Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в диагнозе
Добрый день. Прошу вас прокомментировать результаты биопсии и колоноскопии. Это болезнь крона? Или что-то другое ? Какое лечение при таком диагнозе назначают? Какие прогнозы ? Из симптомов неустойчивый стул (кашецеобразный) на протяжении полугода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия прикрепите пожалуйста результаты обследований
Анна, прикрепила,Здравствуйте!
спасибо, ознакомилась с результатами.
По результатам обследований:
Иерсиниоз и псевдотуберкулез не обнаружены.
По колоноскопии признаки воспалительного процесса в подвздошной кишке.
По гистологии воспалительный процесс.
А по поводу 2 кусочка биопсия результат?
Анна, прикрепила второй результат
По 2 гистологии нет признаков характерных для болезни Крона (нет гранулем и атрофии крипт)
Анна, спасибо за ответ. Подскажите, а с НЯК данная патология пересекается? По первой биопсии вы можете дать характеристику?
Воспалительный процесс с замещением клеток, но это на фоне воспалительного процесса.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
Анна, на данный момент я ничего не понимаю. Я делала анализ на СИБР ( он показал 164) я пропила альфа-нормикс курсом 10 дней, потом пропила пробитие альфалорекс. Также 4 июля я поехала на процедуру ТФМ (трансплантация фекальной микробиоты) в Москву в одинцова. Там мне сделали колоноскопию,результаты контрой я вам сейчас прикрепила. И провели процедуру . После процедуры порядка .12,-14 дней нельзя принимать никакие препараты. Сейчас я готова начать лечение (ждала биопсию,чтобы понять что происходит)
Лечение можете начинать, ВЗК у вас нет
На данный момент какой стул?
Анна, после ТФМ мое состояние стало гораздо лучше (стул стал формироваться) частота 2 раза в день. Иногда бывает желтый с кислым запахом. Уменьшилось бурление в животе.
Это хорошо что есть улучшения
Анна, добрый день. Извините за настойчивые вопросы,морфолог написал эрозийный активный колит в интернете набираешь и выдаёт НЯК? Можете прокомментировать ?
Здравствуйте, Юлия при язвенном колите идёт изменения и атрофия крипт, крипты с лейкоцитарной экссудатом. Эрозии и язвы неправильной формы покрытые гноем. Грануляция в виде полипов.
При б. Крона гранулема с много ядерными клетки
У вас этого нет
Анна, огромное вам спасибо,что нашли время ответить на вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат биопсии только из тонкой кишки.
Из сигмовидной Загрузите ещё.
Сдали ли тест на сибр?
Кал на гельминты методом парасеп?
Мария, прикрепила второй результат
Есть воспаление в тонкой кишке и в толстой.
Но на болезнь крона и няк не похоже.
Ещё анализы какие-то сдавали?
Чем лечились?
Мария, я сейчас не принимаю никакие лекарства. Так как проводила процедуру ТФМ ( трансплантация фекальной микробиоты) . Сейчас у меня немного стал формироваться стул. Бывает частота так и не уменьшилась 2-3 развив день.
Когда выполняли процедуру?
Мария, 4 июля. Сейчас прошло 2 недели с момента проведения.
Мария, подскажите,все таки по поводу НЯК,морфолог в описании пишет изменение крипт, может ли это свидетельствовать о НЯК?
Нет данных за няк нет.
Это признак воспаления.
Стул сейчас зависит от питания?
Боли нет?
Мария, стул сейчас напрямую зависит от питания. Шаг в строну (булочка или молочка) начинается послабление в стуле (желтый с кислым запахом).Боли стали реже, практически нет. Хотя повторюсь,я сейчас не принимаю никаких лекарств, так как врач рекомендовала после процедуры ТФМ не пить ничего.
придерживайтесь диеты номер 4 по Певзнеру.
И не употребляйте продукты, которые провоцируют жалобы.
хотя бы еще 2 недели.
а дальше тогда уже по ситуации.
при не достаточной эффективности лечения дообследуйтесь(если не сдавали)
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
Генетически анализ на непереносимость лактозы.
Мария, добрый день. Извините меня за такую на тойчивость в вопросах,морфолог написал эрозийный активный колит набиваешь в интернете выдаёт НЯК ? Можете прокомментировать?
Здравствуйте.
для постановки няк и крона мало данных по биопсии.
Эрозивный колит может быть и на фоне сибр и гельминтов итд.
Для оценки воспаления сдайте фекальный кальпротектин- в динамике посмотреть.
Принятый ответ
Болезни Крона нет.Сейчас необходимо принимать метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 20 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мем+Бифиформ 1 кап 3 раза 7 дн.
Исключите из диеты глютен и молочкк
Елена, добрый день. Подскажите а к НЯК это имеет отношение? У меня нет крови в стуле, кал на кальпротектин 24.
Нет не имеет
Елена, и спасибо вам за ответ.
Сейчас просанируйте кишечник,если диарея станет меньше,но полностью не уйдет,то посмотрите пассаж бария по кишечнику,ускоренный пассаж
Елена, подскажи,а может быть это НЯК,морфолог описывает изменение крипт в толстом кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте. ВЗК нет. Есть воспаление, для лечения - альфа нормикс 800мг\сут 14д, креон 25 000ме 4р\сут 1мес, закофальк 1т 3р\сут 1мес
Марина, добрый день.Спасибо вам за ответ. Подскажите, в описании морфолога присутствует такое словосочетание деструкция крипт, что очень настораживает,это не может свидетельствовать о наличие ВЗК?
данных за ВЗК нет
Марина, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за взк у вас не вижу.
Что уже применяли для лечения?
Екатерина, добрый день.Спасибо вам за ответ. Подскажите, в описании морфолога присутствует такое словосочетание деструкция крипт, что очень настораживает,это не может свидетельствовать о наличие ВЗК?
Екатерина, принимала альфа-Нормикс 10 дней пропивала,после него пила прибилтик альфлорекс
Екатерина, подскажите какую схему лечения вы бы предложили? Ведь воспаление есть и его нужно снимать?
Нет, это не свидетельствует о ВЗК
Альфа-нормикс хороший препарат, эффект от него был?
Екатерина, да эффект был,но не стабильный,больший эффект был от месалазин мне врач его назначила в начале июня по одной таблетки утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202323 ответа
- 10 Июня 202413 ответов
- 25 Июня 20245 ответов
- 5 Ноября 20244 ответа