Что вас беспокоит?

Как выяснить причину кашля?

Пациентке 68 лет, онкология, мастэктомия в 1998г., легкие поражены во время лучевой терапии, фиброз по КТ, но он не проявлял себя все эти годы. В 2013 рецидив (метастазы в костях бедра), лечение. Последние 3 года в онкологии колят Фазлодекс и Деносумаб. Аллергия на большинство антибиотиков и лекарств препаратов. Печень - стеатогепатоз. В декабре переболела ОРВИ (в январе КТ показала бронхит), с тех пор держалась температура 37-37.7, мучило горло, кашель, хронический тонзиллит. Назначен Амоксиклав и Амиксин, началась аллергия, лечение результата не дало, кашель не прошел по сей день, температура тоже не в норме. В апреле обследование показало "матовые стекла", утолщение стенок и пятна на легких. Ездили в краевой пульмонологический центр, диагноз не поставлен, предположительно аллергия на противоопухолевый препарат. Назначали Пульмикорт, Беродуал, Метипред на 10 дней. Беродуал очень сильно учащает пульс, отменили. Оставили Пульмикорт, иногда от него становится чуть лучше. Но в целом лечение результата не дало. Лором проведены промывания горла, температура снизилась до 36.7 днем и 37-37.2 ночью. Задыхается, испытывает сильную слабость, одышку. Становится чуть легче от прохладного кондиционированного воздуха. Вдыхает кислород из баллона по 3 вдоха 2 раза в день, эффекта не замечает. Сегодня купили прибор и измерили сатурацию - выше 92 не поднимается. В мае сатурация была 97. После пройденных обследований диагноз не поставлен, лечение толком не назначено. Просим помочь выяснить причину кашля и облегчить состояние.

тонзиллит, онкология
68 лет
22 Июля 2022·Просмотров: 356·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужны результаты спирометрии. Начните ингалятор Спирива респимат, он снимет бронхоспазм, кашлевой рефлекс. Также принимайте Левопронт от сухого кашля до 10 дней.

Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Результаты спирометрии добавила, но ее делали в мае, тогда и сатурация была 97 и самочувствие значительно лучше. Подскажите, пожалуйста, Спириву принимать и Пульмикорт оставить? Ранее назначался Коделак в сиропе, вызвал аллергию.

Спирометрию вы прикрепили только заключение. Нужен график и проценты, значения показателей. Спириву начинайте.

Пульмонолог вам назначил ингаляторы Фостер или Симбикорт. Вы ими не пользовались?

Прикрепите свежие анализы крови, если есть - общий с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, общий ИГЕ.

Екатерина, да, назначали Симбикорт, от него был очень сильный тремор (руки, ноги тряслись) и слабость, ходить не могла, отменили Симбикорт

Екатерина, результатов анализов крови на руках нет

Екатерина, добавила имеющийся результат анализа крови. Назначена еще Лонгидаза в свечах 1 р в 5 дней. Принимает.

Это не те показатели крови, какие нужны. Лонгидазу лучше проколоть 1 р в 3 дня 10 инъекций.

Принятый ответ

Здравствуйте, на аллергический компонент проверялись?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.