Консультация пульмонолога /

Как выяснить причину кашля? — вопрос №977904

336 просмотров

Пациентке 68 лет, онкология, мастэктомия в 1998г., легкие поражены во время лучевой терапии, фиброз по КТ, но он не проявлял себя все эти годы. В 2013 рецидив (метастазы в костях бедра), лечение. Последние 3 года в онкологии колят Фазлодекс и Деносумаб. Аллергия на большинство антибиотиков и лекарств препаратов. Печень - стеатогепатоз. В декабре переболела ОРВИ (в январе КТ показала бронхит), с тех пор держалась температура 37-37.7, мучило горло, кашель, хронический тонзиллит. Назначен Амоксиклав и Амиксин, началась аллергия, лечение результата не дало, кашель не прошел по сей день, температура тоже не в норме. В апреле обследование показало "матовые стекла", утолщение стенок и пятна на легких. Ездили в краевой пульмонологический центр, диагноз не поставлен, предположительно аллергия на противоопухолевый препарат. Назначали Пульмикорт, Беродуал, Метипред на 10 дней. Беродуал очень сильно учащает пульс, отменили. Оставили Пульмикорт, иногда от него становится чуть лучше. Но в целом лечение результата не дало. Лором проведены промывания горла, температура снизилась до 36.7 днем и 37-37.2 ночью. Задыхается, испытывает сильную слабость, одышку. Становится чуть легче от прохладного кондиционированного воздуха. Вдыхает кислород из баллона по 3 вдоха 2 раза в день, эффекта не замечает. Сегодня купили прибор и измерили сатурацию - выше 92 не поднимается. В мае сатурация была 97. После пройденных обследований диагноз не поставлен, лечение толком не назначено. Просим помочь выяснить причину кашля и облегчить состояние.

Возраст: 68

Хронические болезни: тонзиллит, онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Нужны результаты спирометрии. Начните ингалятор Спирива респимат, он снимет бронхоспазм, кашлевой рефлекс. Также принимайте Левопронт от сухого кашля до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Результаты спирометрии добавила, но ее делали в мае, тогда и сатурация была 97 и самочувствие значительно лучше. Подскажите, пожалуйста, Спириву принимать и Пульмикорт оставить? Ранее назначался Коделак в сиропе, вызвал аллергию.
Пульмонолог
Спирометрию вы прикрепили только заключение. Нужен график и проценты, значения показателей. Спириву начинайте.
Пульмонолог
Пульмонолог вам назначил ингаляторы Фостер или Симбикорт. Вы ими не пользовались?
Пульмонолог
Прикрепите свежие анализы крови, если есть - общий с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, общий ИГЕ.
Клиент
Екатерина, да, назначали Симбикорт, от него был очень сильный тремор (руки, ноги тряслись) и слабость, ходить не могла, отменили Симбикорт
Клиент
Екатерина, результатов анализов крови на руках нет
Клиент
Екатерина, добавила имеющийся результат анализа крови. Назначена еще Лонгидаза в свечах 1 р в 5 дней. Принимает.
Пульмонолог
Это не те показатели крови, какие нужны. Лонгидазу лучше проколоть 1 р в 3 дня 10 инъекций.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на аллергический компонент проверялись?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель месяц не пооходит
19 мая 2021
Алина, Сочи
Вопрос закрыт
Кашляет 2 месяца
28 сентября 2022
Назар
Вопрос закрыт
Длительный кашель, с октября, ребенок 1,7
18 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель и боль в горле
3 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
1 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса