Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №969845

Что вас беспокоит?

Варианты лечения эутиреоза

Ребенку, 15 лет, поставили эутиреоз. Назначена опреация. Есть ли возможность медикаментозного лечения? Насколько эффективна операция? Удаляется только узел или вместе с железой?Фото выписки прилагается.

17 Июля 2022·Просмотров: 3386·Евгения, Брянск

Здравствуйте, эутиреоз это термин означающий нормальную работу щитовидной железы. Проблема - наличие крупного узлового образования. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Для дальнейшей тактики необходимо выполнить пункционную биопсию узлового образования. А так же желательно выполнить кт мягких тканей шеи для исключения компрессионного синдрома. Но в любом случае удалить узел можно только хирургическим путем. Медикаментозных средств, которые позволили бы "растворить" узел не существует.

Дмитрий, Добрый день, спасибо, пункция выполнена, узел доброкачественный. Я правильно понимаю, что удаляется только узел, саму железу не удаляют? И назначается ли потом гормональная терапия?

В настоящее время удаляют долю с узловым образованием. Остаётся вторая доля. И да, чаще всего назначается заместительная терапия синтетическим аналогом щитовидной железы.

Если вторая доля будет функционировать, то гормональная терапия будет скорее всего только на время роста и созревания ребенка. Во взрослом возрасте возможна ее отмена.

Дмитрий, наличие данного узла может оказывать влияние на поведение ребенка?Сонливость, низкая работоспособность, утомляемость, предпочитает находиться в затемнённой помещении.

У взрослых такие узловые образования не удаляют обычно. Но у детей стараются удалить, что бы исключить дальнейшие проблемы.

Наличие узлового образования не влияет на самочувствие ребёнка, так как работает щитовидная железа хорошо.

Дмитрий, какие обследования вы бы порекомендовали пройти для выявления причины такого состояния?

Принятый ответ

Сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин Б12.

Дмитрий, благодарю за подробные ответы.

Здравствуйте. Перед удалением узлы обследуют. Если доброкачественный то наблюдают. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Сделайте пункционную биопсию. Если доброкачественный то контроль узи. Удаляют если есть симптомы компрессии

Увидел кальцитонин, не повышен что исключает медуллярный рак, но пункционная биопсия обязательна. Эутирокс означает что щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме. Медикаментозного лечения таких крупных узлов не существует. Объем операции зависит от результата пункции. Обычно удаляют весь орган

Ленар, Добрый день, спасибо, пункция проведена, узел доброкачественный. Если удаляется весь орган, значит пожизненно гормональная терапия?

После полного удаления пожизненный приём левотироксина. Если и пункция исключила злокачественность то нужно только наблюдать

Ленар, то есть можно повременить с операцией?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.