Консультация невролога /

Что значит заключение — вопрос №98036

221 просмотр

Сделала МРТ:картина единичных очаговых изменений вещества мозга,наиболее вероятно сосудистого характера.
Я гипертоник рабочее 140/90 бывает повышение до 230/125 пульс до 113.Утром 160/100,постоянная терапия эналаприлл утром 20 мг,в обед бисопролол 5 мг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте да возможно сосудистого генеза, сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анжелика. Это последствия высокого артериального давления. Судя по цифрам, терапия недостаточная. Необходимо добавить к вашим препаратам диуретики - гидрохлортиазид или индапамид

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна,здравствуйте.Утром с эналаприллом ипдапамид пролонгированный.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Нужно дообследоваться, выполните УЗИ брахиоцефальных артерий и вен.обратитесь к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Терапевт
Здравствуйте! Такая картина нередко наблюдаетя у гипертоников вследствие нарушения сосудистого характера , кровоснабжения мозга
Терапевт
Должна юбыть в норме коагулограма, показатели водно-сорлевого, липидного обменв оак, сахар крови АД дожно держаться в норме( те гипертония не должна выходит из-под контроля). Проверить по УЗДГ брахиоцеребральные сосуды.
Невролог
Это ДИСЦИПКУЛЯТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ сосудистого характера ,может быть на фоне ГБ..Сколько лет страдаете ГБ?..Сделайте снимок ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи и МРА сосудов головы и шеи-для уточнения изменения сосудов, и есть ли бляшки,стенозы и мальформации
Принятый ответ
Клиент
Лада, ГБ почти 17 лет.Мне 42
Терапевт, Нефролог
МРТ признаки осложнений гипертонической болезни, так называемое заболевание мелких сосудов. Описанные изменения не требуют лечения. Лечить надо вашу гипертонию. Целевые цифры вашего артериального давления не выше 130/80 мм.рт.ст.
Клиент
Лариса, мне при 130,120/80 очень плохо,дико болит голова и до рвоты
Невролог, Детский невролог
здравствуйте!
Дисциркуляторные очаги - это микроточечные очаги погибших клеток, вследствие ХРОНИЧЕСКОЙ гипоксии мозга. причины, в первую очередь - гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов. но, к счастью, эти очаги жизни не опасны, но при этом, указывают, что сосуды на пределе. .когда сосуды не справятся, это будет ОСТРАЯ гипоксия - инсульт. и тогда картина будет совершенно другой и плачевной. эти очаги уже не пройдут,но важно лечение,чтобы их не стало больше и избежать инсульта.
что необходимо делать? если у вас такие высокие цифры, почему бы не поменять препараты? их цель - поддерживать нормальное давление, а у вас все таки такого не наблюдается.
второй момент - борьба с атеросклерозом. важно знать показатели липопротеидов и коаулограммы.и исходя из результатов, подбирать лечение.
выше писали об УЗИ брахиоцефальных сосудов, тоже важный показатель, насколько процентов сосуды стенозированы.
вам сейчас необходимо консультация грамотного терапевта и кардиолога, который назначит правильное лечение.
то, что вы пишите, что плохое самочувствие при давлении 120 еще раз указывает, что сосуды в таком спазме, что " забыли" что такое нормальное давление. мексидол, актовегин, цитофлавин, и другие системы"почистить сосуды" бесполезны, без нормального давления!
Принятый ответ
Терапевт
Ранняяпо возрастиу гипертония требует исключения почечной и надпочечниковой патологии-нужны данные по уЗИ почек с сосудами , надпочечниками,, мочевина,креатинин,общ белок, альдостерон, метанефрины,общ анализ мочи
Терапевт, Нефролог
Надо отладить терапию, подключить спазмолитики. Нет рабочего давления, есть целевой уровень, так как пострадают другие органы мишени.
Невролог
Тем более сделайте что написала пож)
Невролог
И коррекцию проводить при гипертонии у терапевта и кардиолога..Сосудистые у невролога
Невролог
Препараты определённые Вам только может специалист на приёме..
Невролог, Терапевт
Добрый день. Про то, что это исход скачков давления и нарушения микроциркуляции Вам уже написали. Как и указали на то, что состояние это хроническое, а не острое.
При таком МРТ показана терапия препаратами, улучшающими кровоток в головном мозге и антиоксидантами. Это Мексидол, Кавинтон, Актовегин, Церепро и т.д. Но основная Ваша задача- нормализация цифр АД, ведь при каждом повышении идет нагрузка не только на сосуды и ткани мозга, но и почек, и сердца. Вам нужно корректировать схему лечения и как можно скорее. Эналаприл, к примеру, работает до 12-ти часов всего, потому принимается дважды в сутки. Оттуда и 160/100 с утра. Лучше принимать по 10 мг х 2 р/д, чем с утра 20 мг. Или вообще заменить его на препарат из другой группы, на сартан, к примеру.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.может и энцефалопатия быть.Лечение заключается у уменьшение АД.из-за большого давление начинается гипоксия мозга.Я бы рекомендовал вам пойти в стационар под систему,так как сами ваши препараты не дают того эффекта,что хотелось бы.И если это не лечить,то оно может вызвать даже инсульт.Поэтому долго не ждите.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Ваш возраст? Всегда ли лечение гипертонии адекватное, в достаточном объеме, часты ли и бывают ли гипертонические кризы? Головной мозг в следствие нестабильного артериального давления претерпевает изменения . Однако нужна уточняющая диагностика - исследование кровоснабжения головного мозга (исследование сосудов шеи и головного мозга - это УЗДГ сосудов головного мозга и шеи , исследование сосудов сетчатки глаза - это исследование проведет врач кулист.)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вероятно это участки ишемизацийв прошлом, держать сахар и холестерин под контролем, давление откорректировать 130/80 ориентир
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. В МРТ признаки посудой энцефалопатии.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Сосудистой опечатка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
4 часа назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач