Консультация гинеколога /

Киста правого яичника — вопрос №978466

1263 просмотра

В январе 22 г. На очередной медкомиссии Узист обнаружил кисту правого яичника, гинеколог проигнорировала, сказав, что сама рассосётся. В апреле - мае работали с супругом над ребеночком, не вышло. В июне обратилась к др. Гинекологу - Киста правого яичника. Лечение: Дюфастон с 16 -26 д.ц., Лонгидаза, Индометацин, с 1 д.ц. - Ярина на 2 месяца. В июле по УЗИ киста подсдулась. Врач хочет чтоб на отмене кок я сама забеременела и киста уйдет сама, если нет то удалять. Верна ли тактика и лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз в 17 лет, пролечилась, больше не беспокоило
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Если киста функциональная она рассасывается самостоятельно в течении 6 месяцев. Никакое лечение не требуется, в том числе кок. Если киста та же, что в январе сомнительно что она функциональная. Какие размеры? Можете прикрепить результаты УЗИ в динамике?
Клиент
Ольга, я прикрепила фото январского УЗИ, остальные УЗИ есть тока описание, я тоже прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Учитывая повышение са 125 и практически отсутствие динамики уменьшения кисты вероятно киста эндометриоидная, для достоверности можно сделать мрт органов малого таза, для более точного определения природы кисты. Эндометриоидные кисты такого размера можно наблюдать, можно принимать гормоны, есть в практике уменьшения кист при приеме визанны. Учитывая планирование беременности никакое лечение не требуется, беременность это своеобразное лечение Эндометриоза, так как беременность растет за счёт прогестерона, и Эндометриоз лечится прогестероном. Допивайте упаковку Ярина и больше не начинайте, принимая кок просто теряете время. И тем более не нужно принимать вобэнзим, бесполезный препарат с недоказанной эффективностью. Регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Вместе с мужем принимаете Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. Если беременность не наступит в течении года обращаться к репродуктологу. Овуляцию чувствуете? На УЗИ не отслеживали? Эндометриоз к сожалению заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно
Клиент
Ольга, овуляцию чувствую почти всегда, по выделениям и внизу живота ощущения другие. Врач говорит, что беременность может не наступить из за того что киста справа не даёт выходу яйцеклетки физически.....поэтому предложила сделать более сильную овуляцию, чтоб доминантный фолликул созрел слева вышел
Клиент
Ольга, врач делала УЗИ на 7 д.ц. сказала есть фолликулы и в левом яичнике, но пока их много и они мелкие, и в правом яичнике есть фолликулы
Акушер, Гинеколог
Давно доказано что на отмене кок нет никакой супер овуляции, 3 месяца организм только привыкает к гормонам, принимать кок 2 месяца это только бессмысленный стресс для организма. После отмены КОК можно сделать УЗИ фолликулометрию, убедиться, что Овуляция есть, с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции
Клиент
Ольга, тогда я допью пачку Ярины, и буду отслеживать овуляцию и планировать беременность, верно? И УЗИ в следующем месяце
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, допиваете упаковку, начинаете прием Фолиевой кислоты 400 мкг вместе с мужем и регулярно живёте половой жизнью, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. На 5-7 день цикла можно повторить УЗИ, если есть возможность в идеале МРТ органов малого таза, чтобы более точно понять природу кисты.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас при этом цикл регулярный?
Клиент
Валерия, как часы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда спокойно планируйте беременность. Если она функциональная, то при беременности она самостоятельно рассосется. Если нет, то лучше прооперировать её после зачатия, чтобы не откладывать планирование на полгода
Клиент
Валерия, а почему нельзя удалить ее и после беременеть, так безопаснее??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Но во-первых планирование отложится. Во-вторых, это всегда сокращение овариального резерва. В-третьих, есть тип кист, которые не требуют операции. Обидно будет прооперировать и узнать, что смысла в этом не было
Клиент
Валерия, все поняла!) Вот и врач настаивает, что на отмене кок - беременеть будем, а там будем смотреть! Значит врач грамотная оказалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Согласна с такой тактикой ??
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Киста обычная фолликулярная.
Если нет особо жалоб, то достаточно только ярины или Дюфастона.
Клиент
Алексей, после Дюфастона с 16-26 д.ц., она подсдулась, это зороше? На фоне кок она может совсем рассосаться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может и на Дюфастоне уйти
Клиент
Алексей, так я его пила с 16- 26 д ц в июне, она сдалась на 1 см, но осталась...пью Ярину
Клиент
Алексей, в январе и июне написано фолукулярная киста, а в июле уже серозная. Это что значит?
Гинеколог
Ольга, здравствуйте. Если киста функциональная то она пройдет сама, тем более размеры её уже уменьшились. Допейте упаковку препарата и после менструации сделайте узи на 5-7 день цикла.
Клиент
Екатерина, так и сделаю! Ещё буду пить вобэнзим, если найду, или его аналог
Гинеколог
Хорошо. И спокойно планируйте беременность)
Клиент
Екатерина, я переживаю если киста старая, ей уже 5-6 мес, может ли на фоне кок она рассосаться сама? Боюсь лапароскопию....
Гинеколог
Ольга, это могут быть и разные кисты. И даже одна и таже может пройти на фоне лечения, не переживайте. Если киста уже отреагировала на прием препарата уменьшением своего размера, то она скорее всего пройдет сама.
Клиент
Екатерина, хм, не думала что киста января и киста июня - это могут быть разные...да, на фон Дюфастона уменьшилась, поняла Вас, спс
Гинеколог
Они могут быть каждый месяц разные. Такое тоже бывает)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете планировать беременность. Функциональные кисты проходят сами. А если беременность наступит, то и вовсе пройдёт
Клиент
Екатерина, а функциональная киста и серозная это одно и тоже, врач говорит фоликул просто не лопнул под нехваткой гормонов, и поэтому киста образовалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит точно функциональная.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Очень похоже на то, что данная киста эндометриоидная и нет необходимости в приеме КОК.
Клиент
Илона, а как ее тогда лечить?
Клиент
Илона, врач сказала что вполне вероятно, что киста мешает зачатию, т к яйцеклетка просто физически не может выйти из за кисты справа
Клиент
Илона, и если допустим предположить что она с января, была 4 см, в июне уже 5 см, в июле чуть сдалась с одно края на 1 см, то какое должно быть лечение?
Акушер, Гинеколог
Ольга, функциональные кисты уходят самостоятельно или на приеме дуфастона, но не на 1 см. Надо Вам переделать УЗИ в другом месте, чтобы четко понимать генез кисты. Если она серозная или эндометриоидная, то ее надо удалять и при приеме КОК Вы только потеряете время
Клиент
Илона, все поняла, на днях переделаю УЗИ, а может МРТ лучше сделать?
Клиент
Илона, просто в июне врач говорит что она фолликулярная, в июле тот же врач говорит, что она серозная, я сбита с толку просто
Акушер, Гинеколог
Ольга, поэтому и советую переделать для начала УЗИ в другом месте. МРТ пока не стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Функциональная киста справа
6 октября 2022
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Киста правого яичника после апоплексии в анамнезе
25 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
6 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ органов малого таза
29 января
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
27 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...