Консультация гинеколога /

Эндометриоз и беременность. — вопрос №980654

3740 просмотров

Здравствуйте. Мне 36. 2 июня на УЗИ выявили полип. В следующем цикле планирую его удалить. Подскажите, после удаления полипа возможно ли с моим диагнозом забеременеть самостоятельно? УЗИ прошлого года и 2 УЗИ этого года (2 июня и 29 июня) прилагаю. На ВПЧ в прошлом году сдавала, ничего выявлено не было. Так как половой партнёр не менялся, врач сказала что в этом году на ВПЧ можно не сдавать. Ещё 31 мая сдавала Т4 и ТТГ. Т4 - 12.82. ТТГ - 1.91. Все ли по УЗИ в норме с яичниками? Имеет ли смысл на операции проверить проходимость труб? Из жалоб - стал болезненным 2 и 3 день месячных и после месячных дней по 5 стало мазать. И выделения как бели, но 2 гинеколога сказали что нормальные выделения... Также анализ на микрофлору, фемофлор и цитологию прилагаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!прикрепите анализы. При полипе эндометрия имплантация не происходит, поэтому конечно нужно в первую очередь удалять, чтобы беременность наступила
Клиент
Добрый день. Все прикрепила. Ставят эндометриоз, а говорят что с ним забеременеть невозможно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
-По бак посеву у вас все чисто, рост не выявлено микроорганизмов.
-по цитологии : у вас атипичных клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток , у вас Nilm-это норма
-По фемофлору: все прекрасно, никаких отклонений, лактобактерий в норме есть
-ВПЧ : не обнаружено
По Узи : У вас аденомиоз, но пациенты с аденомиозом беременеют спокойно, а вот полип нужно удалять, с ним беременность не наступит. После удаления полипа нужно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день и на фоне приема можете планировать беременность .
Мажущие выделения вне цикла есть и боли?
Клиент
Нет, 2 и 3 день месячных болезненный, и после месячных дней 5 мажет.
Акушер, Гинеколог
да, это симптомы аденомиоза, принимайте дюфастон , он окажет противорецедивную терапию и плюс не будет давать аденомиозу дальше разрастаться и на фоне его приема беременейте.
Клиент
Галимат, большое спасибо за консультацию. Подскажите, какие гормоны ещё проверить?
Акушер, Гинеколог
У вас цикл регулярный? АМГ сдавали?
Клиент
Цикл регулярный, бывает 2-3 задержка, или на 2 дня раньше придут. АМГ нет, не сдавала
Акушер, Гинеколог
Так как цикл регулярный смысла нет на половые гормоны сдавать, а вот АМГ желательно сдать, чтобы оценить овариальный резерв
Клиент
Галимат, большое спасибо за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Не за что) обращайтесь ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После удаление полипа кончено сможете забеременеть. Прикрепите пожалуйста результаты анализы
Клиент
Добрый день. Все прикрепила. Ставят эндометриоз, а говорят что с ним забеременеть невозможно.
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы в норме.

Посев хороший.

Фемофлор тоже хороший.

Мазок на цитологию тоже в норме. Нет атиптчных (злокачественных) клеток.

С эндометриозом можно забеременеть. После удаление полипа необходимо принимать Дюфастон с 16 день цикла до наступление менустрации.
Клиент
Ситора, большое спасибо за консультацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Щитовидная железа работает адекватно
После удаления полипа начинаете прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и на этом фоне планируете беременность

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Здравствуйте. Проблема в том, что ставят эндометриоз, а с ним говорят забеременеть невозможно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Эндометриоз только по одному УЗИ не ставится
2. Это заблуждение. С эндометриозом беременность возможна.

Вы удалите полип. Если в гистологии помимо полипа не будет написано про эндометриоз, значит у вас его нет
Это гистологический диагноз
Клиент
Валерия, скажите, операция правильно называется гистероскопия? Когда не выскабливают, а удаляют с камерой? И можно ли договориться чтобы проходимость труб сразу проверили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гистероркзектоскопия. При этой операции увидят только проходимость устьев труб. Чтобы оценить полностью, надо сделать узгсс или ГСГ
Клиент
Чтобы несколько раз не делать наркоз, эти две процедуры возможно за один раз сделать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ГСГ и узгсс даже анестезии не требует. Это как УЗИ или рентгенснимок
На гистероскопии полноценно проверить проходимость труб невозможно
Клиент
Валерия, а ещё скажите - можно ли договориться, чтобы при удалении полипа удалили ещё и спайки, если увидят? Переживаю, что есть ещё что то, что на УЗИ не увидели( например спайки, внешний эндометриоз)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гистероркзектоскопия - это вхождение в матки - не в брюшную полость. Поэтому все манипуляции ограничены полостью матки
Клиент
Понятно, то есть удаление полипа одна операция, лапароскопия - другая. Как Вы думаете, удалить полип и пытаться забеременеть или сразу выполнить 2 операции (гист.и лапаро)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А с какой целью делать лапараскопию? Если трубы проходимы, то в лапараскопии нет необходимости.
По хорошему, надо удалять полип, проверять проходимость труб. И если они проходимы, то планировать беременность уже в этом цикле
Клиент
Валерия, большое спасибо за консультацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Щитовидная дела без вопросов. После удаления полипа вам назначат дюфастон ( по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день менструальног цикла)
Клиент
Здравствуйте. Проблема в том, что ставят эндометриоз. А с ним говорят забеременеть невозможно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Яичники достаточно не плохие. У вас есть овуляция?? Цикл регулярный?
Клиент
Специально не отслеживаю, но дней 4-5 бывают слизистые выделения, думаю это и есть овуляция. Цикл регулярный, бывает задержки 2-3 дня или на 2 дня раньше придут. А в аптеке можно купить тесты для отслеживания овуляции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, так и называется тест на овуляцию
Или узи ( фолликулометрия)
Клиент
Большое спасибо за консультацию.
Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. Полип нужно убрать, с ним беременность не получится. Потом приниайте дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла и планируйте беременность. Все остальные анализы в норме)
Клиент
Здравствуйте. Говорят что с эндометриозом забеременеть не получится...
Гинеколог
Это неправда, беременность конечно возможна! Удалите полип и все получится)
Клиент
Екатерина, большое спасибо за консультацию.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Анализы у вас отличные. Но по узи все же описывают полип. Забеременеть вы конечно сможете, но могут быть проблемы с вынашиванием и потерей беременности. Поэтому рекомендовала бы вам пройти гистероскопию.
Клиент
Марина, здравствуйте. А возможно ли за один раз удалить полип и проверить проходимость труб?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, возможность проверить проходимость одновременно с гистероскопией есть. Скажите как давно пробуете зачатие?
Клиент
Марина, если честно ещё и не пробовали. Просто сказали что возраст, эндометриоз, ещё и положение матки такое...
Гинеколог, Репродуктолог
Если хотите заблаговременно оценить проходимость труб конечно можно это сделать сразу. Как правило при гистероскопии понятно проходимы трубы или нет. Но все же лучше пройти процедуру МСГ.
Клиент
Марина, скажите, а можно ли договориться, чтобы при удалении полипа удалили спайки и внешний эндометриоз, если они есть? Вдруг что то не увидели на УЗИ?
Гинеколог, Репродуктолог
Если вы хотите можно пройти сразу хромолапарогистероскопию, в процессе которой удалят поли из матки, произведут деструкцию очагов эндометриоза, произведут рассечение спаек и оценят проходимость труб со 100% гарантией, в процессе операции как правило проводят попытку восстановления проходимости, либо если трубы будут не проходимыми их удаляют. Операция длится порядка 1,5 часов, проводиться под общим наркозом.
Клиент
Марина, в Самаре наверное таких операций не делают, но попробую узнать. А так удаление полипа - одна операция, лапароскопия - другая операция, верно?
Гинеколог, Репродуктолог
Да все верно, но их можно совместить.
Клиент
Марина, как Вы думаете - удалить полип и пытаться забеременеть, или выполнить гистероскопию и лапароскопию сразу?
Гинеколог, Репродуктолог
Учитывая что пока не было попыток, думаю на данном этапе будет достаточно проведения гистероскопии.
Клиент
Марина, спасибо Вам за консультацию.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. После удаления полипа можно планировать беременность. Ещё сдайте вит д
Клиент
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему возникают полипы? Дисбаланс гормонов? Может быть ещё какие то гормоны сдать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да вследствие дисбаланса, на это мы можем повлиять только после удаления полипа, проаодя профилактику рецидива
Клиент
Спасибо Вам за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
4 июля 2021
Яна
Вопрос закрыт
Эндометриоз и планирование беременности
30 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Эндометриоз после лапароскопии
28 марта
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья