Консультация эндокринолога /

Высокий уровень ттг — вопрос №973458

338 просмотров

В марте было удаление щитовидной железы, рак, в мае была проведена радиойодотерапия, доза эутирокса 250. Через два месяца после терапии, уровень ттг 58 при норме 0,5. Нужно ли повышать дозировку. Возраст 49, вес 140, гипертония, принимаю эдарби кло 40 +12,5 на постоянной основе.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, а Эутирокс Вы принимаете правильно (за 30 мин.до еды, с другими лекарствами/витаминами одномоментно не смешиваете, запиваете 1/2 стакана воды и храните лекарство в холодильнике)?
Какой вид рака подтвердила гистология?
С весом боритесь?
Клиент
Татьяна, все как вы и сказали прием утром однократно, за 30 минут до еды. Папилярный рак с удаленными метастазами, 2 месяца после радиойодотерапии. Для похудения начал уколы саксенды, за 2 месяца скинул 15 кг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации.
Рекомендую пересдать в другой лаборатории ТТГ и Т4 свободный, если подтвердится повышение ТТГ и падение Т4 св. - перейти на L-тироксин (фирмы "Берлин-Хеми"), дозу увеличить до 275 мкг (при Ваших диагнозах ТТГ держать первый год рекомендовано от 0,1-0,5 до 2,5).
ТТГ, Т4 св. - контроль через 1 мес.;
1 раз в 3 мес. - контроль ТГ и Ат-ТГ;
+ проверить ферритин и витамин Д (при дефиците железа и витамина потребность в заместительной гормональной терапии возрастает).
Саксенду продолжайте принимать, молодцы!
Клиент
Татьяна, только что получил свежий анализ на ттг 0,012 при норме 0,27.
Эндокринолог
Прекрасно! Значит дело в погрешности лаборатории. По свежим результатам - дозу рекомендую понизить до 225 мкг в день.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 1 мес.
+ не забудьте проверить кальций общий, альбумин, паратгормон (после радиойодтерапии через 3 мес.). Если по ходу операции удалили хоть 1 паращитовидную железку, показатели среагируют
+ контролируем ферритин, витамин Д, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.
Эндокринолог
Здравствуйте ,дозу 250 мкг Вы принимаете сразу одномоментно всю? Или делите ? кровь на тиреоглобулин и АТ к тиреоглобулину какие сейчас?
Клиент
Ольга, все как вы и сказали прием утром однократно, за 30 минут до еды. Папилярный рак с удаленными метастазами, 2 месяца после радиойодотерапии. Для похудения начал уколы саксенды, за 2 месяца скинул 15 кг.
Эндокринолог
попробуйте такую большую дозу разделить ,т.е. 125 мкг утром натощак за 30 мин до еды и 125 мкг в 11ч ,чтобы прошло после завтрака 3 часа хотя бы. Обычно мы большие дозы делим,т.к. это влияет на усвояемость препарата. Если принимаете кальций или железо,то строго только через 4 часа после приема левотироксина натрия.
Клиент
Ольга, только что получил анализ на ттг 0,012 при нижней норме 0,27
Эндокринолог
ну вот .У вас сейчас целевой уровень ТТГ менее 0,1, так как риск рецидива высокий,учитывая метастазы и радиойодтерапию. Т4 св не сдавали ? Т4 св нужно держать в лабораторной норме .
Эндокринолог
т.е. нормы у Вас другие по ТТГ,не такие которые устанавливает лаборатория, так как в анамнезе папиллярный рак. Если Т4 св в норме,я бы оставили дозу которую Вы принимаете с учетом правильного приема. И необходимо так же сдать кровь на тиреоглобулин и АТ к тиреоглобулину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень ТТГ
19 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Завышен ли показатель ттг 3.60? женщине 40 лет
11 июля 2024
Татьяна, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Узел щитовидка
17 сентября 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
9 недель. Ттг 3,2
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел