Консультация гастроэнтеролога /

Лечение гастрита — вопрос №97082

17798 просмотров

Добрый день.Дочке 18 лет.Перирдически тошнит.Сделали ФГДС.Результат-Дистальный эзофагит,недостаточность кардии,поверхностный гастрит с повышенной кислотностью,бульбит.Два терапевта назначили разное лечение.Один-нольпазу по 1 карсуле 2 раза в день, в течении 14 дней,урсосан по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней.Другой, сначала церукал 1таб 3 раза в день, затем омез, и пить после еды валерьянку.Какого лечения придерживаться, учитывая еще тот факт, что у дочки ВСД и запоры

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори исключена?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Желательно пропить нольпазу 1т х 2 р/сутки 2 недели. Омепразол 1 к х 2 р/сутки 1 месяц. Валерьянку можно принимать на ночь.
И очень важно следить за диетой, ограничить жирную, острую, жареную пищу. Нормализовать режим питания, обязательно полноценный завтрак, обед и лёгкий ужин не позднее 8 вечера. Исключите вредные продукты (чипсы, газировка...) Избегать стрессовых ситуаций. Нормализовать режим труда и отдыха.
Здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Вадим, стараемся соблюдать стол1
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дочка не дообследования по хеликобактер, имеется приеципиаЛьное отличие в лечении, Омез можете начать сейчас, диета
Клиент
Анастасия, он исключен, сдавали еще анализы на паразиты, тоже их не обнаружено
Терапевт
Здравствуйте! Вместо церукала -мотилиум
Терапевт
Диета-это главное. Есть в одно и то же время,тщательно прожевывая пищу . До еды з 30 мин мотилиум по 1 т 3 р в день 12-14 дней. Эзомепразол 20 мг 2 р в день 2 нед. На ночь Пепсан р по 1 капс( не саше) 2 мес. Сразу после еды не ложиться 40-50 мин. Не носить тугие пояса,исключить холодное, очнень горячее газообразующее,газированное., продукты с лекарства с мятой, ментолом.
Клиент
Альфира, можно творог с небольшим количеством сахараи нежирной сметаной?плов без специй?
Терапевт
Жирное,жареное .кислое, слишком спадкое-не стОит.
Клиент
Альфира, компот из сухофруктов, твороженую запеканку можно?как я поняла, мятные конфеты аптечные нельзя?
Терапевт
ВЫ можете поискать в сети не просто стол 1 , а именно по тегам-"меню. рецепты стол №1 по Певзнеру"-так будет ВАм гораздо легче.
Клиент
Альфира, спасибо, поищу, одна проблема, не любит овощи((((только картофельное пюре
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо принимать омепразол 1т х 2р в течение месяца,церукал при тошноте,валериану на ночь.Соблюдение диеты,дробное питание,последний прием пищи за 2 часа до сна.после приема пищи 20-30мин.походить.
Принятый ответ
Терапевт
да, мята,ментол-раслабляют сфинктер, а у нее и так недостаточность кардии. Поэтому я и т акцентировала, что ПЕпсан в капсулах, а не в сашЕ. Овощи можно готовить и по-новому) Попробуйте! Я сама много раз убеждалась, что люди даже среди диетических блюд находили для себя вкусные, если искали именно так, как писала выше.)
Гематолог, Терапевт
Тогда схемы верные. Урсосан видимо по за́порам назначил доктор из-за дискинезии желчных пктей
Клиент
Анастасия, 2 недели уже пьем, а запор остался
Терапевт
Урсосан (если есть признаки застоя желчи)надо пить из расчета 10-15 мг н кг веса в 2 приема месяца 2-3 мес. Очень хорошо добавить экстракит артишока в табл по 1 т 3 р в день или тот же хофитол на 2 мес.
Клиент
Альфира, 43 кг весит дочка
Терапевт
это 2 капсулы урсосана в сутки -в обед и вечером
Терапевт
Против запоров форлакс хоршо. И воды надо пить в сутки ей равномерно в течение дня по весу 1, 3 литра
Терапевт
и картофельное пюре ее любимое, конечно, способствует поддержанию запоров, как и кисели,например.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нольпаза назначена правильно.Далее: Де-нол 2 таб*2р/сут 14 дней, тримедат 100 мг 3р/сут,1 месяц,Фосфалюгель 1пакет 3р/сут за 30 мин до еды 7 дней. Диета 1. Через неделю диета 1б. Уже через 21 день после наступления ремиссии можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):
Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). У ребёнка рефлюкс эзофагит,необходимо изучит поведение при ГЭРБ и стараться придерживаться амю жизнь.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, она студентка, бывает по 4 пары в день, чтг посоветуйте в качестве перекусов брать с собой?В столовую наотрез отказывается ходить((((и еще...можно изредка шарлотку печь?
Клиент
Лариса, от нольпазы появились неприятные ощущения и тошнота, пропила 5 дней.Что делать?Отменять?
Педиатр
Придерживайтесь лечению второго фото
Гематолог, Терапевт
Копрограмму ещё сдайте
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, лечение включает использование препаратов из группы ингибиторы протоновой помпы- омез, нольпаза , париет( любой из этих препаратов), гатанон( для нормализации функции пищевода ) , курс 3-4 недели
Терапевт, Нефролог
Шарлотка (яйца,сахар,мука,фрукты) можно,после обострения. С собой сейчас во время обострения давайте бутерброд из несвежего белого хлеба и отварного или запеченого нежирного мяса без сухожилий или рыбы,можно докторскую или молочную колбасу,только качественную. Можно молоко или некислый молочный продукт,свежий естественно. Некрепкий чай,можно с молоком. Свежие фрукты пока нельзя.Из сладостей - зефир или безе. Потом расширите постепенно. Есть спокойно,пережёвывать хорошо.
Клиент
Лариса, спасибо!!!!!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Терапевт
читайте тут
http://www.abcslim.ru/articles/163/bolezni-zheludka-i-zhkt/
Врач УЗД, Терапевт
Начните прием омез. И проверьтесь на наличие хеликобактер пилори
Клиент
Татьяна, на хеликобактер пилори проверялись. Не обнаружено
Терапевт
Здравствуйте.второе лечение лучше и надо соблюдать диету.Тогда все пройдет.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, Как понимаю, принимать церукал?
Врач УЗД, Терапевт
Тогда принимайте омепразол.если есть боли можно алмагель добавить
Терапевт, Нефролог
Добрый! Если четко связываете с нольпазой,то Перейдите на рабепразол 20 мг 1 раз утром до еды. Тримедат должен избавлять от тошноты.
Клиент
Лариса, сегодня звонила лечащий врач, она настаивает, чтобы продолжили прием нольпазы, изменила схему только, нольпаза за полчаса до еды на ночь, а утром за полчаса до еды, урсосан.Урсосан не во время еды принимать?по инструкции так написано.Вообще, в течении какого времени должно наступить улучшение?12 дней не тошнило, а теперь опять тошнота ночью появляется и в течении дня.Уже не знаю, что делать...питание , как и рекомендовали.Сама на нервах уже....насколько тошнота серьезная проблема?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! согласно имеющейся информации. я бы назначила: нольпаза (40 мг) 1 табл. утром натощак за 20 минут до еды или на ночь 1 месяц - снижает кислотность, уменьшает травмирующее действие на пищевод при забросе содержимого из желудка;итомед (50 мг) по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней (вместо церукала или мотилиума- это аналог, меньше побочных эффектов) - регулирует тонус Желудочно-кишечного тракта, уменьшает тошноту; фосфолюгель по 1пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или пепсан Р по т пакетику 1месяц (он не вызывает запоры) - обволакивают пищевод. снимают воспаление. В желудке желчи нет. де-нол и урсосан я бы не назначала. Что касается запоров: необходимо пить 1,5-3 литра жидкости в день всего (это разжижает каловые массы и препятствует развитию запоров),физические нагрузки должны обязательно присутствовать, овощи и фрукты в рационе обязательно в тушеном и вареном виде, компоты. если не помогает. учитывая ВСД попробуйте колофорт по 2 таблетки рассасывать 2 раза в день до 2-х месяцев только не во время еды. В дальнейшем нужно сделать УЗИ брюшной полости. посмотреть состояние желчного пузыря, если есть застой желчи-курсы желчегонных сборов по 1/2 стакана 3 раза в день 2-3 недели осень -весна или хофитола по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц. можно чередовать.Желчегонные послабляют стул. Но вовремя лечения рефлюкса их принимать не надо. т.к. они будут оказывать действие нежелательное на слизистую пищевода и желудка...
Принятый ответ
Клиент
Марина, нольпазу пропили 5 дней и появилась тошнота и слабость(((Не знаю почему, врач настаивает урсосан пропить еще дней 10, хотя уже 2 недели пропили, почему-то после него дочке становится лучше, не знаю, с чем это связано
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Тогда Урсосан (250 мг) по 1 капсуле на ночь в общей сложности 1 месяц.
Клиент
Марина, так и пьем. Еще заболела она сейчас, принимает кагоцел, но я думаю, от него не должно тошнить
Гастроэнтеролог
Прямых противопоказаний нет.
Терапевт, Нефролог
Вообще, показаний к урсосану нет. Я вам и не рекомендовала его ни в одном сообщении. И он не всеми переносится хорошо, и тошнота ему свойственна. Отмените урсосан!
Нольпазу или рабепразол можете принимать до месяца.
Клиент
Лариса, я тогда не понимаю, почему его нам выписали...и продолжают настаивать, чтобы пили....попробую прекратить давать.Просто как начали его пить, у нее сыпь на лице намного уменьшилась, были как воспаленные угри на нижней части щеки, которые постоянно чесались, и она говорит, что ей от него лучше стало.
Терапевт, Нефролог
В вашем прикрепленном обследовании ни намека на дискинезию ЖВП. Возможно вам диагностировали ее при УЗИ? Тогда прикрепите протокол. И если вы считаете, что кожные проявления - это от ДЖВП, то это должно было быть подтверждено данными биохимии крови, а именно билирубина. Препарат имеет совершенно четкие показания. Это не БАД и не витамин, чтобы его принимать на всякий случай.
Клиент
Лариса, узи все хорошо, единственное, это написано, в желудке натощак лоцируется небольшое колтчество жидкостного содержимого
Терапевт, Нефролог
Прозрачной жидкости, но не желчи. Для этого назначен тримедат или мотилак, а урсосан не причем.
Клиент
Лариса, спасибо.А тошнота на фоне ее диагнозов может быть?Или это от ВСД?просто уже 4 месяца мучаемся....сегодня на ночь значит, за полчаса до еды нольпазу примет.
Клиент
Лариса, тримедат совместно с нольпазой можно принимать, или все-таки сначала нольпазу, а потом тримедат?
Терапевт, Нефролог
Да, гастродуоденит вызывает тошноту. У вас правильная терапия (нольпаза, денол, тримедат, фосфалюгель), она приведет к излечению того, что найдено при ФГДС. Неврозоподобное состояние тоже может приводить к тошноте, ели ребенок эмоционально лабилен.
Терапевт, Нефролог
Они не влияют на всасывание и эффективнсть друг друга, можете принимать как вам удобно.
Клиент
Лариса, спасибо, единственно фосфалюгель не много 3 раза пить?у нее запоры еще....
Терапевт, Нефролог
Не много, но его надо было пить первые три дня обострения, затем он не нужен. Чтобы не было запоров от фосфалюгеля, увеличить прием воды.
Клиент
Лариса, она первые 5 дней пила во время обострения
Терапевт, Нефролог
Тогда все правильно. Продолжайте лечиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быстро снять симптом запах кала из рта
11 часов назад
899.00 р.
Мария, Москва
Отрыжка, изжога?
вчера, 22:16
900.00 р.
Юлия
Не понимаю правильно ли я питаюсь для своего организма
вчера, 22:12
800.00 р.
Ангелина, Луганск
Вопрос закрыт
Цитофлавин побочка
вчера, 22:00
699.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
На сколько это опасно?
вчера, 21:59
900.00 р.
Анастасия, Ростов-на-Дону
Недостаточность кардии
вчера, 21:55
899.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения