Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС и узи — вопрос №978384

314 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в обследованиях. Беспокоит жжение( обоженность) ротовой полости. 6 месяцев назад делала узи нашли застой желчи, застой лечили долго сначала урсосан, он него ещё хуже было жжение, потом аллахол и дюспаталин. Последующее узи показало, что застой ушёл, но жжение так и осталось. Врач направила сделать ФГДС, посмотрите пожалуйста, результаты ФГДС и узи( свежее) может ли от чего то из результататов обследования вызывать жжение во рту, мой врач в отпуске. Сейчас принимаю 6 дней урсосан 250, от него появилась горечь но продолжаю его пить( думаю может организм привыкнет) горечь снимаю смёткой.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По закреплённым анализом для жжения причин нет . После чего жжение возникает ? Жжение именно где( язык, рот , горло)? Что приносит облегчение ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Жжёт язык и верхнее небо, во время еды и сна не беспокоит. После сна беспокоит не сильно, к вечеру очень сильно. По результатам обследований есть что то серьёзное? И у меня плохо сокращается желчный пузырь ( показало узи с завтраком). Может ли жжение быть от этого? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала Вам сделать суточную ph метрию , чтобы посмотреть , есть ли рефлюкс в течении дня . На данный момент застойных явлений в желчном пузыре нет , то есть так такового жжение на постоянной основе быть не должно из за жёлчного пузыря . Налёта на языке нет ?
Клиент
Екатерина, есть белый, после приёма урсосан к вечеру язык желтый
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала ещё сделать бак посев из ротовой полости , возможно причина не в жкт . Дообследования указала выше .
Рекомендовала бы следующую схему лечения : нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Кушать часто небольшими порциями . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Исключить из рациона : кофе , цитрусы , помидоры , молочный шоколад , алкоголь , чеснок , специи .
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Клиент
Екатерина, а урсосан отменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент урсосан не нужен.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Причин для жжения в представленных обследованиях нет! Значимой органической патологии нет! Урсосан можно отменить!
Дообследование:
-соскоб с языка на кандиду
Принимали ли вы препараты ИПП?
(Омепразол, рабепрозол или другие?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Когда только началось, врач назначала ИПП. От них во рту был ужасный привкус кислоты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько по времени вы их принимали?
Клиент
Татьяна, я в общей сложности принимала месяц, но у меня в январе по ФГДС было намного хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимать как минимум 8 недель, если нет эффекта, то исключить гиперчувствительность пищевода (проведение ph импедансометрии)
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста а из за того что желчный плохо сокращается может быть жжение ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анастасия, добрый день! Ваши симптомы характерны для ГЭРБ. При этом по ЭГДС признаков недостаточности сфинктеров не выявлено. Я бы рекомендовала сделать суточную рН-метрию, это позволит диагностировать рефлюкс и определить его характер (кислый или щелочной), либо исключить забос. Учитывая, что антациды помогают (смекта), то есть вероятность, что жалобы связаны с ГЭРБ.
Сейчас режим дня и питания (завтрак в течение 1 часа после пробуждения, интервалы 3-4 часа, ужин за 3 часа до сна). Рекомендуется снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты); повысить содержание белка; снизить объем пищи. Исключить цитрусовые, томаты, кофе, чай, шоколад, мяту, лук, чеснок, алкоголь, острую пищу, газированные напитки, бобовые. Пищу принимать небольшими порциями, медленно прожевывая. Не есть перед сном. Избегать горизонтального положения после еды в течение 2-3 часов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8 кг, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса. Избегать тесной одежды, тугих поясов.Понаблюдайте, если взаимосвязь между симптомами и продуктами питания.
Причиной жжения языка может быть также дефицит железа, нарушение микробиома слизистой ротовой полости (но дисбиоз также может быть связан с забросом желудочного содержимого, поэтому я бы начала с этого). И если не проверяли, то сделайте общий и биохимический анализы крови, включая общий белок, холестерин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, ферритин, витамины В9, В12.
Клиент
Ирина, как проверить дисбиоз во рту ? Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Посев соскоба из ротовой полости на бактерии и грибы
Клиент
Ирина, сдавала… там пневмококус ( вроде так
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Приложите, пожалуйста, результат обследования
Клиент
Ирина, к сожалению не сохранились
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Как давно делали и по поводу чего? В лаборатории, кстати, могут храниться данные в компьютере и можно взять дубликат.
Клиент
Ирина, да это я знаю. Это сейчас не могу предоставить. Делала в феврале по этому же поводу(жжение) здесь у врачей спрашивала, сказали что ничего нет, что может провоцировать жжение
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анализ крови делали, ферритин, витамины?
Клиент
Ирина, да) железо 312( зашкаливает) в12 в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сывороточное железо или ферритин? Уточните, был ли прием препаратов железа до этого?
Клиент
Ирина, нет приёма не было ферритин 312
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Контроль ферритина был? Ферритин может быть повышен как при гемохроматозе, так и при воспалениях.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте! Урсосан отменить?
Гастроэнтеролог
Не вижу необходимости в приеме Урсосана.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки гпод
14 мая 2022
Мила
Вопрос закрыт
Фемофлор
25 июня 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва