузыре
22 января 2022
Анастасия, Кострома
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
18 мая 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желчном пузыре
2 декабря 2023
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина