Что вас беспокоит?
Гипотиреоз - расшифровка анализов и рекомендации по дальнейшему лечению
Добрый день! Прошу помочь мне с расшифровкой анализов и давать рекомендации по моему состоянию. Я завершила кормление грудью 5 месяцев назад (ребенку 1.5 года). Большую часть времени ощущала упадок сил, отсутствие мотивации и заинтересованности в чем-либо. Большую часть времени тело было отекшее, сильно выпадали волосы, появились комедоны в области подбородка. Месяц назад по результатам анализов мне был поставлен диагноз гипотиреоз и месяц как я принимаю Эутирокс в дозировке 50 мкг. Состояние стало значительно лучше, но проблема с весом остаётся актуальной: до приёма препарата в течение 2 месяцев вес стоял на отметке 56,8 кг (мой нормальный вес 52-53 кг), и никак не снижался - не помогали ни ограничения в питании, ни увеличение количества тренировок. После начала приёма препарата за 3 дня вес снизился на 1,5 кг, но ниже не идёт - так же застрял на отметке 55,3 кг. Я хотела прикладываю результаты анализов месячной давности и актуальные - сделанные 3 дня назад. Я хотела бы уточнить, следует ли мне принимать Эутирокс дальше и в порядке ли вещей такая ситуация с весом? Заранее благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эутирокс был нужен так как т4св ниже нормы ттг незначительно выше нормы. Если после начала приёма препарата состояние улучшилось значит ваше состояние было связано с щитовидной железой. Но не повышены антитела к ТПО что исключает аутоиммунный тиреоидит. Скорее всего гипотиреоз будет временным, но это нельзя сказать конкретно, бывает на всю жизнь. Но эутирокс пока что продолжайте принимать и через 2 месяца повторите ттг.
Чтобы корректировать вес в вашем случае нужна только низкокалорийная диета и физическая активность, препараты для похудения не нужно принимать
Ленар, спасибо вам за помощь! Препараты для похудения - ни в коем случае, только питание и тренировки. Единственно что, сложности с потерей веса при гипотиреозе - в порядке вещей, когда вес так стоит на одной цифре? Раньше для потери веса я не прилагала такого количества усилий как сейчас
Принятый ответ
С гипотиреозом не связано если гормоны нормализовались. Вес может прибавляться за счёт отеков при высоком ттг, может снижаться при передозировке эутирокса когда ттг снижается ниже нормы
Здравствуйте, вероятно у вас гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Такое бывает и как правило, гормоны со временем восстанавливаются. От июня показатели требовали приема гормонов. Лучше сейчас сделать снова контроль ТТГ, Т4св ( в день сдачи прием препарата после забора крови). С весом динамика хорошая. Необходимо снидатт вес медленно, быстрое снижение веса не есть хорошо, т.к может приводить к обратному набору массы тела. Ограничивайте в рационе быстрые углеводы и жиры, поддерживайте активный уровень физических нагрузок и со временем вес будет снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас гипотиреоз, ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит, препарат принимать вам нужно дальше, ттг на верхней говорит норме , по лечении гормонами хотелось бы видеть ттг не более 2,5, я бы вам повысила дозировку до 62,5мкг . По узи ничего страшного нет , все хорошо.
Лечение может быть временным или постоянный , нужно наблюдать, сделать контроль ттг через два месяца.
Узи повторить через 6 мес. Вит д и ферритин( то что может влиять на ттг, в норме).
При наборе веса можете дослать пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация с весом может быть и на фоне прекращения кормления, т.к. еще какое-то время повышается пролактин, а также гипотиреоза, Но обычно гипотиреоз только жидкость задерживает, а на жировую массу не влияет. Тем более такой небольшой уровень ТТГ. На фоне гипотиреоза бывает слабость, хуже переносятся физические нагрузки. Сейчас ТТГ у Вас нормализуется и сил прибавится. Можно добавить для улучшения тонуса и снижения веса Л-карнитин 800 мг в день 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не смотря на то что ттг был незначительно повышен, но концентрация своб Т4 был ниже нормы , Вам правильно был диагностирован гипотиреоз и назначен тироксин. Если за 3 дня приема Вы отметили улучшение самочувствия и уменьшение веса на 1,5 кг , значит жидкость, накопленная в организме на фоне гипофункции щитовидной железы, начала выходить. Лучше пока оставьте дозу Тироксина 50 мкг с контролем ттг через два месяца.
Также рекомендовала бы Вам йодопрофилактику , тк гормоны щитовидной железы синтезируются из йода. Подойдёт йодированная соль вместо обычной.
По питанию :
1) ограничить приём жиров животного происхождения.
2)ограничение легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.)
3) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
4) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
5) суточный калораж желательно подсчитать, например: 1500 - 1600 с учетом малоподвижного образа жизни, а в дни более активной физической нагрузки (бассейн, велосипед, интенсивная ходьба, по возможности бег) до 1800-1700
(Завтрак 35%, перекус 10%, Обед 30%, перекус 10%, Ужин 15%).
5) питьевой режим около 2х литров в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза подобрана Вам правильно.
По узи все хорошо.
АТ-ТПО не повышены, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
У вас послеродовой тиреоидит, гипотиреоз. Л- тироксин (эутирокс) 50 мкг, за 30 минут до завтрака. Ещё 2 месяца. Далее контроль гормонов, с последующей отменой препарата.
Вес должен уходить медленно, это норма. 1,5 кг- это жидкость , которая накопилась на фоне гипотиреоза.
По весу не переживайте, т к закончили грудное вскармливание, пролактин ещё не пришёл в норму ( в течение 6-8мес после того как прекращается грудное вскармливание, он снизится ), вес будет уходить лучше.
Сейчас нужно наладить питание: тарелка диаметром 20-22см 1/2 овощи и фрукты, 1/3 мясо и рыба, 1/3 каши. 3-5 порций молочки в неделю ( сыры, творог).
Плюс перекусы в виде фруктов и овощей.
Ежедневная ходьба на улице не менее 30 мин в день.
Добрый день.
Вы были в гипотиреозе и тироксин вам показан.
Принимать его вы будете пожизненно.
Сейчас доза тироксина достаточна.
Но обменные процессы восстанавливаются не так быстро как лабораторный анализ.Продолжаем.
Немного терпения и вес снова двинется.
Контроль ТТГ и Т4 свободного через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20204 ответа
- 1 Декабря 202124 ответа
- 10 Мая 20227 ответов
- 16 Августа 202313 ответов