Консультация гинеколог-эндокринолога /

Аменорея вторичная 7 мес. — вопрос №967472

526 просмотров

Здравствуйте. Уже писала сюда месяц назад. Напомню - мне 27 лет. Рост 165, вес на данный момент 53,700 кг. Активно занимаюсь спортом. Здоровое питание, преимущественно белково - жировое. Углеводов минимум (было до 20 гр в сутки где-то, по ккал все хорошо). Всегда придерживалась мало углеводов, по типу низкоуглеводное палео /кето. В октябре снизила до 20 гр, т е убрала все углеводы, только немного было из овощей и орехов ( как раз эти 20 гр). Набирала мышечную массу в тренажерном. Вес 56, 5 был на октябрь месяц. Делала биоимпедансометрию, там много мышц и мало жировой ткани мне сказали, и посоветовали набрать +2 кг жировой. С 13 окт решила просушиться. И с 13 окт убрала, сократила углеводы полностью, ранее их тоже было немного 50 гр где-то. Добавила к тренажерному залу кардио интервальные и было 10 тыс шагов ( 12) я увеличила до 18-20 минимум. В следующем месяце месячные не начались. Взвешивалась, кг уходили. К концу декабря я весила 55 кг, появился очень хороший пресс, рельеф, кубики. Осень заметно стала проходить сушка. К февралю 52,900 вес. С окт не было месячных, пошла к гинекологу. Сделали узи, там была овуляция и чепез 2 нед была менструация (25 декабря) она была последней. Результаты узи и анализов приложу.
С 25 дек месячных нет. С марта стала увеличивать ккал и добавлять угли, пытаясь набрать вес. Сейчас 53,600 вес - 53,700.занимаюсь как обычно. Добавила углеводы до 50-70 в сутки, много жиров и белков.
В июне делала узи, в июле делала узи. Все прикладываю.
Дефицитов по анализам нет, сама врач, за этим слежу.
С марта стали беспокоить перепады настроения, агрессия, раздражительность, ночная потливость, сухость кожи, отсутствие либидо (заметила его снижение еще года 1,5 нащад кстати), тяга на углеводы, мучное, сладкое, шоколад. Прямо дикий жор периодами. Естественно, питание у меня чистое и этт все не ела, единственное добавила немного круп, горький шоколад 99%.
С июня стала исп дивигель 1 мг на живот, через пару дней все признаки прошли, сон улучшился, отличное настроение, снизилсч аппетит, кожа улучшения и т д. С 16 дня к дивигель добавила утрожестан 200 вагинально. Смогла использовать 5 дней, и то в эти дни хотелось умереть. Так мне плохо с ним было. ( раздражительность, депрессия ужасная, сонливость, начинала бегать в туалет после него, спать вообще не могла, тошнота, усталость дикая бессоница, прыщи ) короче признаки первого триместра. Врач сказала, отменить в таком случае и продолжить дивигель. На данный момент 23 день цикла. После отмены прогестерона все нормализовалось состояние и сон и аппетит. Месячных нет, мазни тоже. Просто хорошее самочувствие. На данный момент пью как всегда вит д, йод, вит с, фертину по пакетику, на ночь магний глицинат, закончила курс цинка. Колю 8 день б12 500 мг.
Из рациона много очень много свежих овощей и зелени, яйца, мягкие сыры, филе индейки или филе или бедра курицы, каждый день морская рыба, часто жирная, оливковое масло 1-2 столовые ложки в день, орехи, семена, авокадо ежедневно, печень куриная, творог 2 %. Немного крупы ( до 40- 50 гр в день), чечевица, нут.

1.как восстановить цикл без гормонов? Гормоны это просто кровотечение отмены, а проблема то остаётся, хочу ее найти и искоренить, а не бездумно пить гормоны и еще больше запутывать организм.
2, какие добавки еще попить? Циклим, красная щетка, ременс капли, эстровел??гормоны пить больше не планирую
3.могло повлиять отсутствие углеводов?
4.стоит все таки для подстраховки сделать мрт гипофиза, опухоли же могут быть не только пролактиномы...?
5.можно стимулировать клостилбегитом или кломифеном?

6. Не нравится оак - на фоне приема гормонов, поднялась соэ, еще месяц назад была на 2.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У вас проблема в том, что нет источника эстрогенов в организме (это жир)
Пока его не будет, не будет ни овуляции, ни менструации. Нет эстрогенов - ничто не стимулирует рост и созревание фолликула, рост эндометрия

Состояние аменореи в условиях дефицита эстрогенов плохо не только тем, что вы не менструируете - вы сами загнали себя в климакс. На этом фоне начнется преждевременное старение организма. Пока он ещё работает на компенсаторных возможностях. Но насколько его хватит - неизвестно.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да, вы все верно говорите, я полностью с вами согласна. Необходимо набрать 2 кг, правильно? Примерно восстановить тот вес, на котором оеи еще были, так? Я сейчас этим и занимаюсь, увеличила калораж и углеводы. Что еще посоветуете? Мрт мозга может стоить сделать все таки? Или это точно не в этом причина?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, гормоны пить больше не планирую. Стоит ли домазать дивигель до 26 дня или бросать сегодня и все? Он же не решает проблему, я и сама понимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, надо набрать тот вес, на котором будут менструации
Если в гормонах нет сильных отклонений, то делать МРТ нет необходимости
Какой сейчас день на дивигеле?
Клиент
Валерия, месяц назад эстрадиол был меньше 10.
Лг - 1
Фсг - 3

До принятия гормонов. Толщина эндометрия 3,1

Сейчас 22 день дивигеля.
Клиент
Валерия, стоит завтра сдать гормоны анализ и узи?
Клиент
Валерия, и почему как стала принимать гормоны соэ с 2 до 20 поднялся?
Клиент
Валерия, могло произойти это из-за полного ограничения углеводов в рационн?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия. Если не смогли перенести Утрожестан, то надо пропить дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней, чтобы помочь отслоиться эндометрию
Гормоны сдавать не надо
А какой уровень гематокрита и лейкоцитов?
Клиент
Валерия, гематокрит 37
Лейкоциты 3,66 но они у меня всегда такие, так как аутоиммунный тиреоидит. Их значение никонда у меня не меняется
Клиент
Валерия, хорошо, узи сделаю в ближайшее время и скину результат. Дивигель прекращать пить или до 26 дня допить?
Без дюфастона никак нельзя обойтись? Вы же сами говорите, что гормоны не устраняют проблему. Можно не пить?
Клиент
Валерия, все равно не понимаю. Я лет 5 назад до спорта весла 49 кг и месячные были, а теперь я вешу больше и вес хороший, а их неь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы весите больше из-за мышц. 1 кг мяса и 1 кг жира в объеме выглядят совершенно по разному.
После применения Дивигеля надо помочь отторгнуться эндометрию.
Дивигель можно закончить
Клиент
Валерия, правильно я понимаю, что сегодня бросаю дивигель. Потом на днях делаю узи, смотрю эндометрий, и потом прогестерон 10 дней, или можно меньше? И после месячных, гормоны больше не принимаю, так? Дюфастон легче переносится?
Клиент
Валерия, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно. Дюфастон нужен будет при толщине эндометрия более 5 мм. Надо пропить 10 дней. После ничего гормонального пить не надо
Клиент
Валерия, спасибо
Клиент
Валерия, и последний вопрос. Заниматься можно спортом или же исключить?
Цикл восстановится самостоятельно, как вы думаете? И сколько времени может уйти на это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спортом можно заниматься. Но с учётом соразмерного питания. Цикл обычно восстанавливается не менее 6 месяцев
Клиент
Валерия, здравствуйте! Вчера началась менструация, сегодня 2 день. Получается можно не принимать брлтше никакие гормоны, и прогестерон, верно?
Сейчас пью инозитол. Возможно, что в следующщем месяце месячные пойдут сами? Уже как 3 мес поменяла питание.
И еще вопрос, на какой день цикла можно сделать узи молочных желез?
Клиент
Валерия,???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, сейчас гормоны не нужны
УЗИ делается на 5-12 день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно сделать укол?
6 декабря 2019
Павел
Вопрос закрыт
Повышены углеводы в кале у грудничка
18 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Аноргазмия, отсутствие либидо, сексуальная дисфункция
7 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 июня 2024
Dark, Москва
Вопрос закрыт
Почему грудничок постоянно плачет
17 августа 2024
Армине
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина