Что вас беспокоит?
Общий анализ
Здравствуйте, два дня назад решил сдать для себя общий анализ крови, помогите разобраться с результатами. Как я вижу, есть небольшие отклонения. Посоветуйте, что делать в моей ситуации, и насколько это серьёзно?
Принятый ответ
Здравствуйте!Во-первых у Вас наблюдается дефицит витамина Д . Для решения этого вопроса необходимо принимать Аквадетрим по 50 кап в сутки до 10 утра 2 раза в неделю в течении 4 недель, далее для профилактики 2 кап в сутки 8 недель.Так же у вас повышены гематокрит,что говорит о сгущении крови,Вам необходимо употреблять не менее 30 мл на кг массы тела воды.Так же у Вас наблюдается незначительный лимфоцитоз ,что говорит скорее о перенесенной вирусной инфекции.И так же у вас наблюдается макроцитоз.По этому поводу необходимо дообследоваться :сдайте на содержание фолиевой кислоты в крови,Выполните узи обп, флг, биохимия (алт,аст,общ. билирубин, глюкоза,щф,ггт,креатинин).Далее можно думать. ЗДОРОВЬЯ!
Дарья, у меня жировой гепатоз
Дарья, алт, аст, ггт повышены были. Пью фосфоглив
Дарья, скажите, в целом ничего страшного?
Вот это и может быть причиной макроцитоза,но я бы дополнительно порекомендовала все таки сдать кровь на содержание фолиевой кислоты в крови.
В целом критичного ничего нет.
Дарья, ок, год назад я узи обп делал, все нормально, только сказали жировой гепатоз 2 степени. Алт, аст, ггт были повышены незначительно. Гастроэнтеролог сказала, что даже гепатопротекторы можно не принимать, только вес сбрасывать
Тогда продолжайте наблюдаться у гастроэнтеролога 1 раз в год.Контроль алт,аст,щф 1 раз в год.Для исключения фолиеводефицитной анемии повторюсь сдайте кровь на её содержание.
Дарья, скажите, а фолиевая кислота на что влияет?
При её дефиците развивается фолиеводефицитная анемия.И признаком её может быть макроцитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир в целом у вас хорошие анализы, ничего критичного нет
Восполнить надо дефициты - витамина Д - приём по 6000МЕ в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ на постоянной основе (можно делать перерыв на летние месяцы),
Витамина В12 - приём В12 Анкерман по 1т 1 раз в день в течение 14 дней, приём Фолиевой кислоты по 1мг 2 раза в день в течение 1 месяца (дефицит этих витаминов виден по общему анализу крови)
Пить достаточное количество жидкости жидкости до 2-2,5л/сутки чистой воды, соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки
Мария, я омепразол пью, слышал, что от него б12 может быть низким
Нет, от него витамин В12 не снижается
А вот повышение печёночных ферментов от него возможно
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
По анализу крови у вас выявлен небольшой дефицит витамина Д, необходим приём витамина Д 7000 Ед ежедневно 4 недели, далее по 2000 Ед поддерживающая доза.
Также есть незначительное снижение витамина В12 (увеличение размеров эритроцитов связано с этим), вам нужно рассмотреть применение инъекций цианокобаламина по 500 мг в/м ежедневно 2 недели либо метилкобаламина сублингвального. Также стоит досдать фолиевую кислоту.
В общем анализе крови есть увеличение гематокрита, Вы не курите?
Диляра, нет, не курю. Скажите, в целом всё нормально?
В целом всё хорошо. Нужно увеличить количество потребляемой жидкости до 30-40 мл воды на кг веса в день, не забывать пить воду до анализа, и гематокрит, скорее всего, должен снизиться на этом фоне.
Диляра, скажите, а фолиевая кислота на что влияет?
У вас увеличены размеры эритроцитов- это бывает связано с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 вы сдали, не помешало бы узнать и уровень фолиевой кислоты.
Диляра, понял, сдам
Диляра, а увеличенные размеры эритроцитов бывают ещё от чего-нибудь, кроме витаминов b9, b12?
Да, бывает. Но самая частая причина - это дефицит В12 и фолиевой, поэтому сначала исключают их. У вас уже выявлен небольшой дефицит В12. После лечения нужно будет оценить размер эритроцитов ещё раз, скорее всего, они будут нормальными.
Диляра, я просто в интернете начитался, там чего только не пишут, вплоть до онкологии
У вас нет поводов подозревать онкологию. Причина увеличения объёма эритроцитов у вас выявлена; гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты у вас в норме.
Диляра, спасибо, успокоили
Диляра, подскажите пожалуйста, хотел сделать прививку от гепатита, но у меня жировой гепатоз, можно ли?
Это не является противопоказанием к прививке.
Диляра, гастроэнтеролог рекомендовала сбросить вес, вылечить гепатоз, а потом прививку, всё-таки печени тяжело будет
Прививка представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита, сама по себе не способна вызывать повреждение печени, но если гастроэнтеролог так сказал, то, наверное, ему виднее, так как он профильный специалист.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение гемоглобина, гематокрита может говорить об обезвоживании организма или быть при курении. В таких случаях рекомендуют отказ от курения и увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса. Повышение лимфоцитов обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Есть повышение увеличение размеров эритроцитов, витамин в12 низковат. В этой ситуации допустим пероральный прием в12 (прим 1000мкг), например, Анкерманн . Взрослым назначают по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение 2-3 недель.
При недостаточности дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Фирюза, у меня иногда голову подкруживает, может быть из-за нехватка витамина Д?
Вряд ли. Когда возникает головокружение? Предобморочное состояние или кружатся окружающие предметы?
Какое артериальное давление?
Фирюза, давление 130/85, пью таблетки. Просто подкруживает иногда, был у невролога, выписал вестибо, сказал, что из-за шейной дорсопатии
Есть ли в этот момент шум в ушах, снижение слуха? Провоцируется движением головы? Сколько длится приступ?
Тошнотно, рвота, паление в сторону?
Щелчок в ухе?
Фирюза, шума в ушах нет, в сторону не клонит
Фирюза, длится моментами, то промелькнуло, то нет. Тошноты, рвоты нет. В основном когда поворачиваешь голову, и идёшь. А так МРТ 2 года назад делал, всё нормально
Описанное головокружение вероятнее всего связано с доброкачественным позиционным головокружением (ДППГ). Это состояние возникает в результате нарушения функции вестибулярного аппарата (органа равновесия) по причине избыточного раздражения рецепторов отолитами - микроскопические камешки, кристаллы карбоната кальция. В норме они есть у всех и находятся в преддверии внутреннего уха. В силу разных причин, большая часть которых до сих пор не известна науке, эти отолиты попадают в другую часть внутреннего уха - полукружные каналы, где их быть не должно. Присутствие отолитов в одном из каналов приводит к ложному ощущению вращения в той или иной плоскости, которое собственно проявляется аналогичным головокружением. Для диагностики ДППГ рекомендуется проведение диагностической пробы - Дикса-Холлпайка. В связи с чем рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога ( желательно у другого). При подтвержении диагноза с лечебной целью используют маневры: Эпли или Симонта. Маневры способствуют перемещению отолитов из каналов в свое анатомическое русло - мешочки. Приема лекарственных препаратов не требуется
Фирюза, понял, спасибо. У меня по мрт имеется доброкачественная киста, может ли она начать расти? Говорят, что вряд ли
Обычно не растёт. Но контролировать размеры нужно.
Фирюза, мне просто даже врач на мрт сказал не париться
Фирюза, ну а по анализу крови, что скажите, жить буду?) Ничего серьёзного?
Общий анализ крови хороший, я выше написала. Но нужно сдать анализы и корректировать дефициты.
Фирюза, подскажите пожалуйста, хотел сделать прививку от гепатита, а у меня жировой гепатоз, можно ли?
Даже нужно. Но желательно до прививки корректировать жировой гепатоз. Коррекция веса, диета. Физические нагрузки. Средиземноморский тип питания
Фирюза, в общем если сейчас сделаю, то ничего не будет
Да, жировой гепатоз не является противопоказанием
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо сдать анализ крови на активную форму витамина В12 (у вас сдан общий В12) , В9, ферритин. Далее уже по результату.
Витамин Д надо корректировать приемом данного витамина. Данное лечение необходимо проводить под контролем терапевта по месту жительства.
Светлана, ферритин сдавал, 368 нг/мл, норма написано 28-365
Светлана, в целом всё нормально?
В целом сильно критичного нет, но обращает на себя внимание большой объем эритроцитов (MCV). Возможно стоит сдать ОАК в динамике.
Светлана, а от чего этот объём эритроцитов бывает?
Бывает от дефицитом данных витаминов, надо сдать активную форму витамина В12 (я вам написала об этом выше).
Бывает при употреблениииалкоголя, приёме препаратов, гипотиреозе итд. Причин множество.
Светлана, алкоголь употреблял накануне сдачи ОАК
Здесь важно употребление не только накануне, больше частое употребление (регулярное). Это может приводить к макроцитозу.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201913 ответов
- 16 Марта 20205 ответов
- 4 Июля 20201 ответ