Что вас беспокоит?
Девочка, 10,5 лет, головная боль
Высокая, 158, худая , а/ д 110/60 Началась менстр-я. Пол года назад был первый приступ головной боли. Сильный. Теперь где то раз в месяц болит голова , по утрам, пару раз было со рвотой, онемение руки. Боль в лобной области и между глазами, плавающая, усиливается при движении. К вечеру стихает. Затем снова веселая активная, занимается фиг катанием. Терапевт ставил всд, офтальмолог - ангиопатия, невролог визуально ничего не обнаружил, на всяк. случай отправил на мрт( не пошли) Как лечить? Чем снимать боль во время приступа? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли связь между головной болью и месячными?
Ирина, месячные начались 2 месяца назад, последние месячные были 28 июля и в этот период был приступ головной боли. До этого связи не было, просто были приступы( цикла еще не было) Сегодня утром опять заболела голова , не так сильно
Можете прикрепить протокол осмотра офтальмолога?
Ирина, к сожалению нет. Забрал терапевт. В октябре ещё у нас был незначительный перелом носа, не знаю , может ли быть это взаимосвязано. Заключение ЛОРа есть. Есть анализ крови и экг
Прикрепите все что есть-посмотрю.
Ирина, прикрепила экг, анализ крови, заключение лор врача и невропатолога
Посмотрела обследование.
У нее повышен уровень тромбоцитов,необходимо увеличить питьевой режим(больше пить чистой воды).
ЭКГ-норма
Вам все-таки необходимо провести обследование.
Стоит сделать УЗДГ БЦС для оценки кровотока,МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла для исключения ликвородинамических нарушений,сдать кровь на глюкозу,холестерин,коагулограмму,Д-димер,Т4,ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких головных болях всё-таки желательно пройти МРТ головного мозга.
На первый взгляд больше похоже на мигрень.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью? Онемение руки во время боли или перед болью? В семье ни у кого не было мигреней? Головная боль возникает во время менструации?
Алина, здравствуйте! Нет, ни Свето ни звукобоязни нет . Рука немела во время приступа. Потом рвота и облегчение. Сон часа два. И постепенно все проходило
Алина, связь с менструацией была 28 июня, до это связи не было и менструации тоже не было. Первый приступ случился в декабре
Я думаю, что у ребенка мигрень.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У девочки могут быть свои индивидуальные триггеры. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять ибупрофен или парацетамол. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых приступах нужна профилактическая терапия. У детей используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин), антиконвульсанты. Если приступы раз в месяц, то необходимости в профилактической терапии нет.
Учитывая, что головные боли возникают в утреннее время и сопровождаются рвотой желательно пройти МРТ головного мозга для исключения ВЧГ.
Алина, большое спасибо за развёрнутый ответ. Я тоже склонялась к тому , что это мигрени , боли напряжения . Но сейчас лето , нагрузок таких нет , а боли проявляются, правда без рвоты
Мигрень может быть не только от нагрузок. Часто провоцирующими факторами являются голод, нарушение сна и режима дня. Нередко мигрень возникает во время каникул/выходных, когда ребенок спит дольше обычного.
Принятый ответ
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Ребенок тревожный человечек?
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит сделать МРТ ГМ и исключить органическую патологию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20181 ответ
- 25 Января 20183 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 5 Сентября 20171 ответ
- 26 Июня 20171 ответ
- 8 Мая 20171 ответ
- 19 Апреля 20172 ответа
- 27 Декабря 20161 ответ
- 7 Июня 20161 ответ
- 23 Ноября 20151 ответ