Что вас беспокоит?
Долгое время не оформлен стул.
Здравствуйте,уважаемые доктора. Помогите разобраться с моей давней проблемой. Не много предыстории.. В прошлом году,с зимы по весну лечился у уролога,лечили меня антибиотиками и НПВС. После окончания лечения через 2 недели стал замечать урчания,вздутия в животе, нарушение стула,стул доходил до 6 раз в итоге я загремел в БСМП с антибиотик ассоциированной диареей (отрыжка воздухом,тенизмы,диарея,боль в животе) данные симптомы мучали меня. В больнице принимал метронидазол и ванкомицин,стул пришел в норму ,симптомы ушли,выписали через 7 дней,назначили пробиотики и диету. После выписки буквально через неделю симптомы вернулись,диарея (слизь и желч выходила не понятно),жёлтый язык,сухость,отрыжка. Решил делать Фгдс,нашли не большую язву в антральном отделе 0.7-0.2 , маленькие эрозии. Спустя 10 дней лечения язва заросла,рубца не нет,в течение года не как себя не проявляла,на каждом фгдс(их было 5 за год) рубца не находили. Язва заросла ,а проблемы со стулом так и не прошли, постоянно жидкий или кашеобразный стул,до 5 раз в день. Лежал на обследование делали Фкс,без особенностей,поставили диагноз СРК и СИБР,после альфанормикса стул стал 1 раз в день,но так и не оформлен. Прошел год,стул все так же кашеобразный от 1 до 2 раз в день, пройдено много различных анализов, потрачено не мало денег на лекарства,исследования,а проблема так и осталась. Сдавал на клостридии,их токсины, дисбактериоз,дизгруппу,все чисто. Что беспокоит сейчас,стул кашеобразный(1-2 раза),переливание воды в кишечнике,урчание переодически,дискомфорт в области пупка при пальпации, переодически возникает сильная жажда во рту с желтоватым налетом на языке(как понимаю желч забрасывается) и на протяжении года повышен биллирубин. Прикрепляю Фгдс -делал в мае. Узи ОБП-делал в мае. ФКС -делал в прошлом году,июль. УЗИ желчного с пробным завтраком,копрограмма,анализы крови свежие. Кальпротектин делал в прошлом месяце был 9. Скрины прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скрины что-то не прикрепились. Вам надо бы сделать анализ кала на токсины клостридии дифициле.
Инесса, загрузил.
На клостридии сдавал в БСМП, отрицательно.
И сдавал на токсины а и б после приема антибиотиков через месяца 3, отрицательно.
Я бы повторила курс метронидазола 500мг через 8 часов 10 дней+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день до 4 -х дней.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дн , Обновременно прием метеоспазмила 1 капс. 3 раза в день с едой+фестал 1т 3 раза в день с едой. Диета №4
Инесса, какие ваши предположения?
Это из за желчи,потому что плохо выходит?
Очень возможно, что выделение желчи в кишечник неадекватное. Очень может быть и инфекция клостридии дифициле. Не всегда ан. кала на токсины бывает положительным. А клиника есть.
Инесса, при клостридии разве не диарея?
У меня 1-2 раза всего стул,кашеобразный.
При фгдс нашли желч в желудке не исключено,что и язва была из за этого,да и налет переодически бывает на языке жёлтый,повышен биллирубин это все от желчного?
При клостридиозе далеко не всегда бывает диарея. Да, патология желчного пузыря вызывает неадекватное желчеотделение и впоследствии, избыточный рост флоры в 12-п. кишке и ниже в тонком кишечнике, в результате повышенного давления и происходит заброс содержимого кишки в желудок вместе с желчью.
Инесса,билирубин повышен из за чего?
Переодически жмёт справа под ребрами,это все от желчного?
Энтерофурил и Энтеросгель поможет зачистить кишечник?
Хофитол нужен?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202019 ответов
- 7 Января 20212 ответа
- 8 Февраля 20212 ответа
- 15 Мая 20218 ответов