Консультация эндокринолога /

Высокий уровень ттг — вопрос №973458

353 просмотра

В марте было удаление щитовидной железы, рак, в мае была проведена радиойодотерапия, доза эутирокса 250. Через два месяца после терапии, уровень ттг 58 при норме 0,5. Нужно ли повышать дозировку. Возраст 49, вес 140, гипертония, принимаю эдарби кло 40 +12,5 на постоянной основе.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, а Эутирокс Вы принимаете правильно (за 30 мин.до еды, с другими лекарствами/витаминами одномоментно не смешиваете, запиваете 1/2 стакана воды и храните лекарство в холодильнике)?
Какой вид рака подтвердила гистология?
С весом боритесь?
Клиент
Татьяна, все как вы и сказали прием утром однократно, за 30 минут до еды. Папилярный рак с удаленными метастазами, 2 месяца после радиойодотерапии. Для похудения начал уколы саксенды, за 2 месяца скинул 15 кг.
Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации.
Рекомендую пересдать в другой лаборатории ТТГ и Т4 свободный, если подтвердится повышение ТТГ и падение Т4 св. - перейти на L-тироксин (фирмы "Берлин-Хеми"), дозу увеличить до 275 мкг (при Ваших диагнозах ТТГ держать первый год рекомендовано от 0,1-0,5 до 2,5).
ТТГ, Т4 св. - контроль через 1 мес.;
1 раз в 3 мес. - контроль ТГ и Ат-ТГ;
+ проверить ферритин и витамин Д (при дефиците железа и витамина потребность в заместительной гормональной терапии возрастает).
Саксенду продолжайте принимать, молодцы!
Клиент
Татьяна, только что получил свежий анализ на ттг 0,012 при норме 0,27.
Эндокринолог
Прекрасно! Значит дело в погрешности лаборатории. По свежим результатам - дозу рекомендую понизить до 225 мкг в день.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 1 мес.
+ не забудьте проверить кальций общий, альбумин, паратгормон (после радиойодтерапии через 3 мес.). Если по ходу операции удалили хоть 1 паращитовидную железку, показатели среагируют
+ контролируем ферритин, витамин Д, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.
Эндокринолог
Здравствуйте ,дозу 250 мкг Вы принимаете сразу одномоментно всю? Или делите ? кровь на тиреоглобулин и АТ к тиреоглобулину какие сейчас?
Клиент
Ольга, все как вы и сказали прием утром однократно, за 30 минут до еды. Папилярный рак с удаленными метастазами, 2 месяца после радиойодотерапии. Для похудения начал уколы саксенды, за 2 месяца скинул 15 кг.
Эндокринолог
попробуйте такую большую дозу разделить ,т.е. 125 мкг утром натощак за 30 мин до еды и 125 мкг в 11ч ,чтобы прошло после завтрака 3 часа хотя бы. Обычно мы большие дозы делим,т.к. это влияет на усвояемость препарата. Если принимаете кальций или железо,то строго только через 4 часа после приема левотироксина натрия.
Клиент
Ольга, только что получил анализ на ттг 0,012 при нижней норме 0,27
Эндокринолог
ну вот .У вас сейчас целевой уровень ТТГ менее 0,1, так как риск рецидива высокий,учитывая метастазы и радиойодтерапию. Т4 св не сдавали ? Т4 св нужно держать в лабораторной норме .
Эндокринолог
т.е. нормы у Вас другие по ТТГ,не такие которые устанавливает лаборатория, так как в анамнезе папиллярный рак. Если Т4 св в норме,я бы оставили дозу которую Вы принимаете с учетом правильного приема. И необходимо так же сдать кровь на тиреоглобулин и АТ к тиреоглобулину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При беременности повышался ттг
15 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Повышен ттг
30 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Показатель ттг после резекции щитовидной железы
8 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
7 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Высокий показатель Ат к ТГ
19 апреля
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна