Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №966552

Что вас беспокоит?

Скачки давления

В феврале стентирование. Принимаю в 13 часов Валсартан 80, битопролол 12,5, норваск 2,5. В первой половине дня давление низкое 90/70 примерно, после обеда повышается. Можно снизить прогулкой, но бывает что низко падает при этом, стараюсь ходить медленно. В статике повышается до 130-140, выше не допускаю, или капатен 1/4 от 25мг или снова прогулка. Пробовали сдвигать по времени, не получается, препараты менять - та же картина. Кроме давления и препаратов для урежения пульса стандартный набор после стентирования. Спасибо за помощь!

14 Июля 2022·Просмотров: 1189·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
После приема в обед лекарств, какие цифры АД и пульса во второй половине дня и вечером? Проверяли гормоны щитовидной железы?

Марина, с гармонами все в порядке, через месяц после стентирования все анализы в норме. Эти препараты не действуют сразу, я не жду когда повысится, принимаю в одно и то же время, в 13. После 14 примерно начинает повышаться давление и или прогулка, потом снова в статике повышение или капатен маленькие дозировки периодически

Замените валсартан на эналаприл 5 мг - он эффективнее валсартана и действует 12 часов, а не сутки. Так что следующим утром его действие уже закончится. Если АД все равно будет повышаться, то замените норваск на моксонидин 0,2 мг. Бисопролол продолжайте принимать в той же дозе.

Марина, моксонидин разме не препарат скорой помощи, его можно применять на постоянной основе

Марина, я просто одно время переходила на эдарби, давление сильно снижается даже при минимальных дозировках

Эдарби более сильный препарат. Эналаприл из той же группы, что и капотен, но более длительного действия. Можно начать с эналаприла 2,5 мг. Норваск можно отменить, поскольку нет эффекта. Моксонидин используется и для регулярного приема, не только для скорой помощи. В этом случае его нужно принимать внутрь, а не под язык.

Марина, ещё вопрос. Как может быть связано повышение давления и гормоны щитовидной

На фоне нарушения функции щитовидной железы АД нестабильно, характерны резкие перепады и сложно подобрать гипотензивную терапию.

Марина, понятно. Ещё раз проверю

Пишите, если появятся вопросы по ходу смены терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте вы еще долдны принимать аспирин, клопидогрель или брилинту, статины снижающие холестерин.

Принятый ответ

Здравствуйте норваск не пробовали увеличить?

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила .
Отмените вечерний приём норваска , именно этот препарат снижает Вам существенно давление в первой половине дня, в остальном терапию - оставьте прежнюю и понаблюдайте за ад и пульсом.
Вальсартан в такой дозе действует мягко и совсем непродолжительное время , поэтому заменять его на другой препарат, тем более на эналаприл не советую , при регулярном приеме этот препарат провоцирует побочный эффект в виде сухого кашля .
Кроме того. , курсом принимайте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов , предотвращает повышение давления и пульса

Юлия, норвас принимаю только днём, конечно не вечером

Юлия, насчёт Мексидол а спрошу своего кордиологу, спасибо.

Людмила , да , уточните обязательно у Вашего лечащего врача.
Если нужна будет помощь- буду рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия, гипертония началась на фоне лечения. Анализы пока в норме, но стало повышаться давление, худею катострофически, не была полной, но изначально была большая дозировка статинов и сейчас снизили до минимума возможного. Полегче стало. Но, не снижается или плохо снижается холестерин и страшные побочки и худею...

Людмила , а какой конкретно Вы принимаете статин и какую дозу? Какие сейчас показатели липидограммы ?

Юлия, 5,44 общий, нх 3,8. Розувастатин 5, Крестор 5, аторис перед этим 20, но именно на нем и начались скачки давления, эдарби не помогал, сидела на капотена. Вес был 78, сейчас 57. Четыре месяца, бессонница, давление...

Людмила , я поняла. Обсудите с Вашим лечащим врачом приём Ливазо (питавастатин ) 2 мг / сутки вне зависимости от приема пищи , это современный эффективный статин ,
не имеет побочных эффектов негативного влияния на печень и почки . 2 мг - это минимальная доза
По поводу снижения массы тела - необходимо дообследование: узи органов брюшной полости, рентген или КТ грудной клетки. , клинический и биохимический анализ крови, обязательно ферритин , железо сыв

Принятый ответ

Здравствуйте, отмените прием норваска 2.5 мг
контролируйте ад и пульс в течение суток
добавьте к приему магнев6 1т 2 раза в день 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.