Что вас беспокоит?
Одышка, останавливается сердце
Добрый вечер! Маме 68 лет, жалуется на боль в грудной клетке, одышку. Ощущение, что сердце переворачивается. Часто бывает повышенное давление. Сделали монитор, результаты прикрепляю. Что в данной ситуации делать?
Принятый ответ
Здравствуйте боль при ходьбе у неё? Узи сердца делала?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти узи сердца.
Препараты от давления необходимо принимать.
Например комбинированный трипликсам (1,25 +5+5) 1 таб утром
При Учащенном сердцебиении бисопролол 5 мг утром
Для разжижения крови тромбо асс 100 мг 1 раз в день
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день от нехватки воздуха 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вашей мамы большое количество наджелудочковых экстрасистол-более 5 тысяч, также при учащении пульса появляются ишемические изменения по передне-боковой стенки. Необходимо выполнить ЭХОКГ для понимания размер камер сердца, сократимости миокарда, выполнить узи сонных артерий для выявления значимого атеросклероза сонных артерий, сдать липидный профиль, электролиты - калий, магний, гормоны щитовидной желоезы - ттг, св. т4 для выяснения причин аритмии. Необходим прием бисопролола (конкор) , начать с 2,5 мг утром в качестве ритмурежения, способен снизить число наджелудочковых экстрасистол, антиишемический эффект, также необходим контроль давления- например, нолипрел -форте утром, вечером амлодипин 2,5-5 мг по АД . Обязательно требуются препараты аспирина- тромбоасс 100 мг вечером, статины- липримар 20 мг вечером, предуктал ОД 80 мг 1 раз в день постоянно. Обратитесь к лечащему врачу для дообследования, согласования терапии.
Анна, мама принимает оторвастатин 20мг, кардиомагнил 75. Эти препараты можно?
Да, аторвастатин нужно принимать, если будет возможность купить оригинальный аторвастатин- липримар, то лучше его принимать, кардиомагнил 75 мг или тромбоасс 100 мг вечером необходимо также принимать, разницы в эффективности особой нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна .
По данным суточного монитора экг- склонность к тахикардии днём . Из за увеличения ЧСС происходит тахизависимые изменения ( спазм коронарных артерий), поэтому , она ощущает боль в грудной клетки и одышку . Определяется частая предсердная экстрасистолия .
Необходимо сделать эхо- кардиографию, для оценки размеров камер сердца, исключения зон нарушения кровоснабжения миокарда.
На данный момент какие препараты принимает Ваша Мама ?
Какие средние показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, здравствуйте! Принимает оторвастатин 20мг, леркамен 0,5, Конкор 2,5, перерыва 4.Давление часто повышено, старается держать его на таблетках. Сейчас стала принимать кардиомагнил и предуктал. Пульс иногда доходит до 120.Среднее давление 130 на 80
Татьяна , я поняла, в целом терапия - оптимальная . , но думаю , необходимо увеличить дозу конкора до 5 мг утром , на этом фоне нормализуется пульс и уменьшится одышка и боли в грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте, по суточному монитору признаки синусовой тахикардии, критичных изменений нет.
Нужно провести эхокг.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202031 ответ
- 28 Декабря 202017 ответов
- 18 Января 20213 ответа
- 24 Января 20211 ответ