Консультация гастроэнтеролога /

На колоноскопии болезнь Крона — вопрос №1382717

1299 просмотров

Добрый день. У сына 18 лет, обнаружила кровь на туалетной бумаге, пошли к проктологу сделали ректоскопию, язвенный колит, назначили свечи Салофальк, транексамовую кислоту, Закофальк, после лечения через месяц, сделали колоноскопию, там болезнь Крона. Я в растерянности, что делать? К гастроэнтерологу записаны только через неделю. Срочно ли нужно начинать лечение и какое?

Возраст: 18

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, ринит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! окончательный диагноз мб. поставлен только на основании результатов гистологического исследования. Что сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом? В какой дозировке получает свечи Салофальк?
Клиент
Марина, сейчас ничего не получает, лечение назначалось на 6 недель, после него сделали колоноскопию. К гастроэнтерологу только 26 мая. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день, газы. Перепады настроения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Когда закончили терапию? Кровь в стуле есть? Улучшения на фоне лечения есть?
Клиент
Марина, лечение закончили 3 недели назад, кровь в стуле исчезла, улучшения на фоне лечения были, стул стал 1 раз в день, чаще всего оформленный. Спустя 2 недели после лечения стул снова стал чаще.
Гастроэнтеролог
Можно возобновить свечи Салофальк 1000мг в сутки. Рекомендую в качестве дообследования выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, кал методом обогащения Парасеп, кал на условнопатогенную флору кишечника.
Клиент
Марина, подскажите, через какое время после колоноскопии и биопсии, можно сдать кальпротектин и другие анализы кала?
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин можно сдавать на следующий день после колоноскопии, Парасеп - через 2 дня, кал на условнопатогенную флору - не ранее, чем через 14-30 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас при всех Областных больницах есть консультативные поликлиники, а в их составе-кабинеты ВЗК, специализирующиеся на БК и язвенном колите. Биопсия, конечно, важна, но даже с её помощью поставить диагноз сразу можно далеко не всегда, -нужно много данных и наблюдение. Пока ждете очереди, посетите инфекциониста по м. жительства, сдайте антитела на иерсении, балантидии, простейшие и гельминты(последние редко бывают в кале). Биопсия, конечно, важна, но диагноз ставится в совокупности и при исключении других причин и далеко не сразу. В-частности, у вас есть округлые афты, а обычно бывают глубокие и типичные щелевидные язвы, хотя для их образования нужно время. Если стекла хранятся в вашей лаборатории, попросите дать их вам для консультации, захватите все результаты обследования. Если у мальчика есть температура, стул чаще 5 раз в день, тем более- с кровью, лучше обратиться без направления, частным образом, но только в кабинет при Областной больнице.
Клиент
Инесса, из-за иерсений, балантидий, простейших и гельминтов может быть воспалительный процесс в кишечнике, с афтами и кровью в кале?
Гастроэнтеролог
Да, может быть.
Клиент
Инесса, спасибо. Подскажите, ещё пожалуйста, через какое время после колоноскопии, биопсии и удаления полипа, можно сдать фекальный кальпротектин?
Гастроэнтеролог
Вам надо экономить деньги. Сейчас сдавать кальпротектин бессмысленно, -воспаление и так очевидно. Кальпротектин будет повышен. Он годится в вашем случае только для контроля ремиссии, когда она будет получена, для решения вопроса о необходимости очередной колоноскопии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, сколько сейчас раз стул в сутки, кровь в каждой порции?
Что из жалоб сейчас беспокоит?
Клиент
Анна, стул сейчас 1 раз, крови сейчас нет, была сразу после колоноскопии и биопсии. Иногда боли в животе. Беспокоит сам диагноз, что нужно исключить из рациона?
Гастроэнтеролог
На данный момент что-то принимаете из препапатов?
Клиент
Анна, нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, у сына по фкс есть признаки воспаления характерные для взк, но окончательный диагноз только по результатам гистологии.
Желательно обратиться в центр ВЗК.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Свечи Салофальк продолжать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле
5 апреля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Бластоцисты, диарея
6 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена