Лечение от хеликобактер — вопрос №969979

Question

Лечение от хеликобактер — вопрос №969979

Мария

313 просмотров

17 июля 2022

Фгдс «Эриматозная гастропатия(ассоциация с Hp?)
дыхательный тест на Hp.-выявлено 16,35%.Гастроэнтеролог в отпуске,терапевт назначила «на скоряк» Лечение амоксицилин/кларитромицин/омепразол - не пошло.Есть хроническое сердечное заболевание.Началась тахикардия,паника и т.д.Думаю,что от кларитромицина.В антонации там и написано, что может быть.Читала,есть еще варианты терапии с денолом,тетрациклином..Буду благодарна за консультацию.

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста . Сколько дней принимаете антибактериальную терапию ?

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Екатерина, фгдс загрузила.

Месяц был курс эманеры,дюспаталин плюс иногда мезим. После курса подождала месяц и сделала дыхательный тест на хеликобактер

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мария, добрый день! Прикрепите результаты обследований к вопросу. Давайте определимся с эрадикацией. Дыхательный тест с меченой мочевиной проводили для диагностики геликобактер? ЭГДС делали с биопсией?

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Ирина,биопсию доктор не стал брать.
Сказал,нет смысла.Лучше отдельно сдать.
Урезанный дыхательный тест прикрепила.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мария, да, именно этот тест достоверный.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Уточните, что беспокоило, как долго, чем лечились.

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Ирина, Изначально,были признаки отравления.Думала съела чего не того,острого.Никогда не было особо проблем с желудком.Тошноты не было,только проблемы со стулом.Прошло несколько дней.Симптомы «отравления « закончились.Но,начались неприятные ощущения в животе после еды(через 20мин),на подобии жжения.Обратилась к гастроэнтерологу,назначил эманера.дюспаталин,мезим форте.
Помимо,сдавала анлиз калла,там конечно бактерий «вредных» преобладало.Асат,алат,билирубин,амилаза в норме!Узи брюшной полости- в норме все,единственное -обнаружины сгустки желчь,назначили урсосодержащую кислоту.
После приема лекарст,жалобы исчезли.Сдала вот,тест через месяц терапии на хеликобактер-надо выводить,доктор в отпуске…

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мария, поняла. Конечно, тогда причиной сохраняющихся жалоб может быть геликобактер.
Вы можете заменить Кларитромицин на Джозамицин (1000 мг 2р/д), Амоксициллин с более высокой биодоступностью и меньшим количеством побочных эффектов Флемоксин (1000 мг 2 р/д).
Обязательно ИПП, можете оставить Омепразол, но эффективнее и опять-таки лучше переносится Разо (или аналог Ульцернил, Париет) 20 мг 2 р/д. Все это принимается 2 недели.
Для усиления терапии и уменьшения побочных эффектов рекомендую к схеме добавить Де-нол 120 мг 2 таб 2 р/д 2 недели. Энтерол 1 капс 2 р/д 2 нед.

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Ирина, а то что я пью магний,витамин D и после ужина урсосан как-то влияет?Или нужно временно прекратить?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно оставить.

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо !

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог

Если пропилили сейчас кларитромицин и дело пошло не важно, то схема с тетрациклином еще сложнее( там одного тетерациклина 20 таб пить надо)
Можно сейчас
1. рабепразол 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака -14 дн+ де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн+хелинорм 1 кап 2 рааза в день 28 дн.Через 2 нед С13 уреазный тест на нр.

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ!
Я пропила 1,5 дня всего данную схему

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 день; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Вильпрофен солютаб 100мг по 1 табл 2 раза в день после еды или Метронидазол (500мг) 3 раза в день раза в день 4 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликабактери

1 ответ

6 января 2020

Яна

Вопрос закрыт

Лечение желудка

6 ответов

21 апреля 2021

Василий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хеликобактер

4 ответа

29 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Хеликобактер, Гастрит, железо, холестерин лпп

1 ответ

5 июня 2024

Наталья, Михайловка

Вопрос закрыт

Запах сероводорода/кала от тела

1 ответ

20 августа 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T12:15:30+03:00

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При послаблении стула на фоне антибиотиков можно будет убрать урсосан

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T11:39:00+03:00

Смотрите, можно оставить и первую схему терапии, но омез слабый, поэтому лечше эзомепразол ( нексиум или эманера) или рабепразол( разо) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн+ 2.де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн_+3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после ды через 20 мин-14 дн+ вильпрофен( вместо кларитромицина) 1000 мг 2 раза в день послееды через 40 мин-14 дн+ хелинорм 1 кап 2 раза в день 28 дн