Пролактин — вопрос №967774

Question

Пролактин — вопрос №967774

Марина

1338 просмотров

15 июля 2022

Добрый день! Прошу помощи… постоянно повышен Пролактин, в прошлом году был 1900, сделала мрт без контраста(подозрение на аденому гипофиза или Кисту Ратке), ничем не лечила. Затем пошла к эндокринологу, назначили достинекс 1/4 2 раза в неделю, затем пересдала в феврале, мономерный 156, ещё и заболела ковид, врач сказала пока можно не пить, так как беременность не планирую. Но сейчас Пролактин подскочил ещё больше, начались задержки на 6-7 дней.. по итогу на фоне задержки делаю узи ОМТ эндометрий 18-20мм… ищу причину, подскажите в чем может быть проблема? Сейчас планирую в скором времени беременность… и расстроена так, видимо ещё стресс. Прикрепляю анализы.

Вопрос закрыт

пролактин

аденома

киста ратки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ гипофиза с контрастом. Принимайте Каберголин 0,5 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю ( понедельник-четверг), перед сном. Контроль ТТГ, Т4св, пролактина через месяц.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! А информативно ли сдавать макропролактин ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Да, ранее у вас было повышение за счет макропролактина, но уровень общего пролактина повысился, что вероятно привело и к повышению уровня мономерной фракции. Сдавать лучше вместе с макропролактином.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Дмитрий, на какой день мц сейчас лучше сдать ? А подскажите ещё ТТГ у меня не понижен ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Нарушение цикла из за гиперпролактинемии. Еще возможны выделения из молочных желёз.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Добрый день, вам нужно сделать мрт гипофиза с контрастированием, начните приём достинекса в той дозировке в какой принимали раньше. Контроль пролактина через 1 месяц. Начните принимать фолиевую кислоту 400мкг утром и препараты йода 200 мкг утром

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! А информативно ли сдавать макропролактин ?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

В целом да, но у вас сейчас есть клинические проявления гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла), поэтому с большой долей вероятности повышение пролактина будет за счёт мономерного пролактина. И кстати, раньше инвитро макропролактин определяли автоматически при пролактине выше 1000

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, а не мог ли он так подскочить, потому что я его бросила пить как заболела ковид?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Мог и из-за этого, а может как последствия ковид

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, подскажите ещё, нужно ли сдавать ещё какие-то дополнительные анализы?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Дополнительные анализы зависят от дополнительных жалоб. Но я всегда хотя бы однократно смотрю у пациентов ферритин и витамин д

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, ферритин у меня 30…нужно ли поднимать ?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Норма от 30 и выше, если ровно 30, я бы рекомендовала препараты железа курсами по 10 дней каждый месяц на 3 месяца

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо) а какое железо лучше всего, если есть проблемы с желудком ?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Ферлатум, железо солгар, тотема

Пожаловаться

Марина, 16 июля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Можете пожалуйста посмотреть последний результат Пролактина? Только пришёл на почту, не могу разобраться, прикрепила анализ

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, сделайте мрт гипофиза с контрастированием. Нужно будет пересдать пролактин с пересчетом на макро,так как на 100 % утверждать,что повышен мономерность нельзя.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Сусанна, здравствуйте! А подскажите, на какой день мц можно сдать макропролактин?

Пожаловаться

Марина, 16 июля 2022

Клиент

Сусанна, здравствуйте! Можете пожалуйста посмотреть последний результат Пролактина? Только пришёл на почту, не могу разобраться, прикрепила анализ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сделать мрт гипофиза с контрастированием, такое повышение пролактина бывает при аденоме. Пролактин сдать вместе с макропролактином, сдавать можно на любой день цикла. Ттг в норме. Принимайте достинекс 0.5 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю, кровь на пролактин через месяц

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Ленар, мне интересно, а как при таком Пролактине происходит у меня овуляция? Прикрепила узи

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Пока что остальные гормоны в норме

Пожаловаться

Марина, 16 июля 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Можете пожалуйста посмотреть последний результат Пролактина? Только пришёл на почту, не могу разобраться, прикрепила анализ

Пожаловаться

Марина, 16 июля 2022

Клиент

Ленар,

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно пересдать пролактин с обязательным определением макропролактина. Ранее было повышение именно макро фракции, а она не активна для организма и на него не влияет. Нарушения цикла могли появиться на фоне стресса, перенесённого ковида. В случае повышения активной фракции Пролактина - искать источник, то есть сделать контрастное МРТ гипофиза (3 Тесла). Также, поскольку Вы готовитесь к беременности, уже сейчас начинайте приём фолиевой кислоты 400мкг/сут., калия йодид 250мкг/сут.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Антонина, здравствуйте! Спасибо, а подскажите может ли из-за этого быть задержка и на ее фоне гиперплазия эндометрия?

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Если повышена активная фракция Пролактина, то да, конечно, это может быть причиной нарушения цикла. Но вот по узи вижу, желтое тело в правом яичнике есть, значит овуляция была.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Антонина, а подскажите пожалуйста вот потом следующее узи через 7 дней, эндометрий 20.. как такое объяснить ?

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Значит есть дисбаланс в гормонах ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фоликулостимулирующий гормон). А что рекомендуют гинекологи? Будут вызывать менструаподобное кровотечение?

- 1

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Антонина, ФСГ 4.68 ЛГ 3.78 , норма ?
Да, уже прошла менструация , после 2 таблеток дюфастона, теперь хочу разобраться в проблеме, почему так происходит и что делать

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2022

Клиент

Антонина, 3 дмц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли продолжить курс достинекса при высоком показателе пролактина

1 ответ

12 мая 2022

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Странные реакции половой системы на отмену препарата

3 ответа

23 января 2024

Венгрий, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин без симптомов

1 ответ

12 марта 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пролактин повышен

3 ответа

1 июля 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

МКБ, аденома простаты

4 ответа

30 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T14:31:33+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022

Эндокринолог

ТТГ сейчас в норме. Пролактин от цикла не зависит. Сдача крови натощак, через 3 часа после пробуждения, накануне хорошо выспаться, накануне исключив физические нагрузки, секс.

Принятый ответ

Сивова Анастасия Александровна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T15:21:12+03:00

Добрый день, у вас довольно много макропролактина, но мономерный всё равно выше нормы, с этим и связаны жалобы на самочувствие. Я за то, чтобы вы принимали достинекс, но с титрауией дозировки и с отменой при наступлении беременности, ну и мрт вам ещё надо сделать