Консультация гастроэнтеролога /

Кишечник после ковида — вопрос №1939793

156 просмотров

Добрый день. Я уже не знаю к кому обратится . В октябре болела орви с осложнением , пила антибиотик . В середине ноября по середину декабря болела ковидом, тоже был антибиотик. Через неделю - две ощущение , что кишечник встал. Есть много лет диагноз срк, последняя колоноскопия три года назад , все в норме. Биохимия в норме, оак, оам в норме. Узи, перегиб желчного, курсами урсосан. Сейчас была у гастроэнтеролога . Перепробовала все 😭 тримедат, мукофальк, отруби , диета, вода чешская горькая , эспумизан, пробиотики. Мне ничего не помогает. Работа очень нервная. Есть тревожное расстройство . Фгдс делала. Все в норме . Ничего не помогает . Урезала себя в еде . Так чуть полегче . Но впроголодь тяжело. Живот вздут. От чешской воды либо ничего, либо понос . И вздутие . Спросила у гастроэнтеролога про альфа нормикс. Она говорит вы итак много антибиотика пили . У меня уже постоянная нервозность от этого живота . Невозможно нормально поесть , потом на весах + 2 кг и огромный живот ( я уже в отчаянии ( читала про загиб кишечника . Но от чего он загнулся ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Тревожное расстройство , срк.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, а Вы копрограмму не сдавали? На урсасан как кишечник реагировал?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, сейчас такое ощущение , что никак не реагирует ( не сдавала , потому что не знаю уже в каком направлении двигаться . Все гормоны в норме по анализам . И как что то собрать на капролрамму , если то запор, то от воды чешской понос (

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я все таки Вам порекомендовала бы Хофитол желчегонное 2 Таб три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Возможно желчегонные помогут запустить перистальтику кишечника.
Это естественный путь так сказать.
Еще хорошо бы начать прием нормофоорин Л три раза по 5 мл до месяца, очень хорошо с запорами.
Если это не даст эффект, подключите прокулоприд 1 мг утром до месяца, он уж точно простимулирует работу кишечника и постарайтесь сдать копрограмму
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое . Я пью сейчас фибраксин , но толку нет. Подскажите пожалуйста , от чего это может быть такое ? Два месяца уже я мучаюсь( может быть это удлинение кишки? Она куда то почему то завернулась?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это на фоне мощной антибактериальной терапии такая ситуация произошла, скорее всего нарушены процессы пищеварения.
Вот рекомендую желчегонное начать и нормафлорин Л , очень хорошо в данной ситуации, именно только лактобактерии и ничего больше.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В теории может быть дрлихосигма, это как предраспалающий фактор к запору. Но ранее было все хорошо со стулом.
Клиент
Елена Николаевна, ранее такого не было да( была в детстве склонность к запорам иногда и в беременность сходить не могла (( а вот сейчас именно после ковида (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
После антибиотиков, сомнений нет.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое . А разве такое бывает? Я и раньше пила антибиотики , но такого точно не было. Подскажите пожалуйста , а с этой долихосигмой живут ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Долихосигма это индивидуальная особенность.
Если мы говорим о том, что основная проблема долихосигма, тогла до ковида у Вас так же были бы проблемы со стулом.
У Вас скорее всего сейчас имеет место быть вялый, вторичный кишечник с нарушением процессов пищеварения и дисбалансом кишечной микробиоты. Но я пока могу только это предложить.
Хорошо бы дополнительно сдать кал.
Клиент
Елена Николаевна, вот вялый он очень . Было еще в Новый год много сладкого . Мне гастроэнтеролог назначила какой то биофлор 16 что ли . Анализ такой. Но дорогой он такой (
Клиент
Елена Николаевна, а можно как то завести кишечник ? Убрать эту вялость ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно желчегонные начать прием, возможно это даст хороший эффект и прокулоприд потом подключить 1 мг утром до месяца, он стимулирует кишечную перистальтику
Клиент
Елена Николаевна, а он будет стимулировать перестальтику , а потом кишечник сам вообще не будет работать ( ? Подскажите, а может быть от кишечника чувство отеков?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесполезно анализы на флору сдавать. Это не информативно, Вам тут это любой доктор скажет.
Мы уже не назначаем кал на флору, на дисбактериоз, это нам ничего не даст, это прошлый век и совершенно не информативно.
Сдайте копрограмму
Скр кровь методом ИХА
Кальпротектин
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрите, я Выше Вам схему расписала
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Но для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
На данный момент для нормализации стула необходимо придерживаться следующей схемы лечения:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц. Количество пакетиков можете сами изменять в зависимости от консистенции стула (от 1 до 4х пакетиков в день).
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий