Лечение язвы луковицы ДПК + эритематозная гастропатия, с одной почкой — вопрос №979442

Question

Лечение язвы луковицы ДПК + эритематозная гастропатия, с одной почкой — вопрос №979442

Павел

269 просмотров

24 июля 2022

Здравствуйте! По заключению ФГДС выявлен: Рефлюкс эзофагит. Язва луковицы ДПК. Эритематозная гастропатия. Дуоденапатия. В марте удалена почка (онкология 3 ст без метастазов). Возраст 69 лет, жен. По анализам крови ещё немного повышен уровень креатинина и мочевины. Назначена терапия - 1) Омепрозол 20мг 2 р/сут 2) Де-нол 120 мг - 4 р/сут 3) Тетрациклин 500 мг - 4 р/сут 4) Метронидазол 500 мг - 4 р/ сутки . Подскажите пожалуйста, насколько безопасен такой вариант лечения в данном случае? Возможны ли варианты лечения без такого большого риска побочных эффектов от ударных доз антибиотиков на одну почку?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

рефлюкс эзофагита

эритематозная гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

Анна, Добрый день!! Уже прикрепил заключение по ФГДС. Отдельно анализа на хеликобактер никакого не поводилось, Только общий и биохимический анализ крови, к сожалению нет их сканов сегодня чтобы прикрепить, только завтра смогу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По фгдс в нижнем отделе пищевода эрозии, язва в дпк 0.4-0.7см с фибрином.
По поводу хеликобактера нужно обследоваться : сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест. Антибиотики очень токсичны, пока показаний для их приёма нет.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Омепразол заменить на Разо 20 по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Контроль фгдс после лечения

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

Анна, А если уже вчера и сегодня начали принимать де-нол, сдавать кал на хеликобактер имеет смысл? Результаты будут объективны? По этой причине прочитал что, С-13 дыхательный тест уже не сдать, только после терапии теперь.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, результат будет с погрешностью

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

Анна, а что скажите по поводу Хелинорм (БАД) - отзывов вроде много хороших, стоит ли его добавить к месячному курсу Разо + Де-нол?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Его лучше с антибиотиками

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

Анна, получается Разо и Де - Нол можно с утра натощак за 30 минут до еды принимать одновременно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сначало Разо затем де нол

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

???

Пожаловаться

Павел, 24 июля 2022

Клиент

Елена, Значит пока достаточно принимать ребагит одновременно с Разо, без де-нола и антибиотиков? Или Разо + Де - нол, затем ребагит и тоже пока без антибиотиков?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

Без антибиотиков ,да.По поводу де-нола - тут по почечной недостаточности ,если есть то его тоже нельзя,если нет , то можно.Ребагит ,да,томед,да, рабелок,да.
Но через 4-6 нед контроль через с13 уреазный тест хелика, и при положительном результате ,только после индивидуальной чуствительности хелика к антибиотикам

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

плюс пробить ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды1 мес+итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес.
По необходимости к антибиотикам, можно после месячного курса лечения( проведение контрольного эгдс через 1 мес) ,то через 4-6 нед провести с 13 дыхательный уреазный тест и если нр будет точно подтвержден,то лечим его только после определения чувствительности к антибиотикам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит живот

2 ответа

29 декабря 2021

Расим, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Эритематозная гастропатия

2 ответа

5 июля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Гемоглобин 88-97, Ферритин 5,1

2 ответа

31 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Очаговая атрофия анального отдела желудка

2 ответа

9 августа 2024

Елизавета, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T10:58:23+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Павел, прикрепите пожалуйста результат фгдс. На хеликобактер какое исследование проводилось?
Креатинин периодически сдаёте?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 24 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-24T11:04:31+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день !С учетом Вашего анамнеза следует поменять омез на рабепразол - разо, рабелок- 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды утро и вечер-7 дн, потом 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака до 1 мес

Принятый ответ