Консультация гематолога /

Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице — вопрос №966938

371 просмотр

Здравствуйте!
На протяжении 10 лет держится СОЭ 40-45. Остальные все показатели по крове были в норме.Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице, изредка появляются синяки без видимых причин. Общая слабость и утомляемость. При посещении терапевта сдала общий аналез крови(результат прикреплен). Отпрвили на анализ пункции. Результат тоже приложила. Злокачественного вроде ничего нет, но пугает некотрое увеличение показателей бластов. Скажите ли опасно ли это?В норме ли эти анализы?И какие дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По миелограмме данных за заболевание крови в данный момент не выявлено, небольшое увеличение содержания бластов не критично, может быть связано с относительным сокращением гранулоцитарного ростка.
Вы не принимаете какие-либо препараты на постоянной основе? Сдавали ли Вы СРБ? Не консультировались ли вы у ревматолога?
Клиент
Диляра, Здравствуйте!Я принимаю статины на постоянной основе. Может ли это сказаться на повышении бластов?
Сокращение гранулоцитарного ростка не может ли быть предвестником начинающейся онкологии?
СРБ в норме.У ревматолога была ревмопроба отрицательная

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
У статинов нет такого эффекта. Предвестником онкологии это не является, тем более если изменения в анализах у вас уже длительное время.
В одном анализе есть анемия, на втором гемоглобин на нижней границе нормы, не исключается дефицит В12, желательно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту. Также необходимо обследование для выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, маммография, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, ФКС, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
По поводу снижения лейкоцитов: это может быть вследствие патологии щитовидной железы, можно также сдать анализы на ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО. Либо следствием персистирующей инфекции.
Если причину найти не удаётся, неплохо было бы сделать повторную пункцию костного мозга, при этом чтобы было более подробное описание морфологии клеток, нет ли признаков дисплазии (либо можно забрать старые стёкла и попросить описать другого специалиста).
Клиент
Диляра, все все сдавала и узи и фгс м колоноскопию вроде бы все в порядке но тем не менее соэ не снижается единственное анализ на витамин в12 и фолевую кислоту не сдавала. И еще 13 лет назад была удалена аденома гипофиза и было облучение. Опухоль была доброкачественная но высоким индексом роста. очень долго лечили как хандроз но потом оказалось что это опухоль поэтому и сейчас очень страшно когда видищь изменения в анализах.Наши гематологи ничего не обяснили единственное это сдавать общий анализ крови 1р в 2 недели поэтому стало страшно
Клиент
Диляра, и еще нормобл полихрм. при норме 9.9 у меня 17.6
Гематолог, Терапевт
Повышение нормобластов может быть связано с анемией. Но желательна полная оценка морфологии всех клеток.
И досдать остальные анализы.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, данных за заболевание крови у вас нет (уровень бластных клеток в норме), описание стернального пункта скудное - нет описания морфологии клеток, типа кроветворения и тд

Вам необходимо определение уровня витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе), онкопоиск - узи брюшной полости, узи щитовидной железы, ФГС, фкс, маммография, узи гинекологическое

Исключение аутоиммунных заболеваний (первичная консультация ревматолога)
Клиент
Мария, Здравствуйте!Не подскажите где можно сделать полное описание морфологии клеток?
Я принимаю статины постоянной основе, может ли это отразится на повышении бластных клеток?
Клиент
Мария, У ревматолога была ревмопроба отрицательная
Гематолог
Нет, приём статинов не влияет
Норма бластных клеток до 5%, ваш показатель в норме

Описание морфологии клеток имеет важное значение - в частности для исключения миелодисплатического синдрома
Можно забрать ваши стёкла и отдать их на пересмотр в другую лабораторию (там где есть онкология и гематология хорошо описывают)
Клиент
Мария, все все сдавала и узи и фгс м колоноскопию вроде бы все в порядке но тем не менее соэ не снижается единственное анализ на витамин в12 и фолевую кислоту не сдавала. И еще 13 лет назад была удалена аденома гипофиза и было облучение. Опухоль была доброкачественная но высоким индексом роста. очень долго лечили как хандроз но потом оказалось что это опухоль поэтому и сейчас очень страшно когда видищь изменения в анализах.Наши гематологи ничего не обяснили единственное это сдавать общий анализ крови 1р в 2 недели поэтому стало страшно. Стекла постараюсь забрать и анализ пересмотреть. Единственное на данный момент исключить ачала серьезных заболеваний крови и онкологии с этой стороны.Вот конкретно нормобл.полихром.при норме 9.9 у меня17.6
Гематолог
Это говорит о расширении эритроидного ростка
Но повторюсь данных мало, нужен пересмотр стёкол для исключения миелодиспластического синдрома
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест НИПТ
7 августа 2021
Полина
Вопрос закрыт
Ноюшая тупая боль под правым ребром
29 августа 2023
Елена, Миллерово
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
21 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Миелофиброз
31 июля 2024
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
4 декабря 2024
Дарья, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал