Сбой в цикле и набор веса. — вопрос №1619863

Question

Сбой в цикле и набор веса. — вопрос №1619863

Анастасия

358 просмотров

14 октября 2023

Здравствуйте. Год назад после отмены КОК была задержка месячных. После узи врач назначил Дюфастон. 2 мес пила его на 16 день после окончания месячных. Сейчас снова была задержка. Плюс к этому прибавка в весе, 5-7 кг. Летом ела вообще немного, в основном овощи, вес стоит. Посоветовали сдать кровь на гормоны. Хочу уточнить, на какой день цикла лучше всего сдавать кровь? Или нет зависимости от этого?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

гормоны

щитовидная железа

менструальный цикл.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Кок принимали только для контрацепции? Отменили с какой целью, беременность планировали? В любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, пролактин, витамин д. За сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать накануне не менее 8 часов, перед анализом не курить, посидеть в лаборатории перед забором крови 15 минут. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, лг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг с расчетом уровня свободных андрогенов, 17-он прогестерон. Какой сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, переболела ковид ровно два года назад. Применяла кок для контрацепции. Отменила, потому что необходимости нет. Беременность исключена. Весной сдавала весь спектр анализов, связанных с железом. Все в норме. Набирать в весе начала в период пандемии. Много ела, мало двигалась. Сейчас тоже работа в основном сидя, активности мало. Просто хочу понять: заниматься физически или дело в гормонах? Рост 168 вес 71.
До пандемии весила 62-65.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А что по результатам УЗИ органов малого таза, мультифолликулярные яичники не описывают? То есть в основном сейчас цикл регулярный, с периодическими задержками? Задержки менее 7 дней?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, узи делала в марте и малого таза, и я на функцию яичников, все хорошо, вот по результатам узи врач и назначил дюфастон. Пропила его 4 дня, начались месячные, потом пропила 2 мес по схеме: на 16 день после окончания пью дюфастон 4 дня, начинаются следующие. Цикл восстановился. Сбился немного в последний раз. Закончились месячные 30 августа, а пошли только сегодня вот. Задержка небольшая, но все же была. Может я себя накручиваю?)) просто коллега сказала, проверь щитовидку по поводу того, что поправилась.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Так дюфастон не назначают, думаю если пили 4 дня у Вас Менструация началась бы и без приема дюфастона. Задержка сейчас 15 дней, поэтому сдайте все таки и половые гормоны тоже. Все верно, нарушение функции щитовидной железы, дефицит ферритина, витамина д, повышение пролактина может нарушать цикл и стимулировать набор веса. Половые гормоны по циклу сдать чтобы понять есть ли гормональная причина задержек. Важно для снижения веса высыпаться, кто не спит, тот не худеет, спать ложиться до 23.00. И ещё можно сдать гликированный гемоглобин, уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, для исключения нарушения толерантности к углеводам и предпосылкам к развитию сахарного диабета

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можно сдать сейчас ТТГ, пролактин, витамин д, гликированный гемоглобин, дальше если задержки повторятся сдать уже гормоны по циклу

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, все, что связано с ферритином и гемоглобином, а так же сахаром можно исключить, в апреле сдавала все подробно, что связано с железом и сахаром, было пониженное давление, врач искал причину.
Так, напишите пожалуйста по пунктам)) с чего начать то?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Сейчас в любой день утром натощак ТТГ, пролактин, витамин д. Коррекция если ТТГ выше 4, пролактин выходит за референсы лаборатории, витамин д ниже 50. Наблюдаете за циклом, если задержка будет снова более 7 дней сдаете по циклу на 2-4 день ФСГ, лг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг с расчетом уровня свободных андрогенов, 17-он прогестерон. Нормализуете сон, минимизируйте стрессы, пить не менее 2 литров чистой воды в день, гулять не менее 2 часов в день. В рационе достаточное количество белка (мясо, яйца, творог, сыр, рыба, бобовые, чтобы не было тяги к углеводам, полезные жиры, орехи, авокадо, красная рыба, оливковое и льняное масло).Сложно, но можно) пишите по результатам.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо, а дюфастон пить на 16 день не надо теперь? А то я купила))))

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Задержка 2-3 раза в год патологией не является.
Если в целом месячные ходят регулярно, с большой вероятностью ваши половые гормоны в норме.
По статистике, только у 5% людей проблема с весом кроется в жндокринной патологии.
У всех остальных это нарушение питания и физ активности.

Половые гормоны сдаём на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ, ДГЭА С, ПРОЛАКТИН
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 в любой день цикла.
С возрастом метаболизм замедляется.
Поэтому и вес уходит сложнее

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Физ активности нет практически…( на работе сижу, потом за рулём, дома на диван…( Работаю ещё беру на дом, поэтому усталость такая, что идти никуда уже не хочется. Надо, видимо бороться с ленью)

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте нужно сдать фсг , ли на 3-5 день цикла, пролактин вне зависимости от дня цикла, ттг вне зависимости от дня цикла, кортизол вечерней слюны независимо от дня цикла

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Сусанна Сальбиевна, спасибо! Подскажите, а какие ещё признаки работы эндокринной системы могут быть помимо задержки веса и месячных?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
НА отмене КОК возникает синдром гиперторможения яичников и в течение 3 месяцев после это нормальное явление, что менструация может задерживаться. Яичники вспоминают как надо работать. На это нужно время. Назначать дюфастон в этом случае не нужно, тк это вызов менструации за счет изменения на гормональный фон извне. К лечению это не относится.
А вот в отношении прибавки веса на фоне кок очень подозрительно на предмет инсулинорезистентности. Она может давать задержки. Надо проводить обязательно глюкозотолерантный тест с глюкозой и инсулином. Если подтверждается, то без препаратов метформина скинуть будет трудно.

Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролатин лучше сдавать на 2-3 день цикла.

Андрогены(17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин, ДГЭА_с, кортизол) лучше сдавать на 8-9 день цикла.
ТТГ, ат к тпо, ат к ТГ сдается без привязки к дню цикла.
ТАкже без дня цикла обязаетльно смотерть обмен железа(ОАК, ферритин, НЖСС, сывороточное железо) и на дефицит витамина Д (тоже может повышать вес)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дело ли в Щитовидной железе?

3 ответа

17 марта 2023

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Нарушения менструального цикла

12 ответов

13 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Л-тироксин

4 ответа

11 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Миома матки

5 ответов

12 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный кальцитонин

6 ответов

10 февраля

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T22:02:32+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Не надо, понаблюдайте как справится организм самостоятельно, нам важно понимать работает ли организм без гормональной поддержки или ему нужно помогать.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T23:02:11+03:00

Старайтесь включить в свое расписание хотя бы 20-30 минут разминки.
Ведь это не только для коррекции веса, это для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, варикоза и в целом для всех систем. Профилактики запоров, на фоне адинамии они возникают.