Что вас беспокоит?
Узел в левой доле ЩЖ, повышен Т3 у девочки-подростка 16 лет
Добрый день! Дочь 16 лет проходила плановое обследование, по результатам узи ЩЖ обнаружен узел в левой доле и повышен Т3 свободный(протокол узи и анализы на гормоны прилагаю). Какие обследования нам необходимы ещё, и насколько это серьёзно?
Здравствуйте, по данному обследованию функция щитовидной железы выполняется хорошо, незначительное повышение т3 св, но это скорее всего всего йоддефицитное состояние, йода пока Вам пить нельзя, нужно сделать узи в динамике через 6 мес для контроля узла, по описанию узел доброкачественный. В пишу йодированную соль без термической обработки, сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака с профилактической целью. Так же достать ферритин, вит д, так как снижение этих показателей тоже может влиять на функцию щитовидной железы.
Ульяна, добрый вечер! Ферритин 9,5; витамин Д 13,6.
Препараты препараты железа и вит д принимаете, в каких дозировках?
Ат к тпо сдавали?
Ульяна, железо и витамин Д не принимаем, данный анализ не сдавали
У вас есть анемия железодефицитная по анализам : принимать препараты железа ( Солгар или Феррум лек) по 1 т или 5 мл 1 раз в день утром , в течения 2х мес, затем контроль оак, железа и ферритина для коррекции дозы.
Вит д принимать по 5000 ме ( детримакс лучше усваивается) 1 раз в день в течение к 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы- так как у вас большой дефицит .
Так как есть такие дефициты, могут появиться жалобы? Жалобы есть какие то?
Образование в щитовидной железе на функцию щитовидной железы влиять не может, это модет дать резкий дефицит железа и вит д.
Ат к тпо и кальцитонин достать.
Узи щитовидной железы контроль через 6 мес.
Здравствуйте! Основные гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) - в норме. Т3 св., при хороших значениях ТТГ и Т4 св., не информативен, его значение нам нужно только при подозрении на гиперфункцию щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы - объем в норме, а узелок очень маленький, больше похож на кисту.
В общем анализе крови - низкий гемоглобин.
Рекомендую досдать Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), ферритин (исключить анемию), 25-ОН-витамин Д (исключить дефицит витамина), онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак, этот анализ рекомендуем сдавать всем у кого есть хотя бы 1 узел в щит. железе).
УЗИ щитовидной железы - контроль вначале через 6 мес., если изменений не будет, то перейдете на контроль 1 раз в год.
В настоящее время, необходимо уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения.
Татьяна, спасибо за ответ. У дочки до сих пор не установился менструальный цикл: идёт мазня, трудно отграничить эту мазню от самих месячных, повышен андростендион, по узи спкя под вопросом. Может ли это быть связано с функцией ЩЖ?
Уточните рост и вес дочки...
Татьяна, рост 170, вес 47-48
Татьяна, предстоит плановая госпитализация по поводу стеноза чревного ствола, так как дочь мало ест из за тошноты и не набирает вес, и по узи обнаружен данный стеноз. Планируется КТ-ангиография с контрастом через прокол в бедре. Не является ли данная процедура противопоказанной при нашей ситуации с ЩЖ?
Принятый ответ
Проблемы с менструальным циклом с щитовидной железой не связаны. Это идет параллельно. Главные провокаторы - пониженный вес + анемия.
Рекомендую препарат железа принимать (Феррум Лек, Мальтофер) по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день (вечером) после еды - длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Ферритин контроль 1 раз в 2 мес.до нормализации показателя.
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - длительно, пока уровень витамина Д не станет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
Лечите дочку, противопоказаний к противопоказанию процедуры нет. До 23 лет всё исправить можно, пока она у нас растет и развивается.
Здравствуйте, ттг и т4св в норме, что говорит о хорошей работе щитовидной железы. Т3 показатель, который смотрят в исключительных случаях, обычно только при тиреотоксикозе, поскольку у него очень большая вариабельность и часто он приходит выше референсного значения без патологии. На узи имеется мелкий узел, то ли коллоидный узел, то ли киста. Это не опасно. Но необходимо сдать кровь на кальцитонин. Если он в норме, то все хорошо. В этом случае вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. И контроль ТТГ Т4св узи ЩЖ 1р в год.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 23 Декабря 201720 ответов
- 25 Февраля 20194 ответа
- 24 Августа 20192 ответа