Atopobium vaginae во флороценозе, повышен ph влагалища — вопрос №968265

Question

Atopobium vaginae во флороценозе, повышен ph влагалища — вопрос №968265

Алена, Москва

1743 просмотра

15 июля 2022

Добрый день. Беременность 13 недель. Утрожестан 3 р/д. Сдавала мазок на флору - норма. Флороценоз - промежуточное состояние микрофлоры. Лактобактерии 4*10в7, atopobium vaginae 4*10в6. Энтеробактерии, стафилококки, стрептококки в 10в3. Мазки сдавались на фоне Утрожестана, поэтому в точном количестве возможны погрешности, но система мазки провела (смд). По кольпо-тесту повышена кислотность 4,8 ближе к 5, полоска сразу зеленеет. В первую беременность всегда была оранжеваЯ. Есть зуд. Нужно ли пройти курс Флуомизин/гексикон? Безопасны ли эти препараты? Не влияют ли они на шейку и цервикальную слизь (пробку), совместимы ли с утрожестаном? Нужно ли подключить Нормофлорин л? Утрожестан убрать не могу.

Вопрос закрыт

баквагиноз

флуомизин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2022

Клиент

Алексей, зуд. Во время беременности бак вагиноз насколько понимаю лечат, в том числе для профилактики рисков пр.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лечение поставить свечи тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Утрожестан пока принимайте внутрь

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2022

Клиент

Надежда, а что лучше - Флуомизин или гексикон? Гексикон вроде всю флору гробит...

Пожаловаться

Нигашева Надежда Владимировна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В клинических рекомендациях при беременности указан именно гексикон в 1 триместре. По флуомизину недостаточно данных о его эффективности и безопасности

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2022

Клиент

Мина, Утрожестан планирую снижать до 2к в сутки. Мне он показан для применения только вагинально, непосредственно для шейки. А с утрожестаном флуомизин/гексикон не совместимы?

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Совместимы , но вряд ли эффективны . Свечи очень текут , утрожестан будет так же вытекать ,смываться . Перейдите на пероральный приём . Что с шейкой ? Какая длина шейки на Узи ? Что у вас в анамнезе ? Преждевременные роды , потери плода ,ицн?

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2022

Клиент

Игорь, у меня Утрожестан для шейки, не могу его убрать или пить капсулы. А свечи с ним не совместимы никакие, в ТЧ антисептики?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, я не о вопросе совместимости. Просто если пользоваться одними свечами два раза, другими три раза - а удобно ли это. Иногда некие свечи дают раздражение, тот же зуд - а, может, это Утрожестан?
Антибактериальным свечам туда - надо, у них местное действие. Утрожестан просто там всасывается, попадает в кровоток, проходит биотрансформацию в печени - опять в кровь, и так до матки, расслабляя ее, а уж она своим покоем создает условия для шейки.
Это как с анальгином - суешь в желудок, а лечишь голову

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Единственный препарат, эффективный в отношении атопобиума - это Макмирор-комплекс. Используйте по 1 св на ночь в течение 8 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вы можете использовать свечи Флуомизин. Просто один утрожестан принимайте внутрь, пока будете использовать флуомизин на ночь. Затем вернете все, как было

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2022

Клиент

Илона, Флуомизин предпочтительнее гексикона?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Нет, можно и гексикон. Можно полижинакс - еще лучше

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. после 12 недель вы можете использовать свечи широкого спектра,например тержинан или флуомизин. гексикон мне ненравится потому что он очень часто вызывает кровянистые выделения, жжение во влагалище,хотя он полностью безопасен для беременности. после санации обязательно восстанавливать флору любыми свечами с лактобактериями. на время лечения утрожестан на ночь идет через рот а не через влагалище.препараты совместимы

Пожаловаться

Алена, 16 июля 2022

Клиент

Алёна, правильно понимаю, что днём можно Утрожестан ставить вагинально, а на ночь его пить и ставить Флуомизин? Он безопасен? Никак не влияет на ребенка, цервикальную слизь и состояние шейки?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, он безопасен и разрешён вообще на любом сроке, прошёл испытания, которые показали его безопасность. Всё верно, утрожестан утром и днём можно во влагалище а на ночь через рот

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 20 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если жалоб нет, то в лечении не нуждаетесь, на развитие плода никак не повлияет,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микрофлора

5 ответов

22 сентября 2022

Регина

Вопрос закрыт

Обострение баквагиноза

4 ответа

28 июля 2023

Елена, Раменское

Вопрос закрыт

Странные месячные после вагинальных таблеток

6 ответов

2 августа 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Рыбный запах. Легкий дискомфорт в уретре

4 ответа

9 мая 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

ПРоблемы с жкт и гинекология

1 ответ

19 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T20:11:10+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 15 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас есть жалобы?
Это условно патогенные микроорганизмы, они могут быть в норме во влагалище у женщин.

Принятый ответ

Нигашева Надежда Владимировна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T20:17:58+03:00

Здравствуйте! Можно пройти лечение гексиконом. И даже нужно. Он безвреден при беременности, никак не влияет на цервикальную слизь. Его прием можно сочетать с применением свечей с молочной кислотой, наример фемилекс по 1 свече 1 раз в день.
Во время лечения можно перейти на прием утрожестана внутрь. После лечения вернуться на вагинальное применение.
Нелеченный бак. вагиноз может негативно повлиять на течение беременности

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T20:20:34+03:00

Здравствуйте . Да бак вагиноз нужно лечить, риск преждевременного разрыва плодных оболочек . Гексикон по 1 с *2/р в день (7 дней) . После гексикона Фемилекс по 1 св на ночь (10 дней) . Пробиотики пить нужно, можете нормофлорин , мне очень нравится флорин форте по 2 к *3 раза в день . Для поддержания нормального биоценоза во влагалище вам следует:
Соблюдать Интимную гигиену ( подмываемся после каждой дефекации ) , смываем выделения если обильные , частое смена белья взамен на ежедневные прокладки, использование хлопкового белья, мылом не подмываться , спринцевание не проводить.
Внести в привычку выпивать 1 стакан кефира на ночь , есть квашеную капусту .
Следить за кишечником, стул ежедневно , употреблять пищу богатую клетчаткой .
Почему такая больше доза утрожестана. Во время лечения утрожестан можно принимать внутрь . Скорее всего с этим и связано нарушение микрофлоры, потому что постоянно свечи во влагалище.

Даллакян Арусяк Антоновна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T20:21:07+03:00

Здравствуйте.
Да, флуомизин и гексикон совершенно безопасны для плода , но они не специфичны в своём действии в отношении возбудителей бак вагиноза, это антисептики.
Учитывая Ваш срок, можно использовать препараты более специфичные и избирательные в отношении возбудителей бак вагиноза например свечи нео-пенотран форте по 1 св х 1 р/сут вагинально 7 дней на ночь.
Для профилактики рецидива можно использовать нормофлорин, по 1 ст л х 2 р/сут на 1 мес

Поспелов Игорь Игоревич, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T20:23:52+03:00

Здравствуйте, Алена.
Баквагиноз - лечат, но больше антибактериальными препаратами. Полная возможность для этого будет после 20 недели.
А попробуйте Полижинакс. Его именно противозудным компонентом Вы будете предовольны. А после 20й сдадите еще мазок.
Утрожестан можно принимать через рот. Кажется, он даже так и рекомендован при беременности в аннотации.
Оба препарата, которые Вы упоминаете, это - антисептики. Это так, обо всем и ни о чем. А их комбинирование - это как йод смешать с зеленкой и мазаться вдвое чаще.