Эпштейн Барр — вопрос №973141

Question

Эпштейн Барр — вопрос №973141

Екатерина, Обнинск

628 просмотров

19 июля 2022

Добрый день не могли бы подсказать по анализам у ребенка выявлено:
anti - CMV IgM отрицат.

anti - CMV IgG 101.4* Ед/мл
(см.комм. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно)

anti-EBV IgG-EBNA
(яд.бел.)> 600* Ед/мл
(см. комм. < 5 - отрицательно
5 - 20 - сомнительно
> 20 - положительно)

anti-EBV IgM-VCA
(капс.бел.)13.1 Ед/мл
(см.комм. < 20 - отрицательно
20 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно)

anti-EBV IgG-VCA
(капс.бел.)
> 750* Ед/мл
(см.комм. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно)
При этом ОАК:
MCV (ср. объем эритр.) 71.7* ( фл 75.0 - 87.0)
Тромбоциты 38* тыс/мкл (202 - 403 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ)
Эозинофилы, % 6.1* % (1.0 - 5.0)
СОЭ 36* мм/ч (< 10 Шкала Вестергрена, седиментационный метод)
Биохимия все в норме кроме
Общий белок 82.2+ (г/л 60 - 80)
Гепатиты и вич отрицательные. Общее состояние у ребенка в норме, иногда бывает кровь из носа, никаких других симптомов нету. Очень пугают низкие тромбоциты и анализ на эпштейн барра и Цитомегаловирус, год назад анализы на эти вирусы были в 3 раза меньше, инфекционист не назначала никакого лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 июля 2022

Клиент

Диляра, Добрый день, не могли бы посмотреть анализы я их прикреплю, единственное что у нас нет это узи, но по последнему осмотру у хирурга это неделю назад он сказал, что органы в норме без увеличений

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Да, по анализам значимых отклонений не выявлено.
Есть признаки наличия железодефицита: необходимо досдать ферритин и сывороточное железо только вместе с ОЖСС (для подсчёта %насыщения трансферрина).
По поводу увеличения СОЭ - мы подозреваем инфекционный процесс, также необходимо оценить СРБ.
По поводу эозинофилов: увеличение только относительное. Может быть связано с крапивницей. В динамике наблюдается снижение абсолютного значения, достаточно будет пока наблюдения.
УЗИ органов брюшной полости всё же нужно будет сделать, дообследоваться на вирусные инфекции.
При повышении СРБ можно также исключить аутоиммунные заболевания у ревматолога.
Общий анализ нужно контролировать, тромбоциты сдавать обязательно по Фонио. При кровотечениях можно использовать дицинон по 1 таблетке 3 раз в день для остановки кровотечения.

Пожаловаться

Екатерина, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, Добрый день, спасибо за ответ, вирусных инфекций так много, как найти что конкретно лечить, идти к инфекционисту и сдавать какие то анализы? Или противовирусные пропить?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Добрый день. Нет, лечить что попало не нужно. Инфекционисты рекомендуют сдать ПЦР на выявление самих вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Можете сначала пойти к инфекционисту, а можете пойти с готовыми анализами.

Пожаловаться

Екатерина, 20 июля 2022

Клиент

Диляра, пцр метод это и слюна может быть образцом правильно я понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Можно сдать анализы на выявление ДНК из крови и, по возможности, слюне.

Пожаловаться

Екатерина, 20 июля 2022

Клиент

Мария, Добрый день сдали анализы т.к. готовились к операции по удалению аденоидов и увидели данный показатель, до этого сдавали год назад тромбоцитов было 320 копий

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2022

Гематолог

Сейчас необходим контроль анализов, при снижении тромбоцитов ниже 30 ребёнку показана госпитализация в гематологическое отделение

Пожаловаться

Екатерина, 20 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо, подскажите как часто нужен контроль анализов? Мы сдали ОАК в разных клиниках и везде показатели сильно разнятся гемотест-109, беспл клиника- 52, а инвитро-38, аппаратный подсчет может иметь такую большую погрешность или тромбоциты так стремительно могут снижаться? Как я понимаю контроль лучше сдавать по Фонио сразу?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2022

Гематолог

Сейчас 1 раз в 10-14 дней И обязательно с пересчётом по Фонио

Выберите лучше ту лабораторию, где делают анализы именно у вас в городе (например в поликлинике или другой частной местной лаборатории) - потому что при транспортировке и большом промежутке времени от сдачи анализов могут быть погрешности

Тромбоциты это динамичный показатель, поэтому в вашем случае они действительно могли так меняться

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2022

Гематолог

На данный момент больше данных за изменения в крови на фоне вирусных инфекций
Необходим контроль общего анализа крови в динамике через 10-14 дней обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио и ручным пересмотром лейкоцитарной формулы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Железодефицитная анемия

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Любовь

Беременность, препарат тотема

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли колоть клексан

2 ответа

3 часа назад

999.00 р.

Юлия

Коагулограмма

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Низкие лейкоцыты.

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Марина, Братск

Вопрос закрыт

Снижение протеина S во время беременности

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T21:14:07+03:00

Алексей, здравствуйте!
В данный момент у вас не выявлены IgM, но прирост IgG, с ваших слов, большой. Титр в данный момент тоже не маленький. Поэтому судить об активности процесса сложно, нужно досдать ПЦР анализ на выявление этих вирусов из крови и слизистых.
Снижение тромбоцитов может быть связано с инфекцией, поэтому разбираться в этом вопросе нужно.
Также для выявления других причин тромбоцитопении необходимо в первую очередь оценить сам общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезёнки.
Такой уровень тромбоцитов без симптомов кровоточивости лечения не требует.

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T03:34:59+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Алексей, как давно у ребёнка снижены тромбоциты?

Сейчас необходимо ребёнку добавить Дицинон по 1/2т 3 раза в день (для профилактики кровоточивости)

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T08:23:21+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, понижены тромбоциты
начните принимать дицинон 1/2т 3 раза в день
пересдайте тромобоциты по фонию в динамике.

Принятый ответ