Что делать дальше ?

Дарья Можарук24 Июля 2022

2.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скованность по утрам более 30-60 мин?Так как у мамы повышен АЦЦП,то вероятно у Вашей мамы ревматоидный артрит.Нужно посмотреть так же заключение рентгенолога(обзорную рентгенографию кистей).Вам нужно идти к местному ревматологу и подбирать лечение.Полностью вылечить заболевание нельзя,но чем раньше начнётся терапия базисная,тем лучше. Золотой метод лечения-приём метотрексата +фолиевая кислота,длительно.Но!Нужно дообследоваться, чтобы выявить противопоказания и подобрать дозу.До приёма ревматолога можно пить нпвс,например, найз 100 мг 2 раза в день. Но поскорее попадите на очный приём к ревматологу.Из нефармакологических методов применяют:
-Избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и др.);
· Отказ от курения и приёма алкоголя;
· Курение может играть роль в развитии и прогрессировании РА.
-Поддержание идеальной массы тела;
· Сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло и др.), фрукты, овощи потенциально подавляет воспаление, снижает риск кардиоваскулярных осложнений
-ЛФК
Так же порекомендовала бы консультацию травматолога.Здоровья.

Арина Назаренко24 Июля 2022

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Поскольку имеет место симметричный артрит мелких суставов кистей, положительный АЦЦП, повышенные значения СОЭ, вероятно, речь идет о ревматоидном артрите.
Если на рентгенограмме не выявленно характерных для РА изменений, возможно речь идет о ранней стадии. В таком случае есть хорошие шансы приостановить прогрессирование.
Важно как можно раньше начать прием базисной терапии для замедления прогрессирования заболевания.
Препарат выбора при РА, "золотой стандарт" - это метотрексат.
Дозировку и схему приема должен назначить ревматолог на очном приеме.
Сейчас возможно применение НПВС для снятия болевого синдрома (Целекоксиб, Нимесулид).

Наталья Жаворонкина24 Июля 2022

4.0

Ревматолог

Принятый ответ

Добрый день!
У пациентки достаточно критериев, чтобы выставить диагноз ревматоидного артрита, ранней клинической стадии.
Вам требуется как можно быстрее подобрать базисную терапию.
Идеальным вариантом (при условии хорошей переносимости и отсутствия противопоказаний) является метотрексат. Подбор дозы и оценка переносимости у него довольно серьезная - поэтому первичное назначение невозможно без очного наблюдения. Для ускорения назначения на первый очный приём вам лучше сразу принести актуальные общий анализ крови и мочи, биохимию (наличие печёночных проб обязательно!) и узи печени по возможности.

«Остановить на начальной стадии» - смотря, что вы подразумеваете под этим. Излечить полностью РА не представляется возможным. Основной целью терапии является стойкая ремиссия, сохранение качества жизни и отсутствии прогрессии разрешения суставной поверхности. Это на постоянной базисной терапии вполне возможно.

Екатерина Даниленко24 Июля 2022

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут ревматоидный артрит, он требует постоянного лечения базисной терапией. Вам должен быть назначен метотрексат. Но только очно, надо искать ревматолога очно.