Узел в левой доле ЩЖ, повышен Т3 у девочки-подростка 16 лет — вопрос №974815

Question

Узел в левой доле ЩЖ, повышен Т3 у девочки-подростка 16 лет — вопрос №974815

Анонимный пользователь

1552 просмотра

20 июля 2022

Добрый день! Дочь 16 лет проходила плановое обследование, по результатам узи ЩЖ обнаружен узел в левой доле и повышен Т3 свободный(протокол узи и анализы на гормоны прилагаю). Какие обследования нам необходимы ещё, и насколько это серьёзно?

Вопрос закрыт

анализ

протокол узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 июля 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данному обследованию функция щитовидной железы выполняется хорошо, незначительное повышение т3 св, но это скорее всего всего йоддефицитное состояние, йода пока Вам пить нельзя, нужно сделать узи в динамике через 6 мес для контроля узла, по описанию узел доброкачественный. В пишу йодированную соль без термической обработки, сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака с профилактической целью. Так же достать ферритин, вит д, так как снижение этих показателей тоже может влиять на функцию щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июля 2022

Клиент

Ульяна, добрый вечер! Ферритин 9,5; витамин Д 13,6.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 июля 2022

Детский эндокринолог

Препараты препараты железа и вит д принимаете, в каких дозировках?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 июля 2022

Детский эндокринолог

Ат к тпо сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июля 2022

Клиент

Ульяна, железо и витамин Д не принимаем, данный анализ не сдавали

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 20 июля 2022

Детский эндокринолог

У вас есть анемия железодефицитная по анализам : принимать препараты железа ( Солгар или Феррум лек) по 1 т или 5 мл 1 раз в день утром , в течения 2х мес, затем контроль оак, железа и ферритина для коррекции дозы.
Вит д принимать по 5000 ме ( детримакс лучше усваивается) 1 раз в день в течение к 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы- так как у вас большой дефицит .
Так как есть такие дефициты, могут появиться жалобы? Жалобы есть какие то?
Образование в щитовидной железе на функцию щитовидной железы влиять не может, это модет дать резкий дефицит железа и вит д.
Ат к тпо и кальцитонин достать.
Узи щитовидной железы контроль через 6 мес.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Основные гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) - в норме. Т3 св., при хороших значениях ТТГ и Т4 св., не информативен, его значение нам нужно только при подозрении на гиперфункцию щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы - объем в норме, а узелок очень маленький, больше похож на кисту.
В общем анализе крови - низкий гемоглобин.
Рекомендую досдать Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), ферритин (исключить анемию), 25-ОН-витамин Д (исключить дефицит витамина), онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак, этот анализ рекомендуем сдавать всем у кого есть хотя бы 1 узел в щит. железе).
УЗИ щитовидной железы - контроль вначале через 6 мес., если изменений не будет, то перейдете на контроль 1 раз в год.
В настоящее время, необходимо уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. У дочки до сих пор не установился менструальный цикл: идёт мазня, трудно отграничить эту мазню от самих месячных, повышен андростендион, по узи спкя под вопросом. Может ли это быть связано с функцией ЩЖ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июля 2022

Эндокринолог

Уточните рост и вес дочки...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июля 2022

Клиент

Татьяна, рост 170, вес 47-48

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июля 2022

Клиент

Татьяна, предстоит плановая госпитализация по поводу стеноза чревного ствола, так как дочь мало ест из за тошноты и не набирает вес, и по узи обнаружен данный стеноз. Планируется КТ-ангиография с контрастом через прокол в бедре. Не является ли данная процедура противопоказанной при нашей ситуации с ЩЖ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июля 2022

Эндокринолог

Лечите дочку, противопоказаний к противопоказанию процедуры нет. До 23 лет всё исправить можно, пока она у нас растет и развивается.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, ттг и т4св в норме, что говорит о хорошей работе щитовидной железы. Т3 показатель, который смотрят в исключительных случаях, обычно только при тиреотоксикозе, поскольку у него очень большая вариабельность и часто он приходит выше референсного значения без патологии. На узи имеется мелкий узел, то ли коллоидный узел, то ли киста. Это не опасно. Но необходимо сдать кровь на кальцитонин. Если он в норме, то все хорошо. В этом случае вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. И контроль ТТГ Т4св узи ЩЖ 1р в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены моноциты в анализе крови

6 ответов

15 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

11 января 2023

Юля

Вопрос закрыт

У ребёнка была температура до 40 на протяжении 12 дней

1 ответ

20 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Анализ крови и мочи

7 ответов

23 ноября 2023

Алия, Пермь

Вопрос закрыт

Рвота и плохой анализ крови

3 ответа

24 декабря 2023

Любовь, Красноярск

Вопрос закрыт

Спираль Калина

1 ответ

2 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

5 февраля

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T21:44:38+03:00

Проблемы с менструальным циклом с щитовидной железой не связаны. Это идет параллельно. Главные провокаторы - пониженный вес + анемия.
Рекомендую препарат железа принимать (Феррум Лек, Мальтофер) по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день (вечером) после еды - длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Ферритин контроль 1 раз в 2 мес.до нормализации показателя.
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - длительно, пока уровень витамина Д не станет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.