СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что значит заключение

Сделала МРТ:картина единичных очаговых изменений вещества мозга,наиболее вероятно сосудистого характера. Я гипертоник рабочее 140/90 бывает повышение до 230/125 пульс до 113.Утром 160/100,постоянная терапия эналаприлл утром 20 мг,в обед бисопролол 5 мг.

23 Ноября 2018·Просмотров: 319·Анжелика, Старый Оскол

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте да возможно сосудистого генеза, сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника

Здравствуйте, Анжелика. Это последствия высокого артериального давления. Судя по цифрам, терапия недостаточная. Необходимо добавить к вашим препаратам диуретики - гидрохлортиазид или индапамид

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Анна,здравствуйте.Утром с эналаприллом ипдапамид пролонгированный.

Здравствуйте. Нужно дообследоваться, выполните УЗИ брахиоцефальных артерий и вен.обратитесь к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.

Здравствуйте! Такая картина нередко наблюдаетя у гипертоников вследствие нарушения сосудистого характера , кровоснабжения мозга

Должна юбыть в норме коагулограма, показатели водно-сорлевого, липидного обменв оак, сахар крови АД дожно держаться в норме( те гипертония не должна выходит из-под контроля). Проверить по УЗДГ брахиоцеребральные сосуды.

Принятый ответ

Это ДИСЦИПКУЛЯТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ сосудистого характера ,может быть на фоне ГБ..Сколько лет страдаете ГБ?..Сделайте снимок ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи и МРА сосудов головы и шеи-для уточнения изменения сосудов, и есть ли бляшки,стенозы и мальформации

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Лада, ГБ почти 17 лет.Мне 42

МРТ признаки осложнений гипертонической болезни, так называемое заболевание мелких сосудов. Описанные изменения не требуют лечения. Лечить надо вашу гипертонию. Целевые цифры вашего артериального давления не выше 130/80 мм.рт.ст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Лариса, мне при 130,120/80 очень плохо,дико болит голова и до рвоты

Принятый ответ

здравствуйте!
Дисциркуляторные очаги - это микроточечные очаги погибших клеток, вследствие ХРОНИЧЕСКОЙ гипоксии мозга. причины, в первую очередь - гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов. но, к счастью, эти очаги жизни не опасны, но при этом, указывают, что сосуды на пределе. .когда сосуды не справятся, это будет ОСТРАЯ гипоксия - инсульт. и тогда картина будет совершенно другой и плачевной. эти очаги уже не пройдут,но важно лечение,чтобы их не стало больше и избежать инсульта.
что необходимо делать? если у вас такие высокие цифры, почему бы не поменять препараты? их цель - поддерживать нормальное давление, а у вас все таки такого не наблюдается.
второй момент - борьба с атеросклерозом. важно знать показатели липопротеидов и коаулограммы.и исходя из результатов, подбирать лечение.
выше писали об УЗИ брахиоцефальных сосудов, тоже важный показатель, насколько процентов сосуды стенозированы.
вам сейчас необходимо консультация грамотного терапевта и кардиолога, который назначит правильное лечение.
то, что вы пишите, что плохое самочувствие при давлении 120 еще раз указывает, что сосуды в таком спазме, что " забыли" что такое нормальное давление. мексидол, актовегин, цитофлавин, и другие системы"почистить сосуды" бесполезны, без нормального давления!

Ранняяпо возрастиу гипертония требует исключения почечной и надпочечниковой патологии-нужны данные по уЗИ почек с сосудами , надпочечниками,, мочевина,креатинин,общ белок, альдостерон, метанефрины,общ анализ мочи

Надо отладить терапию, подключить спазмолитики. Нет рабочего давления, есть целевой уровень, так как пострадают другие органы мишени.

Тем более сделайте что написала пож)

И коррекцию проводить при гипертонии у терапевта и кардиолога..Сосудистые у невролога

Препараты определённые Вам только может специалист на приёме..

Принятый ответ

Добрый день. Про то, что это исход скачков давления и нарушения микроциркуляции Вам уже написали. Как и указали на то, что состояние это хроническое, а не острое.
При таком МРТ показана терапия препаратами, улучшающими кровоток в головном мозге и антиоксидантами. Это Мексидол, Кавинтон, Актовегин, Церепро и т.д. Но основная Ваша задача- нормализация цифр АД, ведь при каждом повышении идет нагрузка не только на сосуды и ткани мозга, но и почек, и сердца. Вам нужно корректировать схему лечения и как можно скорее. Эналаприл, к примеру, работает до 12-ти часов всего, потому принимается дважды в сутки. Оттуда и 160/100 с утра. Лучше принимать по 10 мг х 2 р/д, чем с утра 20 мг. Или вообще заменить его на препарат из другой группы, на сартан, к примеру.

Принятый ответ

Здравствуйте.может и энцефалопатия быть.Лечение заключается у уменьшение АД.из-за большого давление начинается гипоксия мозга.Я бы рекомендовал вам пойти в стационар под систему,так как сами ваши препараты не дают того эффекта,что хотелось бы.И если это не лечить,то оно может вызвать даже инсульт.Поэтому долго не ждите.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Ваш возраст? Всегда ли лечение гипертонии адекватное, в достаточном объеме, часты ли и бывают ли гипертонические кризы? Головной мозг в следствие нестабильного артериального давления претерпевает изменения . Однако нужна уточняющая диагностика - исследование кровоснабжения головного мозга (исследование сосудов шеи и головного мозга - это УЗДГ сосудов головного мозга и шеи , исследование сосудов сетчатки глаза - это исследование проведет врач кулист.)

Здравствуйте , вероятно это участки ишемизацийв прошлом, держать сахар и холестерин под контролем, давление откорректировать 130/80 ориентир

Принятый ответ

Здравствуйте. В МРТ признаки посудой энцефалопатии.

Сосудистой опечатка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.