Консультация сосудистого хирурга /

Тромб в шее и подмышке — вопрос №96668

1586 просмотров

Добрый вечер мама в больнице нашли 2 тромба в шее и подмышкой. Сказали не операбельно. Пока идёт обследование. Выписали 2 лекарства. Тромбовазим 800 ед, ксарелто 15мг 28 таблеток. Это нормальное лечение ? Таблетками ? Или надо в другую больницу и делать операцию ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да нормально, с этими препаратами вы и домой можете быть выписаны. Просто так тромбы не образуются, исключайте хронический ДВС и его причины
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Мама в больницу с какими жалобами попала?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, она утром встала у неё рука отекла и немного потемнела, вечером пошла в больницу, ее сразу положила , уколы сделали 3. Потом анализы , УЗИ. Сказали тромбы ещё проходит обследование. Завтра начинает пить эти лекарства
Хирург
Здравствуйте, Ирина. Ваша мама в каком отделении находится вы знаете? Есть ли у вас ангиохирурги?
Принятый ответ
Клиент
Вадим, Электросталь мсч21 кажется так называется . Не знаю. К не разные врачи приходили. Гинеколог , щитовитку смотрели , сосудистый хирург, вроде все
Педиатр
Здравствуйте если будет эффективно от препаратов, то оперировать не будут
Принятый ответ
Клиент
Елена, очень переживаю , что могу занянуть. Ни капельницы ничего не делали. Только уколы. Места такие опасные. На 3 декабря записала ее в филиал пирогова на первомайской в Москве , они вроде на этом специализируются
Педиатр
После уколов рука поменяла цвет?
Клиент
Елена, ну вроде лучше стало. Но все равно вот 2 день она отёкшая немного , где то синеватая слегка сверху где подмышка
Хирург
Ирина, в данной ситуации лечением должны заниматься ангиохирурги (сосудистые), и одних таблеток мало, наверняка делают и уколы и капельницы, ситуация очень серьёзная и все врачи это понимают.
Клиент
Вадим, сказали не операбельно. Капельницу пока не делали. На 3 декабря записала ее в филиал пирогова на первомайской , они на этом вроде специализируются. Может у нас в электростали просто нет специалистов кто готов операцию сделать
Невролог, Терапевт
Если будет положительная динамика, то можно обойтись без операции. В любом случае, пока обследуют и по результатам уже будет видно, какая тактика предпочтительнее.
Клиент
Виктория, как считаете , если только эти таблетки пить , будет результат ?
Педиатр
Динамика есть не переживайте
Хирург
Ирина, вы писали выше, что динамика незначительная положительная есть, это очень хорошо, если все так и пойдёт, то возможно обойтись без опер лечения.
Клиент
Вадим, а такие операции очень опасны ? В таких местах ?
Невролог, Терапевт
Таблетки будут назначены после выписки. Сейчас же основной "растворитель" для тромбов она получает с уколами. Капельницы также участвуют в процессе. При хорошей динамике операция может не понадобится.
Клиент
Виктория, вчера ее положили в больницу 3 укола вкололи , сегодня 1 в живот , завтра сказали таблетки начать пить. Капельницу не ставили ещё ни какую
Невролог, Терапевт
Уколы- это основное сейчас.
Клиент
Виктория, как думаете почему никакую капельницу не ставят ?
Хирург
В каждой операции имеется риск, где то он больше где меньше. Операции на сосудах очень серьёзны.
Клиент
Вадим, какую диету соблюдать при таком заболевании. ? И стоит ли пить рыбий жир ? ( прочитала на форуме что очень рекомендуется )
Хирург
Ирина, в настоящее время диета мало чем поможет, необходимо стационарное, медикаментозное лечение, при необходимости операция.
А вот по выздоровлению или по улучшению состояния конечно нужно будет соблюдать диету, необходимо употреблять в пищу чеснок, брокколи, сельдерей, имбирь и ещё много продуктов, которые способствуют разжижению крови.
Клиент
Вадим, завтра будет 3 день как она в больнице. Пока только уколы. Завтра начинает пить эти таблетки. Капельницу не ставили. Когда должен отек с руки и шеи начать спадать ? Через сколько обычно эти уколы и таблетки действуют ?
Невролог, Терапевт
Потому что для вливания жидкости должны быть показания. Неважно, как поступает нужное вещество, в уколе или на 200,0 физ.раствора, ведь капельница- это только растворитель при необходимости.
Клиент
Виктория, а понятно. Очень надеюсь что уколы и таблеток. Дадут результат в скопом времени. Завтра буду. Ещё ноги проверять , нет ли там тромбов
Врач УЗД, Терапевт
Да вам назначили все правильно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, по практики эти препараты могут рассосать тромб в таких местах ?
Врач УЗД, Терапевт
Должны. Вы же сами говорите что динамика положительная есть
Клиент
Татьяна, ну пока непонятно есть или нет. Рука опухшая слегка. И шея ещё затекает. Цвет руки немного улучшился и пока все. Х
Невролог, Терапевт
Спасибо!
Прикладывайте завтра результаты УЗИ к вопросу.
Клиент
Виктория, да вряд ли они на руки дадут. Посмотрим что завтра будет, надеюсь что маме станет лучше. Хотя она себя в целом нормально чувствует.
Невролог, Терапевт
ВЫ имеете право сфотографировать результаты. Это документы Вашей мамы.
Терапевт
Здравствуйте! Сейчас новые методики лечения тромбов без операции на ранних этапах формирования тромба, пока он ещё организовался нитями фибрина, его можно будет растворить препаратами, которые назначили вашей маме. Операцию делают в том случае, когда тромб полностью перекрыл сосуд и нарастают признаки ишемии. Капельницы нельзя или лишняя жидкость может спровоцировать движению тромбов. Теперь нужно уточнить причину тромбообразования, нужно исключать онкологию. Сколько маме лет? Какие заболевания есть ? Что постоянно принимает?
Клиент
Оксана, 49, давление повышенное, ожирение , принимает таблетки от давления каждый день много лет, название препарата не знаю. А на УЗИ они поняли какая стадия ? Поэтому только таблетки назначили и уколы
Хирург
Ирина, к сожалению на этот вопрос ответить трудно, у всех индивидуально, иногда проходит за несколько дней, иногда задерживается длительно, все зависит от скорости лизиса тромба и восстановления кровотока.
Клиент
Вадим, ей же в любом случае помогут ? Ей же не будет хуже от этого лечения ?
Терапевт
По УЗИ очень хорошо видно протяженность тромба, расположение и насколько он стенозирует просвет сосуда. Это грамотное лечение, при отрицательной динамике нарастают клинические проявления, симптомы гипоксии. Не переживайте так сильно,маме обязательно помогут.
Клиент
Оксана, скажите пациенту надо пить много воды в таком случае ? Или нет ?
Гинеколог, Акушер
Антибиотик назначили ?!
Клиент
Эльвира, какие уколы Колят я не знаю , из лекарств только эти 2 препарата
Терапевт
Здравствуйте! Вам немедленно нужно обратиться к ангиохирургам, ситуация дизнеугрожающая! Ксарелто, это современный препарат разжижающий кровь, лечение правильное. Но не хватает консультации ангиохирургов, ей нужна операция!
Терапевт
Жизнеугрожающая*
Терапевт
Пить нужно чистой воды как минимум 2 литра
Клиент
Оксана, сегодня она говорит что рука лучше стала , а шея хуже.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Каких капельниц вы ожидаете? Необходимые препараты маме назначены. Уколы, которые вводят подкожно в живот - это гепарин обычный или низкомолекулярный. Ксарелто является антикоагулянтом, тромбовазим - тромболитиком (растворяет тромб). Т.е. идет воздействие на несколько звеньев сразу. Отек спадет как только произойдет реканализация тромбов, это будет видно на доплерографии. На это потребуется недели 2. Сосудистый хирург, насколько я поняла, маму смотрел. Альтернативная консультация из другого учреждения профильного - безусловно хорошо.
Терапевт
Здравствуйте.Лучше пойти в другую больницу.Сами таблетки долго будут без эффекта.Лучше дать антикоагулянты и и под наблюдением врача пусть мама будет.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина!лечение верное. Чистой воды пить 30 мл на кг веса в сутки стабильно. контроль коагулограммы. уЗИ .
Клиент
Альфира, сегодня рука стала лучше , а шея хуже. Воспалённая
Гинеколог, Акушер
Контролем в лечение является самочувствие вашей мамы , изменив в лучшую сторону в области повреждения (уменьшение отека , гиперемии ) , коагулограммы крови и выполненное ужи в динамике спустя 5-7 дней от начала лечения.
Клиент
Эльвира, спасибо, вообще пока понаблюдаем результат от уколов и таблеток , а потом по ситуации
Клиент
Эльвира, сегодня рука стала лучше , но шее хуже.
Гинеколог, Акушер
Какие изменения на шее?!
Клиент
Эльвира, больше отекла , ночью плохо спала тк дышать трудно, сейчас повезли ее на мрт. Утром уколы так же сделали. Кастрело отменили. Только тромбовазим.
Клиент
Эльвира, сказали тромб в Тромб в яремной вене
Терапевт
Возьмут снова анализы, подкорректируют дозы препаратов.Раз на руке лучше, то на шее тоже додно бвыть улучшение после пересмотра дозировок
Гинеколог, Акушер
Вон даже как ! Лечитесь !
Клиент
Эльвира, как считает , таблетками и уколами этотреально вылечить ?
Гинеколог, Акушер
Вам нужно говорить с лечащим врачом ! Спрашивать о том какова динамика , что содержится в уколах, прогноз по заболеванию .
Клиент
Эльвира, ура, сегодня к вечеру маме стало немного лучше. Колят Уколы эниксум
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк
сегодня, 01:14
899.00 р.
Анонимный пользователь
Возникла проблема с ногами
16 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трофическая язва
16 апреля
2099.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на ногах
15 апреля
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск