Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1939793

Что вас беспокоит?

Кишечник после ковида

Добрый день. Я уже не знаю к кому обратится . В октябре болела орви с осложнением , пила антибиотик . В середине ноября по середину декабря болела ковидом, тоже был антибиотик. Через неделю - две ощущение , что кишечник встал. Есть много лет диагноз срк, последняя колоноскопия три года назад , все в норме. Биохимия в норме, оак, оам в норме. Узи, перегиб желчного, курсами урсосан. Сейчас была у гастроэнтеролога . Перепробовала все 😭 тримедат, мукофальк, отруби , диета, вода чешская горькая , эспумизан, пробиотики. Мне ничего не помогает. Работа очень нервная. Есть тревожное расстройство . Фгдс делала. Все в норме . Ничего не помогает . Урезала себя в еде . Так чуть полегче . Но впроголодь тяжело. Живот вздут. От чешской воды либо ничего, либо понос . И вздутие . Спросила у гастроэнтеролога про альфа нормикс. Она говорит вы итак много антибиотика пили . У меня уже постоянная нервозность от этого живота . Невозможно нормально поесть , потом на весах + 2 кг и огромный живот ( я уже в отчаянии ( читала про загиб кишечника . Но от чего он загнулся ?

Тревожное расстройство , срк.
39 лет
2 Марта 2024·Просмотров: 207·Марина

Принятый ответ

Добрый день, а Вы копрограмму не сдавали? На урсасан как кишечник реагировал?

Елена Николаевна, сейчас такое ощущение , что никак не реагирует ( не сдавала , потому что не знаю уже в каком направлении двигаться . Все гормоны в норме по анализам . И как что то собрать на капролрамму , если то запор, то от воды чешской понос (

Я все таки Вам порекомендовала бы Хофитол желчегонное 2 Таб три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Возможно желчегонные помогут запустить перистальтику кишечника.
Это естественный путь так сказать.
Еще хорошо бы начать прием нормофоорин Л три раза по 5 мл до месяца, очень хорошо с запорами.
Если это не даст эффект, подключите прокулоприд 1 мг утром до месяца, он уж точно простимулирует работу кишечника и постарайтесь сдать копрограмму

Елена Николаевна, спасибо большое . Я пью сейчас фибраксин , но толку нет. Подскажите пожалуйста , от чего это может быть такое ? Два месяца уже я мучаюсь( может быть это удлинение кишки? Она куда то почему то завернулась?

Это на фоне мощной антибактериальной терапии такая ситуация произошла, скорее всего нарушены процессы пищеварения.
Вот рекомендую желчегонное начать и нормафлорин Л , очень хорошо в данной ситуации, именно только лактобактерии и ничего больше.

В теории может быть дрлихосигма, это как предраспалающий фактор к запору. Но ранее было все хорошо со стулом.

Елена Николаевна, ранее такого не было да( была в детстве склонность к запорам иногда и в беременность сходить не могла (( а вот сейчас именно после ковида (

После антибиотиков, сомнений нет.

Елена Николаевна, спасибо вам большое . А разве такое бывает? Я и раньше пила антибиотики , но такого точно не было. Подскажите пожалуйста , а с этой долихосигмой живут ?

Долихосигма это индивидуальная особенность.
Если мы говорим о том, что основная проблема долихосигма, тогла до ковида у Вас так же были бы проблемы со стулом.
У Вас скорее всего сейчас имеет место быть вялый, вторичный кишечник с нарушением процессов пищеварения и дисбалансом кишечной микробиоты. Но я пока могу только это предложить.
Хорошо бы дополнительно сдать кал.

Елена Николаевна, вот вялый он очень . Было еще в Новый год много сладкого . Мне гастроэнтеролог назначила какой то биофлор 16 что ли . Анализ такой. Но дорогой он такой (

Елена Николаевна, а можно как то завести кишечник ? Убрать эту вялость ?

Можно желчегонные начать прием, возможно это даст хороший эффект и прокулоприд потом подключить 1 мг утром до месяца, он стимулирует кишечную перистальтику

Елена Николаевна, а он будет стимулировать перестальтику , а потом кишечник сам вообще не будет работать ( ? Подскажите, а может быть от кишечника чувство отеков?

Бесполезно анализы на флору сдавать. Это не информативно, Вам тут это любой доктор скажет.
Мы уже не назначаем кал на флору, на дисбактериоз, это нам ничего не даст, это прошлый век и совершенно не информативно.
Сдайте копрограмму
Скр кровь методом ИХА
Кальпротектин

Посмотрите, я Выше Вам схему расписала

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Но для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
На данный момент для нормализации стула необходимо придерживаться следующей схемы лечения:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц. Количество пакетиков можете сами изменять в зависимости от консистенции стула (от 1 до 4х пакетиков в день).
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.