Гипотиреоз - расшифровка анализов и рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №969923

Question

Гипотиреоз - расшифровка анализов и рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №969923

Елена

399 просмотров

17 июля 2022

Добрый день! Прошу помочь мне с расшифровкой анализов и давать рекомендации по моему состоянию.

Я завершила кормление грудью 5 месяцев назад (ребенку 1.5 года). Большую часть времени ощущала упадок сил, отсутствие мотивации и заинтересованности в чем-либо. Большую часть времени тело было отекшее, сильно выпадали волосы, появились комедоны в области подбородка.

Месяц назад по результатам анализов мне был поставлен диагноз гипотиреоз и месяц как я принимаю Эутирокс в дозировке 50 мкг. Состояние стало значительно лучше, но проблема с весом остаётся актуальной: до приёма препарата в течение 2 месяцев вес стоял на отметке 56,8 кг (мой нормальный вес 52-53 кг), и никак не снижался - не помогали ни ограничения в питании, ни увеличение количества тренировок. После начала приёма препарата за 3 дня вес снизился на 1,5 кг, но ниже не идёт - так же застрял на отметке 55,3 кг.

Я хотела прикладываю результаты анализов месячной давности и актуальные - сделанные 3 дня назад. Я хотела бы уточнить, следует ли мне принимать Эутирокс дальше и в порядке ли вещей такая ситуация с весом? Заранее благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Эутирокс был нужен так как т4св ниже нормы ттг незначительно выше нормы. Если после начала приёма препарата состояние улучшилось значит ваше состояние было связано с щитовидной железой. Но не повышены антитела к ТПО что исключает аутоиммунный тиреоидит. Скорее всего гипотиреоз будет временным, но это нельзя сказать конкретно, бывает на всю жизнь. Но эутирокс пока что продолжайте принимать и через 2 месяца повторите ттг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июля 2022

Эндокринолог

Чтобы корректировать вес в вашем случае нужна только низкокалорийная диета и физическая активность, препараты для похудения не нужно принимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2022

Клиент

Ленар, спасибо вам за помощь! Препараты для похудения - ни в коем случае, только питание и тренировки. Единственно что, сложности с потерей веса при гипотиреозе - в порядке вещей, когда вес так стоит на одной цифре? Раньше для потери веса я не прилагала такого количества усилий как сейчас

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, вероятно у вас гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Такое бывает и как правило, гормоны со временем восстанавливаются. От июня показатели требовали приема гормонов. Лучше сейчас сделать снова контроль ТТГ, Т4св ( в день сдачи прием препарата после забора крови). С весом динамика хорошая. Необходимо снидатт вес медленно, быстрое снижение веса не есть хорошо, т.к может приводить к обратному набору массы тела. Ограничивайте в рационе быстрые углеводы и жиры, поддерживайте активный уровень физических нагрузок и со временем вес будет снижаться.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы были в гипотиреозе и тироксин вам показан.
Принимать его вы будете пожизненно.
Сейчас доза тироксина достаточна.
Но обменные процессы восстанавливаются не так быстро как лабораторный анализ.Продолжаем.
Немного терпения и вес снова двинется.
Контроль ТТГ и Т4 свободного через 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз, расшифровка анализов, т3.т4 , ттг

2 ответа

12 мая 2022

happy9405@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

16 марта 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ, беременность

3 ответа

15 марта

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T10:48:57+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июля 2022

Эндокринолог

С гипотиреозом не связано если гормоны нормализовались. Вес может прибавляться за счёт отеков при высоком ттг, может снижаться при передозировке эутирокса когда ттг снижается ниже нормы

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T10:57:00+03:00

Здравствуйте, у вас гипотиреоз, ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит, препарат принимать вам нужно дальше, ттг на верхней говорит норме , по лечении гормонами хотелось бы видеть ттг не более 2,5, я бы вам повысила дозировку до 62,5мкг . По узи ничего страшного нет , все хорошо.
Лечение может быть временным или постоянный , нужно наблюдать, сделать контроль ттг через два месяца.
Узи повторить через 6 мес. Вит д и ферритин( то что может влиять на ттг, в норме).
При наборе веса можете дослать пролактин.

Сошникова Наталия Владимировна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T11:04:25+03:00

Здравствуйте. Ситуация с весом может быть и на фоне прекращения кормления, т.к. еще какое-то время повышается пролактин, а также гипотиреоза, Но обычно гипотиреоз только жидкость задерживает, а на жировую массу не влияет. Тем более такой небольшой уровень ТТГ. На фоне гипотиреоза бывает слабость, хуже переносятся физические нагрузки. Сейчас ТТГ у Вас нормализуется и сил прибавится. Можно добавить для улучшения тонуса и снижения веса Л-карнитин 800 мг в день 2 месяца.

Переходнова Ксения Михайловна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T11:25:45+03:00

Здравствуйте! Не смотря на то что ттг был незначительно повышен, но концентрация своб Т4 был ниже нормы , Вам правильно был диагностирован гипотиреоз и назначен тироксин. Если за 3 дня приема Вы отметили улучшение самочувствия и уменьшение веса на 1,5 кг , значит жидкость, накопленная в организме на фоне гипофункции щитовидной железы, начала выходить. Лучше пока оставьте дозу Тироксина 50 мкг с контролем ттг через два месяца.
Также рекомендовала бы Вам йодопрофилактику , тк гормоны щитовидной железы синтезируются из йода. Подойдёт йодированная соль вместо обычной.

По питанию :
1) ограничить приём жиров животного происхождения.
2)ограничение легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.)
3) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
4) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
5) суточный калораж желательно подсчитать, например: 1500 - 1600 с учетом малоподвижного образа жизни, а в дни более активной физической нагрузки (бассейн, велосипед, интенсивная ходьба, по возможности бег) до 1800-1700
(Завтрак 35%, перекус 10%, Обед 30%, перекус 10%, Ужин 15%).
5) питьевой режим около 2х литров в день.

Мустаева Эльмира, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T11:34:01+03:00

Здравствуйте! Доза подобрана Вам правильно.
По узи все хорошо.
АТ-ТПО не повышены, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
У вас послеродовой тиреоидит, гипотиреоз. Л- тироксин (эутирокс) 50 мкг, за 30 минут до завтрака. Ещё 2 месяца. Далее контроль гормонов, с последующей отменой препарата.
Вес должен уходить медленно, это норма. 1,5 кг- это жидкость , которая накопилась на фоне гипотиреоза.
По весу не переживайте, т к закончили грудное вскармливание, пролактин ещё не пришёл в норму ( в течение 6-8мес после того как прекращается грудное вскармливание, он снизится ), вес будет уходить лучше.
Сейчас нужно наладить питание: тарелка диаметром 20-22см 1/2 овощи и фрукты, 1/3 мясо и рыба, 1/3 каши. 3-5 порций молочки в неделю ( сыры, творог).
Плюс перекусы в виде фруктов и овощей.
Ежедневная ходьба на улице не менее 30 мин в день.