Как лечить рефлюкс и хеликобактер? — вопрос №1800883

Question

Как лечить рефлюкс и хеликобактер? — вопрос №1800883

Полина

708 просмотров

6 января 2024

Добрый день! Прошла исследование гастроскопию, по результатам поставлен диагноз следующий: Эндоскопическая картина дистально неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Умеренно выраженный неатрофический гастрит. Доуденогастральный рефлюкс. Также сдала кровь на хеликобактер, результаты прикрепляю.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

хеликобактер

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат

Пожаловаться

Полина, 6 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Какие у вас жалобы на сегодняшний день ?

Пожаловаться

Полина, 6 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Ком в горле, периодически изжога, непритяный запах изо рта

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела
Скажите, какие у Вас жалобы?
Делали ли узи органов брюшной полости?
Лечили ли раннее хеликобактер?

Пожаловаться

Полина, 6 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, ком в горле, иногда изжога, неприятный запах изо рта, ранее не лечила хеликобактер

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Увидела жалобы...
Я бы Вам порекомендовала начать схему лечения эрадикации хеликобактер, антитела у Вас положительные, не думаю, что это не информативно
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дн)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц), затем 20 мг утром (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза в день за 40 мин до еды (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды (10 дней)
Так же я рекомендую выполнить узи органов брюшной полости, у Вас рефлюкс желчи в желудок, это наблюдается при патологии желчного пузыря.
После того, как закончите принимать антибактериальные, подключайте урсасан 250 мг утро и вечер через час после еды (2 месяца)

Пожаловаться

Полина, 6 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ, а что значит "После того, как закончите принимать антибактериальные, подключайте урсасан 250 мг утро и вечер через час после еды (2 месяца)", это когда начинать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И неприятный запах изо рта так же прежде всего связан с плохой работой желчного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левом боку, отдающая в спину

1 ответ

30 марта 2019

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эрадикация хеликобактер - восстановление пищеварения после лечения

4 ответа

28 января 2021

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Как дальше лечиться

4 ответа

8 августа 2023

Полина

Вопрос закрыт

Гастрит, хеликобактер

3 ответа

17 февраля 2024

Екатерина, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Боли в шее, лопатках, у крестца

3 ответа

15 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T11:15:14+03:00

Вам сейчас необходимо пролечить рефлюксы. После лечения пересдать анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест , сдается через 2 недели после отмены ипп ( нексиум , разо , омепразол ) , после отмены препаратов висмута и антибиотиков через 4 недели .
На данный момент антибиотики не рекомендую пить так как усилит рефлюксы .

Так же есть заброс желчи в желудок, нужно дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели ( если будет по узи нарушение желчи , то дозировку нужно будет корректировать ).

Клинов Юрий Михайлович, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T11:09:18+03:00

Полина, здравствуйте.
Анализ крови, не является значимым показателем инфекции хеликобактер пилори. Эталон диагностики данной инфекции это или 13С Уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори.
Если вы не принимали антибиотики, ингибиторы протонной помпы(омез, нексиум, разо, пантопразол) или такие препараты как фамотидин- сдайте один из этих анализов, чтобы понять надо ли принимать антибиотики.

По лечению пока так:
1) Пантопразол 40мг 1 раз в сутки за 20-30 минут до приема пищи 1 месяц
2) Альфазокс по 1 саше 2 раза в год через 30 минут после еды 2 месяца(повторный прием пищи, чая возможен через час после приема данного препарата)
3) Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели.
4) Урсосан или Урдокса или Урсофальк 250мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в день 6 месяцев
Начало лечения после проведения урезанного дыхательного теста или анализа кала на хеликобактер. Добавление антибактериальной терапии по результатам данных обследований.

Ельтищева Елена Николаевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T11:27:55+03:00

У Вас есть рефлюкс желчи в желудок, при данной проблеме всегда назначается урсасан длительно, он будет нейтрализовать желчь в желудке и улучшать работу желчного, но еще раз скажу, нужно сделать УЗИ
Сейчас начинайте лечение по эрадикации хеликобактер
Начинаете по списку
Амоксициллин
Кларитромицин
Разо или нексиум
Улькавис
Как только у Вас через 14 дней закончиться амоксициллин и кларитромицин, то вот тогда подключайте урсасан