Сатурация 89% — вопрос №969668

Question

Сатурация 89% — вопрос №969668

Руслан, Москва

1248 просмотров

16 июля 2022

Здравствуйте. Маме 56 лет, 6й день болезни ковидом. Имеется гипертония. Сатурация все это время была в норме, вначале была температура 37-38, с 4 дня появился кашель. На 6й день под вечер сатурация упала до 89%. Частота дыхания 15 в покое. Лечимся сейчас в частной клинике. Нам дали только кислородный концентратор и все.

1.Посмотрите пожалуйста, что делать?
2. Насколько это страшно, какова вероятность выздоровления?

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Вита, ничего не беспокоит, только нечастый кашель. Скажите пожалуйста, насколько это страшно? Каковы шансы выздороветь после госпитлизации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Вита, клексан 2 р в день по 0,4, Цефаперозон сульбактам по 2 г 2 раза в день, вит д, с, цинк, ксарелто 10 мг, реосорбилакт, амброксол.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Вита, на 2 день болезни был незначительно повышен д димер, сильно повышен ферритин и фибриноген. Остальное норма, на 5 день тоже сдали и уже д димер тоже был в норме, повышен только ферритин - 583 и фибриноген - 3,9

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Если вы получаете клексан то ксарелто на время отменяется, нужно выполнить КТ легких, приложите пожалуйста результаты обследования шансы на выздоровления есть ,

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Вита, спасибо со вчерашнего дня на оксигенотерапии. Через полчаса Без кислородного аппарата померили сатурацию меняется в диапазоне 91-95 за одно измерение при вставании с кровати может показать 96. Вы по прежнему уверены что это пневмония и ничто другое?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Да , пневмония вы описываете дыхательную недостаточность

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Вита, здравствуйте, сегодня на 8й день болезни сдали мскт, посмотрите пожалуйста. Температуры нет, сатурация потихоньку улучшается от 93-99 в этом диапазоне. Доктор говорит продолжать оксигенотерапию и дыхательную гимнастику, лечение продолжаем. Как вы оцените ситуацию, все ли нормально, мама идет на выздоровление?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пневмонии нет , выявлен хронический обструктивный бронхит, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, лечение продолжайте, должно быть все хорошо, плановая консультация пульмонолога, спирометрия.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Вита, на 8й день температура поднялась до 37,4 без жаропонижающего. Это нормально? температура еще может нет нет подниматься?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Температура до невысоких цифр может быть длительное время .

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Вита, подскажите пожалуйста еще один важный вопрос. нам взяли анализы с больницы, но нужных анализов не взяли, теперь хотим сдать сами, но мы уже позавтракали. Можно ли сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, феритин натощак? Не сильно ли они исказятся?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Желательно на голодный желудок сдавать , если нет возможности то сдавайте.

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Вита, как вы считаете нам показан ремдесевир?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Препатат применяется для лечения но учитывая что уже прошло более 6 дней болезни может уже быть поздно для противовирусной терапии .

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Вита, на 10й день сдали анализы, я прикрепил. Посмотрите пожалуйста, как оцените ее состояние? (Сейчас есть только температура 37,2 без жаропонижающих, сатур 96, слабость)

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

По описанию положительная динамика, СРБ в норме, по анализу повышены маркеры воспаления ( фибриноген, феритин, прокальцетонин), высокие трансаминазы признаки повреждения печени может быть как за счет терапии или действия вируса, риска тромботических осложнений нет нужены гепатопротекторы, общий анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Вита, не сдавали, завтра сдадим. Нет ли признаков цитокинового шторма? И что можно принять чтоб поскорее снять воспаление?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Нет ИЛ- 6 в норме . Какое лечение сейчас?

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Вита, 1. Цефаперазон сульбактам 2 г 2 р в день в/в,
2. Клексан 0,4 мг 2 р в день
3. Амброксол 2 р в день в/в
4. Реосорбилакт 200 мл в/в 1 в день
5. Плавикс 1 таб в день
5. Цинк, вит д, вит с

6й день лечимся этими. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 21 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Можно добавить гепатопротекторы для печени.

Пожаловаться

Руслан, 21 июля 2022

Клиент

Вита, да забыл добавить что еще уже 3 дня как эссенциале колим, это значит он не помогает и надо заменить на другой?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 21 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пока рано судить

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Екатерина, Скажите пожалуйста, насколько это страшно? Каковы шансы выздороветь с такими показателями сатурации?

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, Вита, здравствуйте, сегодня на 8й день болезни сдали мскт, посмотрите пожалуйста. Температуры нет, сатурация потихоньку улучшается от 93-99 в этом диапазоне. Доктор говорит продолжать оксигенотерапию и дыхательную гимнастику, лечение продолжаем. Как вы оцените ситуацию, все ли нормально, мама идет на выздоровление?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 18 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Посмотрела, СКТ хорошее, главное, нет ковидной пневмонии. Сатурация достаточная. Продолжайте лечение.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, на 8й день температура поднялась до 37,4 без жаропонижающего. Это нормально? температура еще может нет нет подниматься?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 18 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, может подниматься даже в течение месяца. Главное, чтобы не высокая, не до 38С

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, а как вы считаете нам показан ремдесевир?

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Ирина,точно измеряли на нескольких пульсоксиметрах. 89-91 показал вчера. Сейчас подключили кислород, с ним 97, без него 93. Врачи которые лечат, говорят что ничего страшного такая сатурация иногда бывает. Скажите пожалуйста, а такая сатурация обязательно означает что в легках уже есть поражение?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 июля 2022

Инфекционист

Нужно делать КТ при такой сатурации, это может быть пневмония. Кислород дали верно, это основная терапия.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо со вчерашнего дня на оксигенотерапии. Через полчаса Без кислородного аппарата померили сатурацию меняется в диапазоне 91-95 за одно измерение при вставании с кровати может показать 96. Вы по прежнему уверены что это пневмония и ничто другое?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 июля 2022

Инфекционист

Я без осмотра уверенной быть не могу, сатурация падает как правило при пневмонии.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, Вита, здравствуйте, сегодня на 8й день болезни сдали мскт, посмотрите пожалуйста. Температуры нет, сатурация потихоньку улучшается от 93-99 в этом диапазоне. Доктор говорит продолжать оксигенотерапию и дыхательную гимнастику, лечение продолжаем. Как вы оцените ситуацию, все ли нормально, мама идет на выздоровление?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 18 июля 2022

Инфекционист

Судя по описанию идет на выздоровление, видимо хобл дал о себе знать, поэтому и снизилась сатурация.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое. Еще 5 дней назад тоже сдавала мскт, но там хобл не написали в заключении, а прост хрон бронхит. Скажите пожалуйста, мог ли хобл появится за 5 дней, и как определить стадию хобла если он действительно есть.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 18 июля 2022

Инфекционист

Если ранее такого диагноза не было, то его еще и подтвердить нужно у терапевта выполнить спирографию.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, на 8й день температура поднялась до 37,4 без жаропонижающего. Это нормально? температура еще может нет нет подниматься?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 19 июля 2022

Инфекционист

Такая температура до 37,5 может еще долго повышаться, это нормально для ковида.

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Ирина, а как вы считаете нам показан ремдесевир?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 19 июля 2022

Инфекционист

Думаю не стоит его принимать, сейчас есть положительная динамика, а у препарата не мало побочных.

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Ирина, на 10й день сдали анализы, я прикрепил. Посмотрите пожалуйста, как оцените ее состояние? (Сейчас есть только температура 37,2 без жаропонижающих, сатур 96, слабость)

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 20 июля 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
В целом ничего критичного, пока только ферритин остается, как маркер воспаления, и печень отреагировала, пока в стационаре желательно прокапать гепатопротектор, лучше гептрал.

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста а что делать чтобы ферритин понизился? Или только ждать?? Сейчас 6й день как принимаем, цефаперозон сульбактам в/в, клексан, плавикс, амброксол, витамины, реосорбилакт.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 20 июля 2022

Инфекционист

Он понизится, не переживайте, ориентируемся на общую картину, а не один показатель, можно короткий курс гормона, но это должен решить только лечащий врач.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо со вчерашнего дня на оксигенотерапии. Через полчаса Без кислородного аппарата померили сатурацию меняется в диапазоне 91-95 за одно измерение при вставании с кровати может показать 96. Вы по прежнему уверены что это пневмония и ничто другое?

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо со вчерашнего дня на оксигенотерапии. Через полчаса Без кислородного аппарата померили сатурацию меняется в диапазоне 91-95 за одно измерение при вставании с кровати может показать 96. При прослушивании легких фонендоскопом все чисто. Скажите пожалуйста, Вы по прежнему уверены что это пневмония и ничто другое?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 июля 2022

Терапевт

Здравствуйте!
какая температура у мамы ?
тактика такая:
срочно снимок , чтобы оценить % поражения.
К лечению добавить в/в капельно дексаметазон.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, темп сейчас 36,8. Легкие послушалы фонедоскоп все чисто

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, со вчерашнего дня на оксигенотерапии. Через полчаса Без кислородного аппарата померили сатурацию меняется в диапазоне 91-95 за одно измерение при вставании с кровати может показать 96. Скажите пожалуйста, Вы по прежнему уверены что это пневмония и ничто другое?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 июля 2022

Терапевт

Если температура в норме, это хорошо.
Обычно сатурация падает до таких цифр при пневмонии, и скорее всего поражение легких есть.
По сатурации. Если при вставании сатурация НЕ падает , это тоже хорошо.
Обычно истинное снижение сатурации в том случае, если пациент встал, походил, подвигался, даже просто сел , и сатурация упала.
Наблюдайте за температурой и сатурацией.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, при этом пульсоксиметр должен быть на пальце? Когда ходит встает и садится?

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, обычно у мамы наоборот как сядет сатурация повышается на 1-3%

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 июля 2022

Терапевт

Да, встал , надел на палец прибор , измерил, можно ,если голова не кружится подышать поглубже , померять снова. Можно и в процессе , когда встает, ходит измерять, не снимая с пальца.
Ваша мама встает, ходит?

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Светлана, да встает ходит. И совсем не чувствует с дыханием проблем. А возможно ли такое что прибор показал ошибочно 89? Это было один раз, и за то же измерение он поднялся до 92. А еще этим же прибором мерил себя часто, вспгда показывал около 97, а однажды показал 90, при чем я здоров.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 июля 2022

Терапевт

Да, ошибка возможно.
Лучше еще одновременно другим пцльсоксиметром померять, чтобы точно знать. Обычно снижение ниже 93 уже тяжело переносится.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Светлана, на 8й день температура поднялась до 37,4 без жаропонижающего. Это нормально? температура еще может нет нет подниматься?

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

подскажите пожалуйста еще один важный вопрос. нам взяли анализы с больницы, но нужных анализов не взяли, теперь хотим сдать сами, но мы уже позавтракали. Можно ли сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, феритин натощак? Не сильно ли они исказятся?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июля 2022

Терапевт

Да, при ковиде температура может прыгать.
Анализы лучше натощак!
мскт хорошее , пневмонии нет, есть Хобл, скорее всего по этой причине изменялась сатурация.

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Светлана, на 10й день сдали анализы, я прикрепил. Посмотрите пожалуйста, как оцените ее состояние? (Сейчас есть только температура 37,2 без жаропонижающих, сатур 96, слабость)

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 июля 2022

Терапевт

Анализы посмотрела, в целом результаты неплохие, но пока повышен ферритин и высокие печеночные ферменты.
Возможно такие цифры дают препараты. Спросите лечащего врача, как будут поддерживать печень Вашей маме. Нужны капельницы с гептралом.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 июля 2022

Пульмонолог

Меньше 93%- это всё же дыхательная недостаточность. Отслеживайте Ферритин в динамике.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, Вита, здравствуйте, сегодня на 8й день болезни сдали мскт, посмотрите пожалуйста. Температуры нет, сатурация потихоньку улучшается от 93-99 в этом диапазоне. Доктор говорит продолжать оксигенотерапию и дыхательную гимнастику, лечение продолжаем. Как вы оцените ситуацию, все ли нормально, мама идет на выздоровление?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 июля 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. КТ лёгких хорошее. Поражение, характерное для Ковид-19 нет. Продолжайте лечение.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, на 8й день температура поднялась до 37,4 без жаропонижающего. Это нормально? температура еще может нет нет подниматься?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 июля 2022

Пульмонолог

Может колебаться до 1 месяца. Зря вам Дексаметазон и Ремдесевир не назначали.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, простите а разве есть показания для дексаметазона? Кт сегодня сделали все чисто

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 июля 2022

Пульмонолог

Высокий ферритин, скачки температуры, сатурации. Пересдавали анализы- СРБ, прокальцитонин, ферритин, РМФК?

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, сегодня будут ответы, приложу сюда. А постоянно находится на кислородном концентраторе не вредно? Уже 3ие сутки находится на нем

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2022

Пульмонолог

Вредно при сатурации в норме.

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста еще один важный вопрос. нам взяли анализы с больницы, но нужных анализов не взяли, теперь хотим сдать сами, но мы уже позавтракали. Можно ли сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, феритин натощак? Не сильно ли они исказятся?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2022

Пульмонолог

Анализы сдаются натощак или через 4 часа после еды.

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, а на 9й день можно делать или он уже не даст эффекта ?

Пожаловаться

Руслан, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, я про ремдесмевир

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2022

Пульмонолог

Противовирусные уже не эффективно. На долечивание используются иммуномодуляторы, например Полиоксидоний в таблетках или в/м 10 дней.

Пожаловаться

Руслан, 20 июля 2022

Клиент

Екатерина, на 10й день сдали анализы, я прикрепил. Посмотрите пожалуйста, как оцените ее состояние? (Сейчас есть только температура 37,2 без жаропонижающих, сатур 96, слабость)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 июля 2022

Пульмонолог

Добрый день. Пока продолжается воспалительный процесс. Ферритин не снижается, СРБ, прокальцитонин повышен. Нарушилась функция печени, частично поджелудочной железы. Желательно прокапать Гептрал (Самеликс) 5 капельниц, Дексаметазон 8-16 мг в сутки, Цефтриаксон или Амоксиклав 5 дней. Это стандарты стационарной помощи на основании жалоб и анализов крови в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя полисегментарная пневмония

3 ответа

21 мая 2020

Татьяна а

Вопрос закрыт

Опять по рентгену двухсторонняя пневмония

1 ответ

6 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии

1 ответ

14 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T01:43:13+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте , маме нужно выполнить КТ легких, анализы ( общий анализ крови, СРБ, д димер, прокальцетонин, феритин) , это показание к госпитализации!!! Что беспокоит маму? Какое лечение?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T02:30:28+03:00

Здравствуйте! Вам нужно повторить все анализы, которые вы сдавали раньше и сделать КТ. И после этого откорректировать лечение. Добавьте Омега 3 к лечению. По пилотным американским исследованиям омега 3 уменьшает риск крайне тяжёлого течения ковида в 2-4 раза.

Ланге Ирина Михайловна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T08:42:34+03:00

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 июля 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Вы точно правильно измеряли сатурацию? При такой сатурации должна быть отдышка в покое.

Принятый ответ

Коткина Екатерина Александровна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T10:12:04+03:00

Здравствуйте! Сатурация 89% - это показание к госпитализации в стационар. Необходимо выполнить КТ легких для оценки % поражения легких, вероятнее всего есть пневмония. Одышки при ковиде при низкой сатурации может и не быть, это его особенность. Так же нужно сдать анализы: ОАК, СРБ, ПКТ (для понимания, присоединилась ли бактериальная инфекция), ферритин, ИЛ-6, ЛДГ, Д-димер. Биохимический анализ крови, коагулограмму. И обязательно госпитализироваться в стационар под круглосуточное наблюдение врача.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T10:16:29+03:00

Здравствуйте. Высокий ферритин говорит об активности вируса. Попросите лечащего доктора назначить Дексаметазон капельно 16 мг в сутки на 2 приёма, это поднимет сатурацию и защитит легкие от дальнейшего поражения. В начале болезни надо было прокапать Ремдесивир 7 дней, так как вы лечитесь под контролем докторов. Антибиотики никак на вирус не влияют. Скорейшего выздоровления!