Помогите разобраться в диагнозе — вопрос №973872

Question

Помогите разобраться в диагнозе — вопрос №973872

Юлия, Тюмень

598 просмотров

20 июля 2022

Добрый день. Прошу вас прокомментировать результаты биопсии и колоноскопии. Это болезнь крона? Или что-то другое ? Какое лечение при таком диагнозе назначают? Какие прогнозы ? Из симптомов неустойчивый стул (кашецеобразный) на протяжении полугода

Вопрос закрыт

болезнь крона

какие прогнозы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Анна, прикрепила,Здравствуйте!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

спасибо, ознакомилась с результатами.
По результатам обследований:
Иерсиниоз и псевдотуберкулез не обнаружены.
По колоноскопии признаки воспалительного процесса в подвздошной кишке.
По гистологии воспалительный процесс.
А по поводу 2 кусочка биопсия результат?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Анна, прикрепила второй результат

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По 2 гистологии нет признаков характерных для болезни Крона (нет гранулем и атрофии крипт)

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Подскажите, а с НЯК данная патология пересекается? По первой биопсии вы можете дать характеристику?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Воспалительный процесс с замещением клеток, но это на фоне воспалительного процесса.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Анна, на данный момент я ничего не понимаю. Я делала анализ на СИБР ( он показал 164) я пропила альфа-нормикс курсом 10 дней, потом пропила пробитие альфалорекс. Также 4 июля я поехала на процедуру ТФМ (трансплантация фекальной микробиоты) в Москву в одинцова. Там мне сделали колоноскопию,результаты контрой я вам сейчас прикрепила. И провели процедуру . После процедуры порядка .12,-14 дней нельзя принимать никакие препараты. Сейчас я готова начать лечение (ждала биопсию,чтобы понять что происходит)

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лечение можете начинать, ВЗК у вас нет

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На данный момент какой стул?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Анна, после ТФМ мое состояние стало гораздо лучше (стул стал формироваться) частота 2 раза в день. Иногда бывает желтый с кислым запахом. Уменьшилось бурление в животе.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это хорошо что есть улучшения

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2022

Клиент

Анна, добрый день. Извините за настойчивые вопросы,морфолог написал эрозийный активный колит в интернете набираешь и выдаёт НЯК? Можете прокомментировать ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия при язвенном колите идёт изменения и атрофия крипт, крипты с лейкоцитарной экссудатом. Эрозии и язвы неправильной формы покрытые гноем. Грануляция в виде полипов.
При б. Крона гранулема с много ядерными клетки
У вас этого нет

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2022

Клиент

Анна, огромное вам спасибо,что нашли время ответить на вопрос.

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Мария, прикрепила второй результат

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Есть воспаление в тонкой кишке и в толстой.
Но на болезнь крона и няк не похоже.
Ещё анализы какие-то сдавали?
Чем лечились?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Мария, я сейчас не принимаю никакие лекарства. Так как проводила процедуру ТФМ ( трансплантация фекальной микробиоты) . Сейчас у меня немного стал формироваться стул. Бывает частота так и не уменьшилась 2-3 развив день.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Когда выполняли процедуру?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Мария, 4 июля. Сейчас прошло 2 недели с момента проведения.

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Мария, подскажите,все таки по поводу НЯК,морфолог в описании пишет изменение крипт, может ли это свидетельствовать о НЯК?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Нет данных за няк нет.
Это признак воспаления.

Стул сейчас зависит от питания?
Боли нет?

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Мария, стул сейчас напрямую зависит от питания. Шаг в строну (булочка или молочка) начинается послабление в стуле (желтый с кислым запахом).Боли стали реже, практически нет. Хотя повторюсь,я сейчас не принимаю никаких лекарств, так как врач рекомендовала после процедуры ТФМ не пить ничего.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

придерживайтесь диеты номер 4 по Певзнеру.
И не употребляйте продукты, которые провоцируют жалобы.
хотя бы еще 2 недели.
а дальше тогда уже по ситуации.

при не достаточной эффективности лечения дообследуйтесь(если не сдавали)
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
Генетически анализ на непереносимость лактозы.

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2022

Клиент

Мария, добрый день. Извините меня за такую на тойчивость в вопросах,морфолог написал эрозийный активный колит набиваешь в интернете выдаёт НЯК ? Можете прокомментировать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
для постановки няк и крона мало данных по биопсии.
Эрозивный колит может быть и на фоне сибр и гельминтов итд.

Для оценки воспаления сдайте фекальный кальпротектин- в динамике посмотреть.

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Елена, добрый день. Подскажите а к НЯК это имеет отношение? У меня нет крови в стуле, кал на кальпротектин 24.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Нет не имеет

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Елена, и спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Сейчас просанируйте кишечник,если диарея станет меньше,но полностью не уйдет,то посмотрите пассаж бария по кишечнику,ускоренный пассаж

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Елена, подскажи,а может быть это НЯК,морфолог описывает изменение крипт в толстом кишечнике

Пожаловаться

Юлия, 20 июля 2022

Клиент

Марина, добрый день.Спасибо вам за ответ. Подскажите, в описании морфолога присутствует такое словосочетание деструкция крипт, что очень настораживает,это не может свидетельствовать о наличие ВЗК?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

данных за ВЗК нет

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, добрый день.Спасибо вам за ответ. Подскажите, в описании морфолога присутствует такое словосочетание деструкция крипт, что очень настораживает,это не может свидетельствовать о наличие ВЗК?

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, принимала альфа-Нормикс 10 дней пропивала,после него пила прибилтик альфлорекс

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, подскажите какую схему лечения вы бы предложили? Ведь воспаление есть и его нужно снимать?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог

Нет, это не свидетельствует о ВЗК

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс хороший препарат, эффект от него был?

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, да эффект был,но не стабильный,больший эффект был от месалазин мне врач его назначила в начале июня по одной таблетки утром и вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кишечником, жжение в теле

7 ответов

1 июня 2020

Марина

Вопрос закрыт

Родинки,пятна на теле

8 ответов

26 февраля 2023

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Результаты МРТ и КТ брюшной полости, боль в правом боку

1 ответ

22 февраля 2024

bomba.russia@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Воспаление кишечника

2 ответа

12 августа 2024

Elena, Чебоксары

Вопрос закрыт

Подозрение на болезнь крона

3 ответа

7 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T09:47:14+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия прикрепите пожалуйста результаты обследований

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T10:08:33+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Результат биопсии только из тонкой кишки.
Из сигмовидной Загрузите ещё.

Сдали ли тест на сибр?
Кал на гельминты методом парасеп?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T11:39:55+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог

Болезни Крона нет.Сейчас необходимо принимать метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 20 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мем+Бифиформ 1 кап 3 раза 7 дн.
Исключите из диеты глютен и молочкк

Принятый ответ