Консультация флеболога /

Предлагают склеротерапию, я не знаю, есть ли необходимость — вопрос №97479

15930 просмотров

Добрый день, была у флеболога, делалось УЗИ диагноз варикозная болезнь нижних конечностей. X3B C2s; Ep;As.p.Pr (1,2); Lll по СЕАР.
С обеих сторон глубокие вены,и НПВ проходимы., не расширены, без клапанной недрстаточности. БАВ слева вврикозно расширена от СФС до в/з голени с клапанной недостаточностью.
Лечение назначено: склеротерапия притоков, телеангиэктазий и ретикулярных вен (3ст.).
Никакого терапевтического комплексного лечения не назначено. А я бы хотела с этого начать. Делаю массаж дарсонвалем и руками, в бассейн хожу, оптимизировала питание - в рационе имбирь, клюква, семена льна, рыбопродукты.
Были мне рекомендованы компрессионные колготки, купила за 100 евро, но здесь проблема- все потеет. Это белье отвергается организмом настолько, что может начаться бепрессия, от которой лечилась 2 года. Совсем не вариант, короче.
Лучше каждый день бассейн, чем это.
Прошу Вашк мнение: необходима ли склеротерапия. и второй вопрос: можно ли подобрать мне комплекс лечения таблетками для улучшения тонуса вен и предотврашения образования тромбов? Симптомов болевых/ усталости у меня нет. Но заметила на правой ноге в самом низу припухлости и узелок впереди на середине ноги можду коленом и ступней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте получать венотоники, продолжать профилактические меры однозначно нужно.
Терапевт
Здравствуйте! Т.е до обследования ВЫ вообще ничем медикаментозно не лечились? что по оак, коагулограмме?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альфира, нет. я не знала о варикозе у себя
Хирург
Здравствуйте. Конечно лечение нужно начинать с медикаментозной терапии и прочих рекомендаций, не стоит спешить оперироваться, после операции возможен риск рецидива варикозной болезни.
Медикаментозная терапия так же не поможет избавиться от варикоза совсем, но все же начинать нужно с нее.
Педиатр
Здравствуйте вы можете начать Детралекс,венаус , массаж физиопроцедуры ЛФК
Но это нужно не менее года
По УЗИ склеротерапия показана
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Какое лечение до этого использовали?
Косметолог
Здравствуйте. Чулки 2класс компрессии если жарко, подбирайте более тонкие,выбора масса. Детралекс по 1т 1000мг 2р/д утро+вечер 2-4 недели, капиллар по 2т 3р/д 1 мес.,аскорутин по 2т 3р/д 1 мес всё вместе начинать принимать перед весной или осенью 1р в год. С данной терапией проконсультируйтесь с сосудистым хирургом. Контрастный душ на ножки, ортоподеческая обувь, стелька и исключите плоскостопие. Массаж аппликатором Кузнецова.
Клиент
Алла, мне кстати сказал ортопед 2 года назад, что формируется плоскостопие. мы специально переехали в сочи, чтобы больше о себе заботиться в хорошем климате и на море. Врач сказал, что хождение по галечному песку очень хорошо против плоскостопия, чем я и занииаюсь при хорошей погоде.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Операцию провести желательно, но сначала можно пройти курс венотоников ( Детралекс по 1 т 2 раза в день не менее 3х месяцев, Детралекс крем, наносить на кожу ног).
Терапевт
Здравствуйте! У вас по обследованию есть органические изменения ( клапанная недостаточность , расширение БПВ) эти изменения к сожалению на фоне приёма препаратов не восстановятся. Приём венотоников будет способствовать укреплению вен и как профилактика прогрессирования варикозной болезни. Очень хороший препарат детралекс 1000 *1 раз в сутки до 3 месяцев, компрессия это очень хорошо, компрессиионный трикотаж поддерживает венозный тонус и хорошая профилактика прогрессирования заболевания.Просто вам не правильно подобрали колготки. Можете начать лечение препаратами , бассейн, избегайте статических 6агрузок длительного сидения, стояния, обязательно чередовать с ходьбой, сменой ног. Склеротерапию можете сделать на любом этапе, главное динамическое наблюдение за венами. Если решитесь, это будет хороший косметический эффект, но приём препаратов 2 раза в год продолжать обязательно.
Невролог, Терапевт
Добрый день.
Варикозно измененные вены не спрячутся обратно, к сожалению. Однако срочных показаний к операции сейчас нет. Склерозирование, пожалуй, самое атравматичное и безопасное вмешательство на сосудах, при прогрессировании клапанной недостаточности провести будет желательно, чтобы заболевание не шло дальше. Пока что Ваши препараты Детралекс ,Флебодиа. Компрессионное белье - это хорошо, помогает венам не ползти в стороны и поддерживать тонус мышц, но подобрано оно должно быть правильно. Бассейн, режим дня, питание, физиотерапия - это все верно. Самое сложное- продержаться в таком ритме. Желаю Вам в этом удачи!
П.С. Можно задать Вам вопрос в личку не по теме?
Клиент
Виктория, конечно
Инфекционист
Здравствуйте!ВАм необходима консервативная терапия,для поддержания сосудистого тонуса и улучшения текучести крови.Применяйте детралекс 2т в сутки длительно (1т в обед,1т вечером)и тромбо-асс 50мг 1т в сутки длительно.Соблюдение режима труда и отдыха на нижние конечности.Разгрузка нажних конечностей(поднимать ноги после длительной ходьбы,лежа на диване ноги на подушку),соблюдение диеты с исключением мучных блюд,острого,жирного)
Терапевт
надо сделать оак и коагулограмму-так точнее можно будет подобрать терапию
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Из консервативной терапии: венотоник-венопротектор + вазодилататор + вобензим + бинтование (или белье) + подъем ног,лечебная физ-ра. Но консервативная терапия лишь замедляет процесс, но не избавляет от проблемы. Вот почему склеротерапия и хирургические методы лечения варикоза еще долго не потеряют своей актуальности и необходимости. Пробуйте лечиться и отслеживайте динамику,будучи в контакте с флебологом.
Невролог
Добрый вечер. Операция - крайняя мера и прибегать к ней следует в самую последнюю очередь. Таблетки и мази кардинально ситуацию не изменят и не разрешат, но помогут затормозить процесс и не допустить дальнейшего прогрессирования. Самый эффективный венотоник - Детралекс - в первые две недели приема - по 1 таб 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2 раза в день - длительно - 2-3 месяца, тогда будет толк. Если идет речь о формировании плоскостопия, то исключить обувь на высоком каблуке, но и плоскую подошву тоже - самый оптимальный вариант - обувь на невысоком, широком, устойчивом каблучке - приблизительно 3 см, это поможет поддерживать стопу в физиологическом положении. Следующий момент - ежедневно, вечером, после физических нагрузок, длительной ходьбы принимать положение Тренделенбурга (возвышенный ножной конец) - тоесть ложитесь на диван, а ножки закидываете на стену и в таком положении полежать минут 15. Это поможет значительно улучшить венозный отток. Делать это нужно регулярно по 15 минут в день. Компрессионные гольфы будут очень кстати, но компрессия должна быть средней, ни в коем случае не вызывать болевого ощущения и чувства передавленности. Массаж ног (от носочков - вверх, не наоборот). Лимфодренажный массаж. Венотоники в виде гелей, мазей - не эффективны. Если их принимать, то в комплексе с таблетированными формами, поскольку в противном случае эффект будет нулевой. Еще очень важно сдать общий анализ крови и коагулограмму для того чтобы достоверно оценить свертывающую систему крови и понять целесообразность применения сосудистых препаратов и антиагрегантов. Не спешите оперироваться, в настоящее время абсолютных показаний к ней нет. Всегда нужно начинать с простого. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Принятый ответ
Офтальмолог
Начните с консервативной терапии. Пробуйте компрессионое белье, возможно именно которое вы выбрали дало такую реакцию, пробуйте другой марки, их выбор очень большой. После операции возможны рецидивы, поэтому начинать нужно не с нее
Ортопед, Травматолог
Лекарства не уберут и не замедлят варикозное расширение вен.
Эти "венотоники" считаются лекарствами только в СНГ, а везде - это БАДы с недоказанной эффективностью.
Поэтому препараты даже не рассматривайте.

Склеротерапию делают если есть 1-2-3 варикозных узелка.
Это, как бы, и не операция, а процедура.

Если нужно "склерозировать" вену на протяжении, то склеротерапия неприемлема.
Сегодня Золотым стандартом лечения варикозной болезни вен н\к является радиочастотная абляция.
В вену вводят специальный электрод, включают аппарат и постепенно вытягивают электрод назад.
За ним вена слипается навсегда.

Поэтому думайте и решайте сами.
Без компрессионных чулок-колгот варикозная болезнь будет прогрессировать, если не убрать (склерозировать) варикозные участки. Еще раз скажу, что лекарственная терапия варикозной болезни - реклама фармкомпаний и больше ничего.

Клиент
Константин, спасибо , а вот если я мягко- плаванием, велосипедом и легкими упражнегиями тренирую мышцы ног- они будут держать вены, если укреплены? . настолько держать, чтобы тормозить развитие болезни?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте сначала попробуйте медикаментозно лечение пройти и мази лфк. А операцию пока подождите. Ее всегда можно сделать
Педиатр
Венотоники варикоз неивылечат, но прогрессирование замедлят. Если нет клиники- живите с этим спокойно. Ваш варикоз так и может остаться на этой стадии. Но радикально излечить, хотя- бы на время может только операция. Но Вам она сейчас и не нужна. Правильный образ жизни, компрессия, венотоники, гимнастика.Берегите себя.
Хирург
Добрый день,таблетки не помогут,а склеротерапия легкое хирургическое вмешательство,я бы даже не назвал операцией,лучше согласиться на склеротерапию,там пару уколов и вся операция
Клиент
Арам, есть одна вена с клапанной недостаточностью. Есть необходимость - надо зипургическое вмешательство. НО! Есть много лругих сосудов, у которых варикоз пока не начался, но может начаться. Так вот если вовремя начать терапию, вощможно, из можно укрепить, поддержать, чтобы они не поддавались болезни?
Хирург
Здравствуйте. Из Вашего рассказа я понял, что жалоб особых у Вас нет. Кроме узелка на ноге. Из обследования я не понял - так есть или нет несостоятельные перфоранты? Если нет, то лечитесь пока консервативно. А вот если есть, то надо оперироваться. Склеротерапию не советую. Это практически "косметика" в чистом виде. Никакого лечения здесь и не будет, т.к. при несостоятельных перфорантных венах (пока их не удалить) будет рецидив варикоза. Рекомендации Вам дали. Если не можете носить компрессионное белье, то эластические бинты Вам в помощь (под брюками не видно). Только никаких гольфов.
Клиент
Андрей, на правой ноге виден узелок, и вечерами маленькое отекание я заметила, врач сказал, что это мелочь. а вот на левой ноге, где никаких признаков вообще не заметно! - там как раз, в глубине, наверное, расширена вена и есть клапанная недостаточность. Врач на ущи покащал, что часть крови возвращается, не дердится клапаном.
Хирург
Варикозное расширение есть практический у всех рожавших женщин,если хотите как то предотвратить распространение,то нужно поменьше остаться на ногах,в стоячем положении,при возможности держать ноги повыше головы,прокладывать что то под ними.Я понимаю,что советую практически невозможные вещи,при нашей скоростной жизни,но варикоз,недостаточность клапанов образуются,когда человек долго стоит и кровь не может подняться на верх,посколько вены не имеют мышечную ткань,им в этом деле помогают мышцы ног,когда сокращаются,то есть человек ходит.так что лекарства большой помощи не окажут.
Принятый ответ
Хирург
Существует поверхностная и глубокая венозные системы нижних конечностей. Между ними проходят перфорантные вены, в которых тоже есть клапанный аппарат. Так вот, если все эти перфоранты не убрать, то рецидив будет 100%. Тем более если есть недостаточность клапанного аппарата глубоких вен? Более добавить нечего. Решение все равно принимать Вам.
Принятый ответ
Косметолог
Вы молодец. Действительно, хождение по гальке весьма помогает при плоскостопии. В венозной системе ножек, изменения не значительные, поэтому, думаю можно пока справиться и без операции, тем более, вы собой занимаетесь!
Терапевт
Здравствуйте.Если честно вам писать,то сами медикаменты ничего не дадут.Они немного улучшать ваше состояние,но не уберут саму причину болезни.Поэтому,на мое мнение,надо лечить склеротерапией.
Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Наружные вены ничего не держит - они под кожей, и если варикоз случился, он может только прогрессировать с разной скоростью. Назад дороги нет. Держать варикозное расширение может только компрессионное белье, бандажи, эластические бинты или другая ВНЕШНЯЯ фиксация, которая давит на кожу. Изнутри ничего нельзя затормозить.
В глубоких венах варикоз не встречается. Именно из-за того, что они находятся между мышцами.
Клиент
Константин, а повысить эластичность еще не затронутых варикозом вен питанием и лекарствами?
Ортопед, Травматолог
С точки зрения ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицины нет убедительных данных, что можно "повысить эластичность еще не затронутых варикозом вен питанием и лекарствами". Найдите Детралекс в этом списке
http://encyclopatia.ru/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
2
Галина
2018-11-20 01:11:21
20 ноября 2018
Галина, 20 ноября 2018
Я не знала, что у меня появился варикоз. Вот только впервые пошла провериться, заметив на правой ноге узелок. Я живу в Сочи и имею возможность заниматься собой практически круглый год. Поэтому думала, не прибегать сразу к операциям, а попытаться возможностями активного и здорового образа жизни "оседлать" болезнь и замедлить процесс.
Альфира
2018-11-20 07:11:08
20 ноября 2018
Альфира Маликова, 20 ноября 2018
https://www.centrvarikoza.ru/lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven/conservative-therapy/
тут есть информация об альтернативных вариантах лечения.можете сами почитать, поинтересоваться и обдумать
Похожие вопросы по теме
Посинение мизинца на ноге
6 апреля
800.00 р.
Анастасия
Не работает вена, беременность 5 недель
6 апреля
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Окклюзивный тромбоз
6 апреля
1000.00 р.
Александр, Москва
Консультация флеболога
5 апреля
2000.00 р.
Алексей
Варикоз профилактика
5 апреля
800.00 р.
Юлия, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя