Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №978384

Что вас беспокоит?

Результаты ФГДС и узи

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в обследованиях. Беспокоит жжение( обоженность) ротовой полости. 6 месяцев назад делала узи нашли застой желчи, застой лечили долго сначала урсосан, он него ещё хуже было жжение, потом аллахол и дюспаталин. Последующее узи показало, что застой ушёл, но жжение так и осталось. Врач направила сделать ФГДС, посмотрите пожалуйста, результаты ФГДС и узи( свежее) может ли от чего то из результататов обследования вызывать жжение во рту, мой врач в отпуске. Сейчас принимаю 6 дней урсосан 250, от него появилась горечь но продолжаю его пить( думаю может организм привыкнет) горечь снимаю смёткой.

35 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 364·Анастасия, Москва

Здравствуйте . По закреплённым анализом для жжения причин нет . После чего жжение возникает ? Жжение именно где( язык, рот , горло)? Что приносит облегчение ?

Екатерина, здравствуйте! Жжёт язык и верхнее небо, во время еды и сна не беспокоит. После сна беспокоит не сильно, к вечеру очень сильно. По результатам обследований есть что то серьёзное? И у меня плохо сокращается желчный пузырь ( показало узи с завтраком). Может ли жжение быть от этого? Спасибо

Я бы рекомендовала Вам сделать суточную ph метрию , чтобы посмотреть , есть ли рефлюкс в течении дня . На данный момент застойных явлений в желчном пузыре нет , то есть так такового жжение на постоянной основе быть не должно из за жёлчного пузыря . Налёта на языке нет ?

Екатерина, есть белый, после приёма урсосан к вечеру язык желтый

Я бы рекомендовала ещё сделать бак посев из ротовой полости , возможно причина не в жкт . Дообследования указала выше .
Рекомендовала бы следующую схему лечения : нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Кушать часто небольшими порциями . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Исключить из рациона : кофе , цитрусы , помидоры , молочный шоколад , алкоголь , чеснок , специи .

Екатерина, спасибо большое

Екатерина, а урсосан отменить?

Принятый ответ

На данный момент урсосан не нужен.

Здравствуйте!
Причин для жжения в представленных обследованиях нет! Значимой органической патологии нет! Урсосан можно отменить!
Дообследование:
-соскоб с языка на кандиду
Принимали ли вы препараты ИПП?
(Омепразол, рабепрозол или другие?

Татьяна, здравствуйте! Когда только началось, врач назначала ИПП. От них во рту был ужасный привкус кислоты

Сколько по времени вы их принимали?

Татьяна, я в общей сложности принимала месяц, но у меня в январе по ФГДС было намного хуже

Принимать как минимум 8 недель, если нет эффекта, то исключить гиперчувствительность пищевода (проведение ph импедансометрии)

Татьяна, спасибо большое

Татьяна, скажите пожалуйста а из за того что желчный плохо сокращается может быть жжение ?

Принятый ответ

Нет!

Анастасия, добрый день! Ваши симптомы характерны для ГЭРБ. При этом по ЭГДС признаков недостаточности сфинктеров не выявлено. Я бы рекомендовала сделать суточную рН-метрию, это позволит диагностировать рефлюкс и определить его характер (кислый или щелочной), либо исключить забос. Учитывая, что антациды помогают (смекта), то есть вероятность, что жалобы связаны с ГЭРБ.
Сейчас режим дня и питания (завтрак в течение 1 часа после пробуждения, интервалы 3-4 часа, ужин за 3 часа до сна). Рекомендуется снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты); повысить содержание белка; снизить объем пищи. Исключить цитрусовые, томаты, кофе, чай, шоколад, мяту, лук, чеснок, алкоголь, острую пищу, газированные напитки, бобовые. Пищу принимать небольшими порциями, медленно прожевывая. Не есть перед сном. Избегать горизонтального положения после еды в течение 2-3 часов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8 кг, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса. Избегать тесной одежды, тугих поясов.Понаблюдайте, если взаимосвязь между симптомами и продуктами питания.
Причиной жжения языка может быть также дефицит железа, нарушение микробиома слизистой ротовой полости (но дисбиоз также может быть связан с забросом желудочного содержимого, поэтому я бы начала с этого). И если не проверяли, то сделайте общий и биохимический анализы крови, включая общий белок, холестерин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, ферритин, витамины В9, В12.

Ирина, как проверить дисбиоз во рту ? Спасибо

Посев соскоба из ротовой полости на бактерии и грибы

Ирина, сдавала… там пневмококус ( вроде так

Приложите, пожалуйста, результат обследования

Ирина, к сожалению не сохранились

Как давно делали и по поводу чего? В лаборатории, кстати, могут храниться данные в компьютере и можно взять дубликат.

Ирина, да это я знаю. Это сейчас не могу предоставить. Делала в феврале по этому же поводу(жжение) здесь у врачей спрашивала, сказали что ничего нет, что может провоцировать жжение

Анализ крови делали, ферритин, витамины?

Ирина, да) железо 312( зашкаливает) в12 в норме

Сывороточное железо или ферритин? Уточните, был ли прием препаратов железа до этого?

Ирина, нет приёма не было ферритин 312

Принятый ответ

Контроль ферритина был? Ферритин может быть повышен как при гемохроматозе, так и при воспалениях.

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Марина, здравствуйте! Урсосан отменить?

Принятый ответ

Не вижу необходимости в приеме Урсосана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.