Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №966938

Что вас беспокоит?

Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице

Здравствуйте! На протяжении 10 лет держится СОЭ 40-45. Остальные все показатели по крове были в норме.Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице, изредка появляются синяки без видимых причин. Общая слабость и утомляемость. При посещении терапевта сдала общий аналез крови(результат прикреплен). Отпрвили на анализ пункции. Результат тоже приложила. Злокачественного вроде ничего нет, но пугает некотрое увеличение показателей бластов. Скажите ли опасно ли это?В норме ли эти анализы?И какие дальнейшие действия?

14 Июля 2022·Просмотров: 432·Татьяна, Саранск

Здравствуйте. По миелограмме данных за заболевание крови в данный момент не выявлено, небольшое увеличение содержания бластов не критично, может быть связано с относительным сокращением гранулоцитарного ростка.
Вы не принимаете какие-либо препараты на постоянной основе? Сдавали ли Вы СРБ? Не консультировались ли вы у ревматолога?

Диляра, Здравствуйте!Я принимаю статины на постоянной основе. Может ли это сказаться на повышении бластов?
Сокращение гранулоцитарного ростка не может ли быть предвестником начинающейся онкологии?
СРБ в норме.У ревматолога была ревмопроба отрицательная

У статинов нет такого эффекта. Предвестником онкологии это не является, тем более если изменения в анализах у вас уже длительное время.
В одном анализе есть анемия, на втором гемоглобин на нижней границе нормы, не исключается дефицит В12, желательно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту. Также необходимо обследование для выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, маммография, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, ФКС, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
По поводу снижения лейкоцитов: это может быть вследствие патологии щитовидной железы, можно также сдать анализы на ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО. Либо следствием персистирующей инфекции.
Если причину найти не удаётся, неплохо было бы сделать повторную пункцию костного мозга, при этом чтобы было более подробное описание морфологии клеток, нет ли признаков дисплазии (либо можно забрать старые стёкла и попросить описать другого специалиста).

Диляра, все все сдавала и узи и фгс м колоноскопию вроде бы все в порядке но тем не менее соэ не снижается единственное анализ на витамин в12 и фолевую кислоту не сдавала. И еще 13 лет назад была удалена аденома гипофиза и было облучение. Опухоль была доброкачественная но высоким индексом роста. очень долго лечили как хандроз но потом оказалось что это опухоль поэтому и сейчас очень страшно когда видищь изменения в анализах.Наши гематологи ничего не обяснили единственное это сдавать общий анализ крови 1р в 2 недели поэтому стало страшно

Диляра, и еще нормобл полихрм. при норме 9.9 у меня 17.6

Принятый ответ

Повышение нормобластов может быть связано с анемией. Но желательна полная оценка морфологии всех клеток.
И досдать остальные анализы.

Здравствуйте, Татьяна, данных за заболевание крови у вас нет (уровень бластных клеток в норме), описание стернального пункта скудное - нет описания морфологии клеток, типа кроветворения и тд

Вам необходимо определение уровня витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе), онкопоиск - узи брюшной полости, узи щитовидной железы, ФГС, фкс, маммография, узи гинекологическое

Исключение аутоиммунных заболеваний (первичная консультация ревматолога)

Мария, Здравствуйте!Не подскажите где можно сделать полное описание морфологии клеток?
Я принимаю статины постоянной основе, может ли это отразится на повышении бластных клеток?

Мария, У ревматолога была ревмопроба отрицательная

Нет, приём статинов не влияет
Норма бластных клеток до 5%, ваш показатель в норме

Описание морфологии клеток имеет важное значение - в частности для исключения миелодисплатического синдрома
Можно забрать ваши стёкла и отдать их на пересмотр в другую лабораторию (там где есть онкология и гематология хорошо описывают)

Мария, все все сдавала и узи и фгс м колоноскопию вроде бы все в порядке но тем не менее соэ не снижается единственное анализ на витамин в12 и фолевую кислоту не сдавала. И еще 13 лет назад была удалена аденома гипофиза и было облучение. Опухоль была доброкачественная но высоким индексом роста. очень долго лечили как хандроз но потом оказалось что это опухоль поэтому и сейчас очень страшно когда видищь изменения в анализах.Наши гематологи ничего не обяснили единственное это сдавать общий анализ крови 1р в 2 недели поэтому стало страшно. Стекла постараюсь забрать и анализ пересмотреть. Единственное на данный момент исключить ачала серьезных заболеваний крови и онкологии с этой стороны.Вот конкретно нормобл.полихром.при норме 9.9 у меня17.6

Это говорит о расширении эритроидного ростка
Но повторюсь данных мало, нужен пересмотр стёкол для исключения миелодиспластического синдрома

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.