Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №974679

456 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что здесь по анализам, сильно ли все плохо? Кормлю ребёнка грудью, было кс 11 месяцев назад, за это время болела ковидом, последний раз в апреле, в феврале тоже сдавала оак, соэ было 65,гемоглобин 113,тромбоциты 550,но тогда я немного болела молочницей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
У вас анемия, дополнительно необходимо сдать ферритин.
Начать приём препаратов железа - Феррум Лек по 1 табл 3 раза в сутки,до достижения уровня ферритина выше 40 и нормализации уровня гемоглобина. Не совмещать с молочными продуктами,запивать чистой водой.
По возможности пройти дообследование- эгдс,кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК железодефицитная анемия. СОЭ повышен за счёт анемии.
Вам необходимо начать приём препаратов железа. Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие сейчас принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алана, ничего не принимаю, после сдачи анализа в феврале пила железо какое-то время, точнее все по инструкции, по весне примерно закончила.
Невролог, Терапевт
По представленным анализам есть признаки железодефицита, принимайте Сорбифер по 1т 2 раза в день - 1 месяц .
Я бы вам рекомендовала сдать коагулограмму развёрнутую.
Вы после КС делали УЗИ органов малого таза ?
Клиент
Алана, нет, не делала.
Клиент
Алана, причиной низкого гемоглобина может быть грудное вскармливание?
Невролог, Терапевт
Надо сделать обязательно. Ещё досдайте СРБ. КС почему вообще делали ?
Клиент
Алана, по причине рубца на матке, первое тоже было кс, у меня в конце 2й беременности был низкий гемоглобин и ферритин
Невролог, Терапевт
Если вы мало железосодержащих продуктов кушайте , то вполне может. С грудным молоком вы отдаёте питательные вещества ребёнку, в том числе и железо.
Невролог, Терапевт
Причину низких цифр выяснили ? Вы сдавали витамин В12, фолиевую кислоту ?
Клиент
Алана, когда досдать срб не совсем поняла? У меня ещё ребёнок старший ходит в садик, с пятницы чихаем все и лёгкий насморк, а вчера накануне сдачи анализа я делала пробежку, могло ли это повлиять на результат анализа?)
Клиент
Алана, да, питаюсь скудно, могу забыть поесть, в этом моя конечно грубая ошибка ((буду исправляться
Невролог, Терапевт
СРБ досдайте ,чтобы посмотреть есть ли системное воспаление в организме . Если показатель будет в норме ,то СОЭ самостоятельно придёт в норму. СОЭ показатель не специфический и реагирует на любой воспалительный процесс.
Досдать желательно сейчас, чтобы совместно оценить 2 показателя.
Невролог, Терапевт
По питанию обязательно исправляйтесь, вы кормите ребёнка, малыш должен получать все.
Добавьте в рацион красное мясо , говядину, печень.
Клиент
Алана, да хорошо, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Не болейте! Здоровья Вам!
Клиент
Алана, не сдавала, нужно сдать?
Невролог, Терапевт
Что не сдавали? Вы про витамин В12 и фолиевую кислоту?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
По диете увеличить потребление говядины, гречки, зелени и овощей, печень, гранатовый сок, орехи.
Соэ может быть ускорена на фоне анемии, после менструации у женщин, перенесённой вирусной инфекции, это неспецифический показатель может реагировать на множество факторов.
Тромбоциты реактивно повышены на фоне низкого гемоглобина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По крови признаки анемии. Вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения рекомендуют сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Месячные начались? Проверяли ли после родов кровь? Препараты железа принимаете?
Повышение тромбоцитов и СОЭ может быть на фоне анемии. Но СОЭ высокое, необходимо исключить воспаление. Для этого рекомендуют сдать СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, месячные начались, было пока всего 2 цикла, 16 июля закончились, пила по весне препараты железа, но тогда я налегала на молоко, не знала, что оно препятствует всасыванию железа
Терапевт
После родов какой уровень гемоглобина был? Нет ли геморроя? Красное мясо кушаете?
Месячные обильные?
Клиент
Фирюза, в феврале сдавала, был 113,геморроя нет, но сразу после родов появлялся несколько раз, месячные наоборот стали необильные, но длительные
Терапевт
Тогда порекомендовала бы обследование для исключения потерь железа:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас выраженный железодефицит, за счёт этого снижен гемоглобин и повышены тромбоциты. Нужно сдать кровь на железо и ферритин и по уровню восполнять или таблетками или капельницами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины температуры
11 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
23 июля 2022
Оксана, Рассказово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров